首页 > 文献资料
-
神经肌电图检测在分娩性臂丛神经损伤方面的临床诊断价值探讨
目的:对神经肌电图检测在分娩性臂丛神经损伤方面的临床诊断价值进行探讨和分析.方法:自2010年1月至2012年6月,我院我科收治分娩性臂丛神经损伤患儿50例,对其进行神经肌电图检测,并对临床效果进行分析和评价.结果:能有效检测出患儿的损伤部位,以及受伤的程度与类型.结论:对分娩性臂丛神经损伤患儿采用神经肌电图检测,能有效检测出患儿的损伤部位、受伤类型与部位,具有极高的诊断的价值.
-
神经肌电图检测对分娩性臂丛神经损伤的临床诊断价值
目的 进一步探讨了解神经肌电图检测在临床分娩性臂丛神经损伤的诊断中所体现的价值.方法 收治分娩性臂丛神经损伤患儿46例,经过神经肌电图检测,对其临床治疗进行回顾性分析.结果 检测显示出患儿的损伤部位、类型和程度.结论 神经肌电图检测对于临床中分娩性臂丛神经损伤的诊断具有重要的价值.
-
手法治疗分娩性臂丛神经损伤中屈腕功能改善与抬肩功能改善的关系研究
目的 观察手法治疗分娩性臂丛神经损伤患者中屈腕功能改善与抬肩功能改善的关系.方法 屈腕抬肩组40例应用改善肩功能及改善腕功能的手法治疗,单纯抬肩组40例只应用改善肩功能的手法治疗.结果 2组治疗前后屈腕抬肩组改善肩关节功能显著好转率36%,单纯抬肩组8.3%,差异有统计学意义(P<0.05).屈腕抬肩组患肢腋动脉或肱动脉血流峰值速度改善显著好转率36%,单纯抬肩组8.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在肩部手法相同的情况下,加用腕部手法,能明显改善肩功能,疗效优于单纯使用肩部手法.
-
神经丛封闭联合穴位注射治疗分娩性臂丛神经损伤疗效观察
目的:探讨神经丛封闭联合穴位注射等综合疗法治疗婴儿分娩性臂丛神经损伤的临床疗效,寻求治疗分娩性臂丛神经损伤的优治疗方案。方法2003年9月至2013年6月我院小儿骨科共收治分娩性臂丛神经损伤患儿65例,早期采用普通康复治疗组患儿29例,后调整治疗方案通过神经丛封闭联合穴位注射等综合治疗组患儿36例。均在治疗前和治疗3个疗程后进行上肢功能、皮肤感觉、肌力评定及肌电图检查,部分行臂丛MRI检查。结果两组患儿上肢功能、皮肤感觉、肌力级别均有所提高,患肢肌电图示神经传导速度增加,患侧臂丛神经MRI示神经根水肿信号减弱,但综合治疗组较普通康复治疗组症状恢复更明显(P<0.05)。结论神经丛封闭联合穴位注射等综合治疗对分娩性臂丛神经损伤患儿的上肢功能、皮肤感觉及肌力恢复有显著疗效,值得临床推广应用。
-
局部磁刺激治疗上干型分娩性臂丛神经损伤临床观察
目的:探讨局部磁刺激治疗上干型分娩性臂丛神经损伤的临床效果。方法将30例上干型分娩性臂丛神经损伤患儿根据家长意愿分为两组,各15例。对照组采用推拿、针刺、鼠神经生长因子穴位注射、肌电生物反馈及神经肌肉电刺激治疗,观察组加用经颅磁刺激仪(TMS)进行局部磁刺激治疗。比较两组臂丛神经功能评分和肌电图疗效。结果两组患儿治疗前肩关节和肘关节功能评分差异均无统计学意义(P >0.05);治疗后两组患儿肩关节和肘关节功能评分均明显升高(P <0.01),且观察组升高幅度大于对照组(P <0.05)。观察组治疗后肌电图总改善率88.9%,高于对照组的53.3%(P <0.01)。结论上干型分娩性臂丛神经损伤经局部磁刺激治疗,可有效促进神经再生及功能恢复,值得临床推广应用。
-
婴幼儿分娩性臂丛神经损伤的综合康复
因胎位不正或体重过重,使臂丛在分娩时受牵拉和压迫而致伤,其所支配的肌肉立即瘫痪,并逐渐出现肌肉萎缩.采用针刺、穴位注射、按摩、运动、蜡疗、神经肌肉治疗仪等综合治疗婴幼儿分娩性臂丛损伤,效果满意.
