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孕8~10周动态监测血β- HCG 及血孕酮对预测妊娠预后的意义
目的：研究妊娠早期8~10周β- HCG 变化及孕酮变化情况与妊娠预后的意义。方法：选取121例有先兆流产的孕妇，并在孕8~10周动态监测血β- HCG 及孕酮的结果。根据先兆流产的转归分为两组。一组为保胎成功继续妊娠组，另一组发展为稽留流产或难免流产为保胎失败组。比较两组孕8~10周不同水平的血β- HCG 及孕酮情况。结果：孕8周、孕9周、孕10周，保胎成功组血β- HCG 均高于保胎失败组，两者相比差异有统计学意义（P ﹤0.05）；保胎成功组血β- HCG 孕8~9周大部分呈上升趋势，保胎失败组血β- HCG 孕8~9周大部分呈下降趋势，两组相比，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；保胎成功组与保胎失败组血β- HCG 孕9~10周部分均呈下降趋势，两组相比，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；孕8周、孕9周、孕10周保胎成功组血孕酮均高于保胎失败组，两者相比，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；保胎成功组血孕酮孕8周至孕9周大部分呈上升趋势，升高明显，保胎失败组血孕酮孕8周至孕9周大部分呈下降趋势，两组相比，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；保胎成功组血β- HCG孕9周至孕10周部分呈下降上升趋势，保胎失败组血β- HCG 孕8~9周部分呈下降趋势，两组相比，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论：孕8~10周动态监测血β- HCG 及血孕酮有助于判断妊娠预后。
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阴道超声、孕酮及血HCG对早期异位妊娠的诊断价值
妊娠时受精卵着床于子宫腔以外,称为异位妊娠(EP),包括输卵管妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠和阔韧带妊娠等.异位妊娠是妇产科常见急腹症,其发生率呈逐年增高趋势.我院于2004年6月-2007年6月采用阴道超声、孕酮和血绒毛膜促性腺激素(HCG)测定诊断早期异位妊娠,取得了良好效果,现将结果报告如下.
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中药治疗对反复自然流产患者抗白介素和血3-HCG及孕酮的影响
目的:探讨中药治疗对反复自然流产患者Th1、rh2型细胞因子、人绒毛膜促性腺激素和孕激素的作用.方法:设立40例反复自然流产患者为治疗组,用安奠二天汤,每日2次口服.30例正常妊娠的孕妇作为对照组.用酶联免疫法检测治疗组治疗前后和对照组妇女外周血中细胞因子IL-2和IL-4浓度,孕酮和人绒毛膜促性腺激素的浓度.结果:40例中治愈31例,无效9例,治愈率77.5%;治疗组治疗前外周血中IL-2显著增多,IL-4呈偏低趋势,治疗后IL-2显著下降,IL-4呈升高趋势,同时血HCG、P水平随孕期增加显著升高.结论:安奠二天汤具有良好的安胎作用,其机理:1)抑制反复自然流产患者Th1型细胞因子分泌,促进Th2型细胞因子分泌,纠正其Th1/Th2平衡的病理偏移;2)提高人绒毛膜促性腺激素和孕激素水平.
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宫外孕保守治疗与手术治疗的选择
目的探讨宫外孕保守治疗与手术治疗的方法选择.方法选取120例宫外孕患者初始采取药物方法保守治疗,对其预后及治疗过程中手术时机与方式的选择方法进行分析研究.结果 120例药物治疗过程中,81例药物治愈,39例终为手术治愈,其中,30例行患侧输卵管切除术,另9例行患侧输卵管保守性手术.结论宫外孕患者多为生育年龄,有一部分患者有生育要求,故临床上应根据尿hCG定量值、血β-hCG值、B超检查等综合考虑选择治疗方法.
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经阴经腹超声结合血HCG对宫外孕临床诊断的价值探讨
目的 探讨经阴经腹彩色多普勒超声结合血人绒毛膜促性腺激素(HCG)诊断宫外孕的特征性依据,提高宫外孕诊断的准确性.方法 对64例疑似早期宫外孕的患者抽血进行血HCG测定,同时进行二维经阴经腹彩超检查,测定子宫内膜厚度及血流分布,测量滋养动脉血流频谱.结果 本组64例中,经阴经腹检查发现附件区包块,诊断宫外孕47例,术后证实44例,误诊3例(6.38%),诊断符合率93.62%;联合诊断宫外孕49例,误诊1例(2.08%),诊断符合率97.92%.结论 经阴及经腹CDFI结合,能准确、迅速地取得宫外孕(EP)的证据;结合血HCG进行生化学的诊断,是早期诊断EP的较好手段.
