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全脊椎整块切除治疗脊柱转移瘤
全脊椎整块切除(total en bloc spondylectomy)是近些年来提出的脊柱肿瘤手术方式,其概念是指将病变节段脊柱的椎体、椎板、椎弓、棘突一并切除,要求椎体肿瘤部分为整块切除.此手术方式具有肿瘤切除较为彻底的优点,但对手术野显露、肿瘤切除方式及脊柱稳定性的重建等要求高.目前已选择性应用于部分脊柱转移瘤患者,取得良好结果.
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经半椎板切除入路显微操作摘除椎管内髓外硬膜下肿瘤临床观察
目的:探讨经半椎板切除入路显微操作摘除椎管内髓外硬膜下肿瘤(IDEM)的临床疗效.方法:收集IDEM 患者25例,行经半椎板切除入路显微操作摘除术治疗,观察患者的手术情况、术后病理分型、术后临床疗效及随访情况.结果:27例患者均顺利完成手术,术后病理结果显示回报:神经鞘瘤16例,神经纤维瘤3例,脊膜瘤6例.仅有1例患者术后出现切口感染,所有患者术后神经压迫症状改善,均未见术后复发或脊柱畸形,脊柱的稳定性良好.结论:应用经半椎板切除入路显微操作摘除术治疗治疗IDEM,手术过程中创伤小,出血少,恢复快,临床疗效确切,较好的保护了脊柱稳定性.
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黄韧带骨化所致胸椎管狭窄症18例诊治分析
目的:探讨黄韧带骨化性胸椎管狭窄症的诊断和有效治疗方法.方法:18例黄韧带骨化性胸椎管狭窄症患者,采用全椎板切除脊髓减压手术治疗.结果:15例随访6~34个月,治疗优良率79%.结论:影像学检查为诊断黄韧带骨化性胸椎管狭窄症的重要依据,全椎板切除脊髓减压术是有效的治疗方法,术中彻底减压和避免损伤脊髓是关键.
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胸、腰椎恶性肿瘤一期手术治疗17例
近年来, Enneking分期系统[1]及WBB脊柱肿瘤分期系统[2]对脊柱肿瘤的外科治疗起到了进一步的指导作用,特别是有了Fujita[3]脊柱肿瘤局部转移的组织学研究报道的支持,肯定了"间室"概念在脊柱肿瘤外科治疗中的指导作用.本文回顾性分析了17例胸、腰椎恶性肿瘤患者的临床手术治疗资料,探讨病椎一期手术切除、脊柱稳定性重建,特别是全脊椎切除术[4~6]在胸、腰椎恶性肿瘤外科治疗中的临床意义,现报告如下.
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不同手术方式治疗腰椎间盘突出症175例疗效分析
我们对本院2003~2007年的175例手术治疗的腰椎间盘突出症(LDH)和腰椎管狭窄(LSS)的疗效进行分析,现报告如下.临床资料1 一般资料本组175例,其中男86例,女89例.年龄25~71岁,平均53岁.其中,腰3、4LDH 9例;腰4、5LDH 60例;腰5骶1LDH 37例;多节段LDH 32例;LDH合并隐窝狭窄15例,退行性LSS 16例,发育性LSS 9例;腰椎间盘中央型突出钙化6例.