-
穴位注射为主治疗分娩性臂丛神经损伤的临床观察
目的:探讨穴位注射对分娩性臂丛神经损伤的临床疗效观察。方法:将40例臂丛神经损伤患儿随机分为两组,观察组、对照组各20例。两组均给予被动功能康复训练和针刺治疗,观察组在此基础上配合穴位注射治疗,以临床疗效为观察指标。结果:治疗后,观察组疗效优于对照组,总有效率高于对照组,有统计学意义( P<0.05)。结论:穴位注射是治疗分娩性臂丛神经损伤的一种有效方法,可以提高患儿的康复效果和生活质量。
-
MRI在分娩性臂丛神经损伤诊断中的应用价值
目的:探讨MRI在分娩性臂丛神经损伤患儿诊断中的应用效果及其价值。方法:选取2012年9月-2014年6月笔者所在医院收治的60例分娩性臂丛神经损伤患儿资料进行分析,入选患儿均采用MRI多序列扫描,将获得图像进行处理,分析MRI在分娩性臂丛损伤患儿中的临床诊断效果。结果:DWIBS序列对臂丛神经根及神经节的显示率要高于STIR/longTE序列(P<0.05);臂丛锁骨上和锁骨下神经显示差异不显著(P>0.05)。60例分娩性臂丛神经损伤患儿MRI检查显示,除2例未发现臂丛神经异常改变外,神经瘤13例,撕裂囊肿22例,臂丛束轻度肿胀13例(图1、图2),鞘膜撕裂并囊肿形成18例。平扫显示T2WI 3D DRIVE信号增高,T1WI信号低;STIR/long TE序列臂丛神经增粗、迂曲或不连续,DWIBS序列显示损伤神经信号增高。结论:分娩性臂丛神经损伤患儿采用MRI诊断效果理想,该方法具有多平面成像、分辨率高、无创伤等优点,能够为患儿临床治疗提供参考,值得推广使用。
-
婴儿小手动不了病根出在分娩时
小王夫妇结婚1年后,生了个大胖儿子,全家欢欢喜喜.孰料,生后不久,妈妈即发现孩子的右侧上肢不能活动且软绵绵的,小手毫无动作.这下可急坏了小夫妻俩,他们怀着忐忑不安的心情,抱着孩子来到了医院的手外科就诊.接诊的李大夫仔细地询问了病史,并作了详细的体格检查,后告诉他们,孩子患的是分娩性臂丛神经损伤,俗称产瘫.
-
综合康复治疗分娩性臂丛神经损伤63例疗效观察
分娩性臂丛神经损伤(obstetrical brachiai plexus injury,OBPI)又称产瘫(birth palsy),是分娩时臂从神经受牵拉所致,以臂部完全麻痹或部分麻痹、功能障碍为特征.产瘫发生率各家报道不一,从0.87‰到4‰,世界卫生组织认为产瘫的发生率为1%-2%,欠发达地区发病率较高.
-
背阔肌双极移位重建产瘫儿童屈肘肌功能
目的:介绍和评价背阔肌双极移位重建臂丛神经产伤后屈肘肌功能障碍的手术方法和结果.方法:从1992年6月~2002年6月,本科共收治分娩性臂丛神经损伤病人36例,其中采取背阔肌双极移位治疗臂丛神经产伤后屈肘肌功能障碍10例,男4例,女6例,手术时平均年龄为7(5~12)岁,2例患儿在术后1年因肩关节连枷而行肩关节固定术.结果:本组10例病人术后平均随访3(1.5~6)年,肘关节屈曲肌力达到4级以上,手触嘴的功能均恢复,无神经血管束损伤等手术并发症.结论:臂丛神经产伤引起的屈肘肌功能障碍严重影响患儿的生活和学习能力,需要手术治疗.本组选择的背阔肌双极移位,具有操作相对简便、符合生物力学、并发症少和结果确实的优点,因此是一种值得推荐的手术方法.
-
肌肉移位肩关节外展外旋功能重建术(三)
4 外旋外展功能重建术分娩性臂丛神经损伤者常因内旋肌继发性挛缩而呈现肩内收内旋畸形和外旋外展障碍,康复治疗无效者--外旋进行性减少到20°以下[58],可实施手术治疗,除了移位还需松解挛缩,操作更复杂.
-
肌肉移位肩关节外展外旋功能重建术
脊髓灰质炎、创伤和分娩性臂丛神经损伤常致肩外展、外旋运动障碍,给日常起居带来诸多不便.早期治疗,方法甚多,如神经探查、松解、移植和移位等,依病因、伤情而定.晚期治疗,只有肩关节融合和肌肉移位可选.前者,关节稳定有力量,依靠残存肌肉和肩胸关节仍有较大幅度的外展及前屈,但外观欠佳,并发症较多,如骨折、肩关节疼痛等,现已很少使用.后者,关节被动活动好,但操作较复杂,影响因素多,疗效不如前者恒定.肩部肌肉移位术历经百年沧桑,演化出许多版本,疗效除与术者技术有关之外,更多地是与肩周残存肌肉、肌力、关节结构及力学状况有关,稍有不慎,便有可能功亏一 ,尽管应用原则与其它部位无二.客观地说,它还是一个需要发展变化的手术,有许多地方待改进.