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甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠的临床效果
目的:探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠的临床疗效.方法:本次研究选择的64例输卵管妊娠患者均为笔者所在医院2014年8月-2015年8月收治.按照双盲法将其分为两组.接受单纯甲氨蝶呤治疗的32例患者归入对照组,联合甲氨蝶呤和米非司酮治疗的32例患者入组观察组.治疗结束后,统计两组患者的治疗情况,观察两组患者治疗后包块缩小的情况,并比较两组患者血hCG下降至正常时间.结果:治疗结束后,经统计分析观察组患者治疗总有效率90.62%,与对照组的78.12%相比显著高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束后,观察组患者包块缩小率100%、血hCG下降至正常时间(12.3±3.4)d,均显著优于对照组的90.63%、(18.5±4.3)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论:输卵管妊娠的病情较重,可行甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,改善患者妊娠情况,减少危险因素,值得推广.
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异位妊娠期待疗法78例分析
随着高分辨的阴道B超的发展和hCG检测敏感性的提高,异位妊娠的治疗从破裂的急症手术逐渐演变到破裂前确诊后的保守性治疗,包括期待疗法、药物治疗和保守性手术.现对我院就诊的行期待疗法的异位妊娠病例进行讨论分析,以探讨其可行性及安全范围.
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MTX联合中药保守治疗异位妊娠的临床疗效观察
目的:探讨甲氨蝶呤配伍宫外孕Ⅱ号方在异位妊娠保守治疗中的应用价值.方法:回顾性分析某医院确诊异位妊娠950例,其中保守治疗162例,保守治疗按治疗方法的不同,随机分为A、B两组,比较A组(甲氨蝶呤配伍宫外孕Ⅱ号方)和B组(宫外孕Ⅱ号方治疗)的治疗效果.结果:A组34例中24例治愈,治愈率70.5%;B组128例中52例治愈,治愈率39.3%.两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:甲氨蝶呤配伍宫外孕Ⅱ号方用于保守治疗异位妊娠优于单用宫外孕Ⅱ号方组.
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经阴道彩色多普勒超声结合血HCG对宫外孕保守治疗的指导价值研究
回顾性总结了保守治疗的62例异位妊娠患者经阴道彩色多普勒超声表现及血HCG水平变化.62例患者在经阴道彩色多普勒超声结合血HCG的监测下,56例宫外孕行保守治疗成功,成功率为90%(56/62),6例失败立行手术治疗,失败率为10%(6/62).经阴道彩色多普勒超声结合血HCG是目前对宫外孕保守治疗有指导价值的手段.
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早孕试纸定量监测血HCG诊疗效果分析
目的寻求一种简便易行、直观可靠的方法监测血绒毛膜促性腺激素(HCG),为临床诊疗提供参考.方法将患者血清用生理盐水稀释后,用早孕试纸检测,测算出血HCG值.我们用此法辅助诊治葡萄胎10例,早早孕20例,异位妊娠10例,先兆流产12例.结果数据直观,增减趋势明显且与临床转归相符,其中10例葡萄胎血样用全自动化分析比较,结果无显著性差异(P＞0.05). 结论早孕试纸定量监测血HCG是一种简便易行,直观可靠的监测手段,适用于基层妇产科应用.
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米非司酮配伍氨甲喋呤治疗异位妊娠65例分析
目的探讨米非司酮配伍氨甲喋呤(MTX)治疗异位妊娠的效果和适应症及监测指标.方法口服米非司酮150mg,1日1次,共5天,同时于第1天肌肉注射氨甲喋呤50mg,用药后记录患者自觉症状和一般情况,定时进行血HCG水平监测和B超检查直至正常.结果56例成功(包括重复注药6例),成功率达86.15%.结论无急性内出血、异位妊娠包块直径≤5cm,血HCG＜3000ng/ml,肝肾和凝血功能正常是米非司酮配伍氨甲喋呤治疗的适应症.血HCG水平及动态变化可作为重复注射和剖腹探查指标.处理腹痛患者要慎重.
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异位妊娠期待治疗66例临床分析
目的:评价血HCG值及其动态变化对未破裂型异位妊娠期待治疗结果的预测作用.方法:对符合条件的66例未破裂型异位妊娠患者进行期待治疗.治疗期间动态监测血HCG及B超,至血HCG降至正常,B超监测至宫外孕包块消失.结果:血HCG＜1 000 IU/L组期待治疗成功率比血HCG＞1 000 IU/L组高(P＜0.05).隔日血HCG下降≥50％组期待治疗成功率比隔日血HCG下降＜50％组高(P＜0.05).血HCG＞1 000 IU/L病例中,也发现隔日血HCG下降≥50％组期待治疗成功率比隔日血HCG下降＜50％组高(P＜0.05).结论:期待治疗对部分异位妊娠患者是可行的,血HCG值＜1 000 IU/L者期待治疗成功率高.而隔日血HCG下降≥50％这一标准对血HCG值＞1 000 IU/L的未破裂型异位妊娠患者选择期待治疗有临床指导意义.
