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丙泊酚对单肺通气下行食管癌根治术患者中性粒细胞核因子-κB与白介素-1及血流动力学的影响
目的 探讨丙泊酚对单肺通气下行食管癌根治术患者中性粒细胞核因子-κB与白介素-1及血流动力学影响.方法 选取接受食管癌根治术治疗的患者100例,采用随机数字表法分为研究组和对照组各50例.两组患者均注射瑞芬太尼,研究组患者静脉泵注丙泊酚,对照组患者静脉泵注生理盐水.采集患者插管后5 min(T1)、单肺通气时(T2)、单肺通气后30 min(T3)、单肺通气后60 min(T4)、单肺通气后90 min(T5)、恢复双肺通气时(T6)、恢复双肺通气后10 min(T7)与手术结束时(T8)8个时间点的桡动脉血,记录各时间点的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)及心率(hearth rate,HR),并使用凝胶电泳迁移率(electrophoretie mobility shift assay,EMSA)检测食管癌根治术患者中性粒细胞核因子-κB活性,采用酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法检测白介素-1浓度.结果 与对照组比较,研究组患者的MAP和HR在T1～T5时,差异均有统计学意义(均P ＜0.05);在T6、T7和T8时,差异均无统计学意义(均P＞0.05).研究组患者中性粒细胞核因子-κB结合活性和白介素-1浓度在各个时间点与对照组比较,差异均具有统计学意义(均P ＜0.05).结论 丙泊酚应用于单肺通气下行食管癌根治术患者中,可使中性粒细胞核因子-κB与白介素-1表达水平更低,血流动力学更稳定,安全性好.
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健脾清肺化痰法对慢性阻塞性肺疾病合并全身炎症反应综合征疗效及核因子-κB表达的影响
[目的] 观察具有健脾清肺化痰作用的中药汤剂对辨证属于肺脾两虚、痰热郁肺型的慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺,COPD) 急性发作期合并全身炎症反应综合征(SIRS)患者临床症状、血气分析指标以及对核因子.KB(NF-KB)表达的影响.[方法]将60例中医辨证属于肺脾两虚、痰热郁肺型的慢性阻塞性肺疾病急性发作期、西医符合SIRS诊断标准的患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组给予常规的西医综合治疗(吸氧和抗生素、支气管扩张剂的应用等),治疗组在一般西医治疗的基础上加用具有健脾、清肺、化痰作用的中药汤剂 (陈夏六君子汤合苇茎汤,每天 1 剂),疗程7d,比较两组患者临床症状、体征和血气分析指标的变化以及对NF-kB表达的影响.[结果]临床症状和体征(咳嗽、咯痰、喘息、气短、哮鸣音) 方面,两组治疗后均有改善 (与治疗前比较,P<0.01),且治疗组的改善作用优于对照组(P<0.05).在证候疗效方面,治疗组的治疗效果明显优于对照组,两组比较差异有显著性意义(P<0.01).在血气分析方面,治疗组与对照组均可改善患者的缺氧及二氧化碳潴留的情况(P<0.01),且治疗组的改善程度与对照组比较有显著性差异(P<0.05).在对NF-kB的影响方面,两组治疗后的NF-kB水平均有显著性降低(与治疗前比较,P<0.01),且治疗组的下降程度明显高于对照组(P<0.01).[结论]在常规西医治疗的基础上加用健脾、清肺、化痰中药治疗肺脾两虚、痰热郁肺型的慢性阻塞性肺疾病急性发作期合并SIRS的患者,较之单纯使用西药治疗能更好地改善患者的临床症状和体征.以及患者缺氧和二氧化碳潴留的情况,使NF-kB水平下降更显著.
