首页 > 文献资料
-
丙泊酚对单肺通气下行食管癌根治术患者中性粒细胞核因子-κB与白介素-1及血流动力学的影响
目的 探讨丙泊酚对单肺通气下行食管癌根治术患者中性粒细胞核因子-κB与白介素-1及血流动力学影响.方法 选取接受食管癌根治术治疗的患者100例,采用随机数字表法分为研究组和对照组各50例.两组患者均注射瑞芬太尼,研究组患者静脉泵注丙泊酚,对照组患者静脉泵注生理盐水.采集患者插管后5 min(T1)、单肺通气时(T2)、单肺通气后30 min(T3)、单肺通气后60 min(T4)、单肺通气后90 min(T5)、恢复双肺通气时(T6)、恢复双肺通气后10 min(T7)与手术结束时(T8)8个时间点的桡动脉血,记录各时间点的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)及心率(hearth rate,HR),并使用凝胶电泳迁移率(electrophoretie mobility shift assay,EMSA)检测食管癌根治术患者中性粒细胞核因子-κB活性,采用酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法检测白介素-1浓度.结果 与对照组比较,研究组患者的MAP和HR在T1～T5时,差异均有统计学意义(均P ＜0.05);在T6、T7和T8时,差异均无统计学意义(均P＞0.05).研究组患者中性粒细胞核因子-κB结合活性和白介素-1浓度在各个时间点与对照组比较,差异均具有统计学意义(均P ＜0.05).结论 丙泊酚应用于单肺通气下行食管癌根治术患者中,可使中性粒细胞核因子-κB与白介素-1表达水平更低,血流动力学更稳定,安全性好.
-
C反应蛋白联合中性粒细胞数预测容积旋转调强放疗后急性放射性肺炎的临床研究
目的 分析肺癌患者基于容积旋转调强放疗(volumetric modulated arc therapy,VMAT)技术的胸部放疗后急性放射性肺炎(acute radiation pneumonitis,ARP)的发生率,并评价血常规炎性反应相关指标及C反应蛋白(Creactive protein,CRP)对ARP发生的预测价值.方法 回顾性分析77例接受VMAT胸部放疗的经细胞学或病理组织学证实的肺癌患者的病历资料,根据CTCAE 3.0标准进行ARP分级.采集患者放疗前1周内及放疗结束后1周内血常规数据及CRP指标,分析各指标与ARP发生的相关性.结果 77例患者ARP的发生率为39.0％ (30/77),其中有症状ARP的发生率为28.6％ (22/77).Logistics多因素回归分析显示,放疗后中性粒细胞数较高(P=0.004)及放疗前、后CRP变化评分较高(P=0.006)是ARP发生的独立危险因素.ROC曲线分析显示,放疗后N和CRP变化评分联合预测ARP发生的曲线下面积为0.802,敏感度为0.857,特异度为0.690.结论 放疗后N联合CRP变化评分对于预测和诊断ARP可能有一定的价值.
