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大转子后上方弧形入路治疗臀肌挛缩症
臀肌挛缩症是由于臀肌及其筋膜纤维变性挛缩,引起髋关节外展、外旋畸形和屈曲障碍,表现出蹲、坐及行走的异常姿势和步态.1996年4月以来,我科采用俞氏[1]环大转子后上方弧形切口入路、单纯松解挛缩组织法,治疗该症患儿20例,疗效满意,现报告如下.
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腹壁下动脉穿支岛状皮瓣修复会阴部瘢痕挛缩
我们自2003年以来,应用腹壁下动脉穿支岛状皮瓣修复会阴部瘢痕挛缩6例,获得满意效果.1手术方法1.1会阴部瘢痕切除、挛缩松解首先切除会阴部瘢痕组织,彻底松解挛缩和移位的组织和器官,并测量出会阴部组织缺损的面积和形状.
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彻底松解治疗早期延误治疗的肌性斜颈
先天性肌性斜颈的治疗方法较多[1,2],失去早期积极治疗机会后,一般多采用胸锁乳突肌止点切断或肌腱移位延长方法.对于严重病例除胸锁乳突肌明显挛缩外,常伴有相邻软组织挛缩,甚至影响颈椎发育,并常继发患侧颜面萎缩,难以取得满意效果.我科于1997年开始对早期未获得充分治疗者采用彻底松解挛缩组织的手术方法,术后不需外固定,经过随访取得满意效果.
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儿童注射性臀肌挛缩症术后早期功能训练
儿童注射性臀肌挛缩症是目前临床常见的医源性疾病[1],是由于患儿臀部反复肌注药物,引起臀大肌纤维化,发生挛缩而导致髋关节功能障碍.手术彻底切除臀部瘢痕变性组织,松解挛缩索带,是有效的治疗方法.1997年以来共收治儿童注射性臀肌挛缩症129例,术后均实行早期功能训练,使康复期明显缩短,有效地提高了患儿的生活质量,收到了良好效果.
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肌肉移位肩关节外展外旋功能重建术(三)
4 外旋外展功能重建术分娩性臂丛神经损伤者常因内旋肌继发性挛缩而呈现肩内收内旋畸形和外旋外展障碍,康复治疗无效者--外旋进行性减少到20°以下[58],可实施手术治疗,除了移位还需松解挛缩,操作更复杂.
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关节镜下松解术治疗创伤性膝关节僵直的护理
创伤性膝关节僵直目前的治疗方法多为手术切开松解挛缩组织,但此方法创伤大,术后疼痛剧烈,僵直复发率高.关节镜下行粘连松解术,创伤小、疼痛轻、关节活动时间早、复发率低.我科1994年10月至1998年5月行关节镜下松解术治疗创伤性膝关节僵直14例,效果满意.现将护理报告如下.
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连续Y-V成形术治疗蹼状瘢痕挛缩
烧伤后蹼状瘢痕挛缩的治疗,常用方法为Z成形及其演变术式.但对于较长的蹼状瘢痕,该术式治疗松解挛缩欠充分,尚有组织移位范围大,"猫耳",皮瓣尖端易坏死等弊端.笔者应用连续Y-V成形[1]治疗烧伤后蹼状瘢痕挛缩效果满意,报告如下.