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对输卵管切除术后发生持续性异位妊娠的探讨
目的 探讨开腹与经腹腔镜切除患侧输卵管手术后发生持续性异位妊娠的原因.方法 2006年1月-2007年7月间,我院因发生输卵管异位妊娠而行输卵管切除术者共312例,其中发生持续性异位妊娠5例,均经病理检查证实.本文对其术前术后血HCG进行回顾分析.结果 输卵管妊娠发生破裂或流产时,妊娠产物可能会随血液排人腹腔;经腹腔镜切除患侧输卵管手术取出病灶时,因套管鞘较小(直径11mm),有时会有妊娠产物掉人腹腔.发生持续性异位妊娠,导致继发性腹腔妊娠.且术后血HCG数值越高,滋养细胞活性越强,发生持续性异位妊娠机会也会相应增加.于术后持续监测血HCG下降情况.下降不满意者.及时肌注MTX.结论 输卵管妊娠切除患侧输卵管手术后,亦应持续监测血HCG下降情况,以免持续性异位妊娠的发生.
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宫颈妊娠13例临床分析
本文对我院1995年1月～2007年12月收治的13例宫颈妊娠患者临床资料进行回顾性分析.
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孕中期血hCG异常改变在预测方面的研究
探讨孕中期血绒毛膜促性腺激素(hCG)异常改变预测先兆子痫、早产和胎儿宫内发育迟缓(IUGR)等的价值.结果表明,孕中期血hCG异常升高者,发生先兆子痫、早产和IUGR的危险性显著增加.孕中期血hCG的中位数2倍(MOM)是预测先兆子痫、早产和IUGR等不良妊娠结局的良好指标.
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POCT法与化学发光法血HCG检测分析
目的 分析POCT法定量读数仪与化学发光法检测血人绒毛膜促性腺激素(HCG)的结果.方法 选取我院2011年12月1日～2014年12月1日妇产科所采集的200例受检者血HCG标本,其中有161例均来自门诊,另外39例则来自于住院部,均为女性,分别进行POCT法定量读数仪与化学发光法对血HCG检测,分析对比检测结果.结果 POCT法检测批内精密度均值为6.40％,化学发光法批内精密度均值为5.47％,两者比较,差异无统计学意义(P＞0.05).POCT法检测批间精密度均值为8.28％,化学发光法检测批间精密度均值为6.81％,两者比较,差异无统计学意义(P＞0 05).结论 POCT法定量读数仪检测血HCG较为准确,在正确的操作下十分适合基层医院采用.
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血HCG与孕酮测定在早期异位妊娠诊断中的应用价值研究
目的:探究血HCG与孕酮测定在早期异住妊娠诊断中的应用价值.方法:随机选取在2016年1月至12月期间,我院收治的45例异位妊娠的患者和45例正常妊娠体检者作为研究对象,分别作为实验组和对照组,对两组患者的血HCG与孕酮进行检测,对比检测结果.结果:实验组患者的血HCG与孕酮的水平低于对照组,实验结果具有统计学差异(P＜0.05).结论:血HCG与孕酮作为早期异位妊娠诊断的重要指标,在进行早期异位妊娠诊断中发挥着非常重要的作用,对临床诊断具有重要的参考意义和价值.
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甲氨蝶呤单次肌注与多次连续肌注在治疗异位妊娠中的临床疗效观察
目的：研究甲氨蝶呤单次大剂量肌注与多次小剂量连续肌注在异位妊娠保守治疗中的临床疗效。方法：选择我院2013年01月至2016年06月有保守治疗指征的异位妊娠患者80例，随机分为A组和B组。两组均给予口服米非司酮辅助治疗。A组50例采用多次小剂量连续肌注甲氨喋呤治疗[常用剂量为0.4mg/（kg.d），肌肉注射，5日为一疗程]；B组30例采用单次大剂量肌注甲氨喋呤治疗[常用剂量为50mg/m2体表面积计算，在治疗第4日和第7日测血HCG]。比较两组在有效率、治愈率和药物副作用方面的差异。结果：多次剂量组在有效率和治愈率方面均优于单次剂量组，差异有显著性(P<0.05)，两组副作用比较差异无显著性( P>0.05)。结论：甲氨喋呤多次小剂量肌肉注射优于单次大剂量肌肉注射，对于非破裂型异位妊娠，符合化疗条件者，接受甲氨喋呤多次小剂量肌肉注射疗法可能获益更多。
