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全封闭式大肠癌术中排污和灌洗装置的应用体会
我们1993～1997年将自制的全封闭式肠道术中排污和灌洗装置(专利号:ZL933220204.7)应用于24例大肠癌患者的术中灌洗,效果良好,现报告如下.
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封闭式顺行灌洗装置的制作及在梗阻性左半结肠癌术中的应用
总结48例梗阻性左半结肠癌患者术中应用封闭式顺行灌洗装置的经验.选用麻醉回路螺纹管和内窥镜型一次性使用吸液袋制作封闭式顺行灌洗装置,使用时螺纹管一端与肠管连接,用7号丝线双股捆扎固定,螺纹管另一端接一次性吸液袋,吸液袋远端打双结封闭并置入手术台下的桶内.手术台旁置一输液架,悬吊输液瓶,并通过输液管道经Foley导尿管灌入温生理盐水3 000～5 000 mL,顺行反复冲洗该段肠管,至流出的灌洗液清亮为止.48例患者均痊愈出院,无吻合口漏、腹腔感染、切口感染出现;参与手术的医护人员均反映术中空气无粪臭刺激.
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自制"灌洗装置"在大肠癌术中的应用研究
目的探讨术中结肠排污(减压)和灌洗的理想方式.方法应用自制并获得国家专利(专利号:ZL93220204.7)的全封闭式肠道术中排污和灌洗装置(以下简称装置)行52例(A组)结、直肠癌术中排污和灌洗,并与传统的灌洗方法(B组)对照观察.结果应用本装置对52例结、直肠癌行术中排污与灌洗后,肠管Ⅰ期吻合40例,腹壁人工肛门12例.术中全无粪水污染腹腔,无闻臭气.整个灌洗过程顺畅,灌洗速度快,肠道清洁度高.术后无吻合口瘘、出血和狭窄等并发症.腹壁切口全部Ⅰ期愈合.结论本装置突破了国内外传统的开放式或相对封闭式的术中结肠灌洗模式,开启了完全封闭式的术中结肠灌洗的新进程.值得临床推广应用.
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胃癌根治术中徒手腹腔温热灌洗化疗的体会
腹腔温热灌洗化疗(IPHC)可有效杀灭腹腔游离癌细胞和浅表癌灶，对防治胃癌术后腹膜种植转移具有显著疗效，已成为一种较理想的外科辅助疗法［1，2］。在缺乏自动灌洗装置的情况下，作者从1994年5月至1998年10月在胃癌根治术中徒手应用IPHC，现报告如下。
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双肺同期大容量肺灌洗治疗煤工尘肺的方法学研究
目的 探讨双肺同期大容量肺灌洗(MWLL)治疗煤工尘肺的方法学.方法 选取2013年8月至2015年12月攀枝花市第二人民医院收治的成功行MWLL患者共39例,随机分为试验组(n=20)和对照组(n=19),试验组采用呼吸科自行研究设计的肺灌洗装置进行MWLL,在灌洗过程中于第 3、6、9 次引流末,进行加压通气、人工胸部震荡和交替负压吸引等"三合一"的复合方法治疗;对照组采用常规医用三通管组合的灌洗装置,灌洗过程中取消"三合一"复合方法.比较两组灌洗时间、灌洗液量和残留液量.采用健康调查简表(SF-36)评估MWLL对患者运动能力的影响. 结果 试验组双肺平均灌洗时间为( 4.39±0.86)h,短于对照组(4.91±1.14)h(P<0.05);试验组双肺灌洗液总量少于对照组(P<0.05);试验组双侧残留液量少于对照组(P<0.05);10项运动能力指标中,除步行1 500 m外,其余9项术后6个月较术前均有明显改善(P<0.05).结论 在MWLL术中使用自制肺灌洗专用装置,治疗效果良好,装置设计简单,操作方便,效果良好,且运动能力评估表来自SF-36健康调查表,具有一定科学性,对于评估MWLL的疗效有一定临床价值.
关键词： 双肺同期大容量肺灌洗 煤工尘肺 灌洗装置 运动能力