-
中西医结合治疗婴幼儿分娩性臂丛神经损伤100例
笔者自1994年以来采用针灸、穴位注射、运动疗法、蜡疗、神经肌肉治疗仪等中西医结合治疗婴幼儿分娩性臂丛神经损伤效果满意,现将100例治疗结果报告如下.
-
穴位注射为主治疗分娩性臂丛神经损伤患儿的疗效观察
分娩性臂丛神经损伤是因为分娩过程中过度牵拉胎儿肩、颈所致[1],极大损害了新生儿的身体健康.我院对2012-08-2013-08期间收治的138例分娩性臂丛神经损伤患儿分别进行康复训练和针刺治疗以及穴位注射,疗效显著,现报道如下.
-
分娩性臂丛神经损伤的中西医治疗
分娩性臂丛损伤是一种常见的周围神经损伤性病症,近年来我们采用中西医结合的方法治疗此病62例,取得了良好效果,现总结如下:
-
推拿手法治疗分娩性臂丛神经损伤的临床观察
目的:探讨推拿手法治疗分娩性臂丛神经损伤的临床疗效.方法:将80例患者随机分为两组,对照组40例,予针刺、运动及作业疗法;观察组40例,在对照组基础上联合推拿手法;1次/d,90次1个疗程.在治疗前、治疗1个疗程后进行分娩性臂丛神经损伤功能障碍评估(OBPIF),在治疗后判定疗效.结果:治疗前后两组患者的基础动作、手部功能、协调性、OBPIF评分比较差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组治疗后的基础动作、协调性、OBPIF评分均显著优于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组痊愈5例,显效23例,有效12例;对照组痊愈3例,显效16例,有效20例,无效1例,差异有统计学意义(P<0.05).结论:推拿手法治疗分娩性臂丛神经损伤有效,值得临床推广.
-
分娩性臂丛神经损伤的早期手术治疗
分娩性臂丛神经损伤即产瘫,主要是由于分娩过程中患儿头肩受到过度的分离作用导致的一侧或两侧臂丛神经损伤。目前文献[1]报道其发生率为0.15‰~3‰之间。在我国,随着人们生活质量的提高,产妇体重指数及巨大儿数量逐渐增加,发生率也呈逐渐增加的趋势[2]。由于神经损伤的程度不同,且在生长发育过程中出现不同的继发畸形,因此很难制定统一规范化的治疗方案,目前国际上对不能自行恢复的分娩性臂丛神经损伤均认为需早期手术治疗[3],但对其手术方法却有不同的主张,且对手术后的效果鲜有报道。我院自2004年至2013年对126例分娩性臂丛神经损伤患儿行神经移植和神经转位术,其中72例获得3年以上随访,取得了良好的效果。
-
手法治疗小儿分娩性臂丛神经损伤对照观察
目的 洪学滨主任医师是全国著名的小儿推拿专家.他在长期的治疗臂丛神经损伤中,总结出一套较为独特的手法技巧.现将洪老改良后的手法与原始治疗手法进行对比,观察分析两种手法的疗效差异.方法 选择全臂丛神经损伤患者60例.将2008年7月以后30例列为改良手法组,2008年6月以前30例列为原始手法组.结果 改良手法组显效率优于原始手法组.结论 改良手法治疗小儿分娩性臂丛损伤更有针对性,临床疗效显著.
-
分娩性臂丛神经损伤后患肢主要动脉的彩色多普勒超声观察
目的 探讨彩声多普勒超声观察分娩性臂丛神经损伤后患肢主要动脉的管径和血流速度变化,为临床观测患儿上肢发育状况提供一定的参考价值.方法 对31例分娩性臂丛神经损伤患儿进行彩色多普勒超声检查,测量腋动脉、肱动脉管径及血流峰值速度,并行患、健侧对比.结果 患侧腋动脉和肱动脉管径较健侧细,腋动脉平均管径患侧为(0.22±0.01) cm,健侧为(0.24±0.01) cm;肱动脉平均管径患侧为(0.19±0.01) cm,健侧为(0.21±0.01) cm,差异有统计学意义(P<0.01).患侧血流峰值较健侧低,腋动脉平均血流峰值患侧为(74.16±4.83) cm/s,健侧为(97.06±6.55) cm/s;肱动脉平均血流峰值患侧为(60.57±4.01) cm/s,健侧为(83.44±4.73) cm/s,差异有统计学意义(P<0.01).患侧与健侧腋动脉阻力指数(RI)比较,差异有统计学意义(P<0.05);博动指数(PI)比较差异无统计学意义(P>0.05).患侧与健侧肱动脉RI、PI比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 分娩性臂丛神经损伤后患儿患肢腋动脉和肱动脉管径变细,血流峰值速度降低,彩色多普勒超声可能对观测患儿上肢的发育状况和指导临床治疗有一定参考价值.