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HPV 检测在子宫颈ASCUS患者分流管理中的意义
目的 通过检测人乳头状瘤病毒HPV-DNA,对子宫颈细胞学未明确的不典型鳞状细胞(atypical squamous cells undetermined significance,ASCUS)的患者进行临床分流管理.方法 791例ASCUS的患者随机分为两组,406例仅行阴道镜下子宫颈活检,385例行HPV-DNA检测及阴道镜下子宫颈活检.结果 791例ASCUS患者子宫颈病变检出率为21.4%(169/791).仅行阴道镜下子宫颈活检组子宫颈病变检出率为16.7% (68/406),行HPV-DNA检测及子宫颈活检组子宫颈病变检出率为26.2%(101/385),两者差异无统计学意义.HPV阳性患者子宫颈癌及上皮瘤变的检出率为64.1% (75/117),阴性者子宫颈癌及上皮瘤变检出率为9.7%(26/268),经检验两者差异有统计学意义(P<0.05).HPV阳性者子宫颈癌变的检出率高于未行HPV检测组及阴性组(P<0.05).结论子宫颈细胞学结果为ASCUS时,其病理组织学结果从炎性反应到子宫颈癌均有分布.HPV-DNA检测是一种有效的ASCUS分流管理手段,能提高子宫颈上皮内瘤变及子宫颈癌的检出率,节约医疗成本.
关键词: 癌 鳞状细胞 乳头状瘤病毒科/分离和提纯 阴道镜检查 子宫肿瘤/病毒学