首页 > 文献资料
-
靶区中心平均位置在肺部三维适形放疗中的应用
目的:探讨靶区中心的平均位置应用于肺部三维适形放射治疗的可行性.方法:选取可接受三维适形放射治疗的周围型肺癌患者8例,在治疗体位和自由呼吸的情况下,应用多序列时相特异性快速CT扫描技术进行扫描.扫描图像传输到三维治疗计划系统后,按序列进行三维重建,计算各序列肿瘤中心坐标,求出靶区中心的平均位置.制定治疗计划时将照射野中心置于靶区中心的平均位置,计算靶体积,并于放射治疗前和过程中应用电子射野影像系统进行验证,并与靶区中心平均位置法的靶体积进行比较.结果:按靶区中心平均位置方法计算出的靶体积与GTV外放10 mm和20 mm的靶体积相比,平均靶区中心法的靶体积显著减少(P值分别为0.014和0.000).放射治疗前和过程中的电子射野影像系统验证片未发现肿瘤运动到照射野外.结论:靶区中心的平均位置法应用于肺部肿瘤的三维适形放射治疗是可行的.
-
后程分次立体定向放射治疗肺鳞癌疗效观察
为了提高肺鳞癌的局控率,根据放射生物学基础理论,我们设计了后程分次立体定向放射治疗( Fractional StereoRadio Therapy FSRT)推量照射肺癌的精确放疗方案,现将其近期疗效和并发症发生率结果报告如下.
-
局部晚期肺癌同步放化疗临床分析
目的:分析局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗及序贯放化疗疗效及不良反应的差异.方法:将64例随机分为A(同期放化疗)和B(序贯放化疗)两组.统计学分析两组疗效及不良反应.结果:A组和B组的有效率分别为66.67%和58.06%(P＞0.05);A组3级以上的放射性食管炎及骨髓抑制分别为6.06%及12.12%;B组分别为6.45%和9.68%(P＞0.05).结论:采用局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗及序贯放化疗降低了放射性食管炎的发生率,提高了患者的耐受性.减少了不良反应.
关键词： 肺肿瘤/药物疗法 肺肿瘤/放射疗法 癌 非小细胞肺/药物疗法 非小细胞肺/放射疗法 人类 -
支气管动脉灌注化疗联合直线加速器放疗治疗中晚期肺癌疗效观察
我院2000-06～2003-06采用支气管动脉灌注化疗联合直线加速器放疗治疗中晚期肺癌36例,效果良好,现总结如下.1对象和方法1.1对象本组男25例,女1例,年龄49～83岁,平均64岁.均经纤维支气管镜或经皮肺穿刺活检或痰细胞学检查证实.其中鳞癌22例,腺癌14例.大体类型中央型20例,周围型16例.临床分期Ⅱb期6例,Ⅲa期21例,Ⅱ b期9例.本组术前心、肺、肝、肾功能检查显示无灌注化疗和放疗禁忌证.
-
早期冲击放疗和常规分割放疗治疗非小细胞肺癌近期疗效观察
目的 探讨两种方法治疗非小细胞肺癌的放射治疗效果.方法 将68例非小细胞肺癌患者分成冲击放疗组和常规放疗组放射治疗.结果 在放射总剂量相同时,冲击治疗组比常规治疗组效果出现早,完全缓解率高,并且不良反应不会明显增加.结论 早期冲击放疗非小细胞肺癌,近期疗效较好,不良反应小.
关键词： 肺肿瘤/放射疗法 癌 非小细胞肺/放射疗法 -
后程立体定向放射治疗非小细胞肺癌近期疗效分析
目的:探讨后程立体定向放射治疗非小细胞肺癌(NSCLC)近期疗效.方法:NSCLC患者130例随机分为观察组和对照组各65例.对照组常规放疗,观察组采用后程立体定向放疗的方法,比较两组疗效及急性放射副反应.结果:观察组有效率90.7%;对照组有效率67.7%,差异有显著性.结论:后程立体定向放射治疗是中晚期非小细胞肺癌是非手术治疗较好的选择.
关键词： 肺肿瘤/放射疗法 癌 非小细胞肺/放射疗法 -
肺癌适形放疗并发放射性肺炎97例分析
目的 通过观察肺癌适形放疗时的照射剂量、照射体积等因素,探讨放射性肺炎的相关性因素,为临床治疗计划的制定提供参考依据.方法 97例病例行适形放射治疗,放射剂量为2 Gy/次,1次/d,5次/周,总剂量为50～72 Gy.结果 照射60 Gy以下、60～70 Gy、70 Gy以上的放射性肺炎发生率分别为2.6%、59.8%、100%.结论 临床放射性肺炎的产生受多种因素影响,放射剂量的高低决定了其发生率,其次放射物理方面应考虑体积因素.
-
老年肺癌患者立体定向放射治疗73例的护理
现将我院2001-01～2006-06收治的行立体定向放射治疗的老年肺癌患者73例的护理总结如下.
-
肺癌放射治疗114例的护理
目的:探讨肺癌放射治疗的特点,加强护理工作.方法:对114例肺癌患者行放射治疗护理资料进行回顾分析.结果:除5例发生放射性肺炎、1例大咯血外其余行放射治疗后均已治愈.结论:对放疗的全程护理干预及对策行之有效.
