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血PSA、MRI和超声造影联合应用在前列腺癌中的诊断价值
目的 探讨前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)、超声造影及MRI检查对诊断前列腺癌(prostate cancer,PCa)的价值.方法 回顾性分析经血PSA、超声造影或MRI检查怀疑为PCa的患者388例,所有患者均行经直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检.以病理结果为金标准,探讨三者联合诊断PCa的临床价值.结果 患者血PSA水平≤4、＞4～10、＞10 ～20和＞20 ng/mL时,前列腺穿刺活检对FCa的检出率分别为16.7％(6/36)、22.4％(37/165)、44.2％ (42/95)和71.7％ (66/92),差异具有统计学意义(P＜0.01).血PSA、超声造影及MRI检查诊断PCa的敏感度分别为96.0％、82.1％和80.8％,特异度分别为12.7％、68.4％和65.0％.血PSA联合超声造影和血PSA联合前列腺MRI检查诊断PCa的敏感度分别为90.1％和92.7％,特异度分别为83.5％和84.0％.结论 血PSA检测联合超声造影或MRI检查在鉴别诊断PCa中的临床价值高于PSA单独应用,可提高诊断PCa的特异度.
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PSA在前列腺癌早期诊断中的研究进展
前列腺特异性抗原(prostate-spcifie antigen,PSA)是目前临床应用于前列腺癌有价值的瘤标,能早期、简单、准确、迅速检测前列腺癌以及对前列腺癌术后的监测,血清PSA在前列腺癌的诊断中具有重要意义.
关键词： 前列腺特异抗原/代谢 前列腺肿瘤/代谢 综述 -
前列腺癌与ABO血型的相关性研究
目的 探讨前列腺癌与ABO血型之间的关系,进而在遗传学方面对该病的危险因素进行初步的探讨.方法 采用回顾性分析的方法对445例前列腺癌患者的血型与对照组1793例健康人群的血型进行对比,并分析前列腺癌患者ABO血型抗原与术前TPSA值及术后Gleason评分的相关性.结果 病例组血型分布为A＞O＞B＞AB,与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).A抗原与前列腺癌具有相关性(P ＜0.05,RR=1.344),与术前TPSA值及术后Gleason评分差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 前列腺癌与ABO血型抗原具有一定的相关性,A抗原是前列腺癌发病的危险因素之一,对前列腺癌的风险预报有参考价值.
关键词： 前列腺肿瘤 ABO血型系统 前列腺特异抗原/代谢 -
基于临床及PSA值的前列腺穿刺针数和位点的临床研究
目的 评价不同的穿刺针数和位点在前列腺癌诊断中的临床价值.方法 回顾性分析281例进行前列腺穿刺的相关病例资料.包括经直肠途径和经会阴途径,穿刺13针(A组)193例,穿刺13+n针(B组)88例,非随机对照对比两组在各自的临床症状和相关辅助检查异常的水平上的阳性率及并发症等指标,进一步分析探讨增加穿刺针数的临床意义.结果 A组193例中病理报告为癌的有82例,阳性率42.48％.按照Gleason评分,5分2例,6分10例,7分31例,8分17例,9分18例,10分4例.B组88例中病理报告为癌的有30例,阳性率34.09％.按照Gleason评分,5分1例,6分6例,7分9例,8分6例,9分6例,10分2例.两组总阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组年龄、总前列腺特异抗原(tPSA)水平、游离PSA比率(f/tPSA)水平差异无统计学意义(P＞0.05).两组共发现112例前列腺癌患者,依据tPSA值分组,在tPSA＜ 10 ng/ml水平,B组阳性率明显高于A组(35.48％ vs 13.11％,P＜0.05).在tPSA 10～ 60 ng/ml水平,两组差异无统计学意义(P＞0.05).在tPSA＞ 60 ng/ml水平,A组阳性率高于B组(90.9％vs 64.28％,P＜0.05).结论 对于前列腺特异性抗原(PSA)值较低(暂定≤10 ng/ml)的患者,可能为早期患者肿瘤病灶较小,要果断增加穿刺针数和位点(包括饱和穿刺),以尽可能的减少漏诊率.根据患者PSA值、前列腺体积等相关指标去制定前列腺穿刺的个性化方案.
关键词： 穿刺术 前列腺特异抗原/代谢 前列腺肿瘤/诊断/代谢 -
前列腺特异性抗原密度、Gleason评分、血清铁蛋白对前列腺癌骨转移的诊断价值分析
目的 探讨前列腺癌患者前列腺特异性抗原密度(PSAD)、Gleason评分及血清铁蛋白(sF)与患者发生骨转移的关系.方法 选取本院确诊的前列腺癌骨转移患者45例(转移组)、前列腺癌未发生骨转移的患者90例(对照组),收集时间2015年1月至2017年10月,检测并对比两组的PSAD、sF及Gleason评分,绘制ROC曲线分析三项指标预测前列腺癌患者发生骨转移的临床价值.结果 转移组患者的血清前列腺特异性抗原(PSA)、sF、前列腺体积、PSAD水平均明显高于对照组(P＜0.05);转移组的Gleason评分构成与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),且Gleason平均分明显高于对照组(P＜0.05);sF+ PSAD+ Gleason评分联合应用诊断前列腺癌患者发生骨转移的灵敏度为95.64％、特异度为91.30％、AUC值为0.930.结论 检测分析前列腺癌患者的PSAD、sF及Gleason评分有助于对患者是否发生骨转移进行评价.