-
肺癌放疗继发放射性食管炎的护理干预
放疗作为肺癌的重要治疗手段,特别是中央型非小细胞肺癌,疗效较好,但放射治疗有导致食管损伤的风险.尤其晚期中央型非小细胞肺癌,原发瘤体积较大,肺门及纵隔淋巴结转移者较多,食管往往不可避免地处于照射野内,放射性食管炎是常见的并发症,严重者会直接导致治疗的失败.
-
肺癌放化疗后合并真菌性肺炎1例分析
对肺癌放化疗后合并真菌性肺炎1例分析如下.1 病历摘要男,67岁.因咳嗽、咳痰伴胸闷、胸痛20 d入院.入院后行CT检查示:右肺占位并纵隔淋巴结肿大.后经病理证实:(肺)中分化鳞状细胞癌.遂行放疗多次及NP方案化疗2周期,治疗过程中患者出现放射性肺炎,给予激素对症治疗.
-
放疗对肺癌患者血清凋亡细胞核DNA片段化的影响
目的:研究放疗对肺癌血清凋亡细胞核DNA片段化的影响.方法:肺癌患者108例(男77例,女31例),平均55岁,全部经病理组织学证实.TNM分期为Ⅱ期11例,Ⅲ期35例,Ⅳ期62例.健康者25例(男18例,女7例)作对照,平均52岁.应用酶联免疫吸附分析法测定血清凋亡细胞核DNA片段化指数.对患者肺癌细胞进行常规培养并进行免疫组织化学分析以观察细胞凋亡现象.结果:肺癌患者血清凋亡细胞核DNA片段化指数明显高于健康对照(0.98±0.77 vs 0.62±0.26,P<0.01),男女患者间和TNM分期不同无显著差异,但放疗有效后明显升高(n=49,0.99±0.69 vs1.64±0.79,P<0.01);肺癌细胞培养可见细胞凋亡现象.结论:肺癌患者血清凋亡细胞核DNA片段化指数明显高于健康对照,且放疗有效后明显升高,肺癌患者癌细胞培养可见细胞凋亡现象.
-
术中置入32P同位素球内放疗治疗肺癌的研究
目的:研究肺癌Ⅱ、ⅢA期患者手术切除肿瘤后持续内放疗的适应证.方法:将80例中心型肺鳞癌分为两组,其中治疗组40例于手术切除肿瘤的同时,在原瘤床或局部转移处置入 32 P同位素球持续内放疗;对照组40例单纯手术切除肿瘤.结果:两组术后治疗相同,经5年随访,治疗组和对照组生存期比较,差异有极显著意义,t=8.07,P<0.01,取得了良好的手术综合治疗效果.结论:对中心型肺鳞癌手术切除时,在瘤床或局部转移处置入 32 P同位素球持续内放疗值得临床推广应用.
关键词： 肺肿瘤/放射疗法 磷放射性同位素/治疗应用 -
肺癌患者放疗中情绪变化的调查研究
采用焦虑、抑郁自评量表,在放疗3个不同期进行测定.焦虑分值显著高于常模组;抑郁指数增加,抑郁程度无变化.NSCLC患者在放疗期,存在严重情绪障碍-焦虑、抑郁,应配合抗焦虑、抑郁治疗,以提高患者适应能力和生存质量.
-
全脑照射加Vm-26治疗肺癌脑转移临床研究
目的:观察Vm-26配合全脑放疗与单纯放疗治疗肺癌脑转移的疗效、生存时间及不良反应.方法:将60例肺癌脑转移患者随机分为单纯放疗组(放疗组30例)和放化疗综合组(综合组30例).放疗组:全脑常规放疗40 Gy/4周.综合组:放疗方法与单纯放疗组相同,放疗第1天开始给药,Vm-26 60 mg/m2,1次/周.结果:放疗组和综合组总有效率分别为80.0%(24/30)和83.3%(25/30).治疗后中位生存时间放疗组为5.4个月,综合组为7.6个月.两组中位生存时间比较差异有统计学意义,.Z=2.365,P=0.018 0,综合组骨髓抑制和胃肠反应高于放疗组,但大部分患者能耐受.结论: 肺癌脑转移患者全脑放疗加Vm-26可以延长生存时间.
-
适形放疗与常规放疗结合治疗Ⅲ期肺鳞癌疗效分析
自1996年10月-2000年10月对118例Ⅲ期肺鳞癌常规放射治疗40～50Gy(平均44.6Gy)后的残留病灶再行适形放疗.肿瘤边缘单次处方剂量平均为6.8Gy,间隔1～2d,总照射剂量平均为39.4Gy.肿瘤靶体积(GTV)0.8cm3～148.6cm3,平均36.6cm3,计划靶体积(PTV)3.6cm3～213.5cm3,平均51.4cm3.近期肿瘤退缩率分别为CR30.5%(36/118)、PR53.4%(63/118)、NR11.9%(14/118)和PD4.2%(5/118),总有效率(CR+PR)83.9%.1、2、3年生存率分别为68.6%(81/118)、35.6%(31/87)和12.2%(6/49),局部控制率分别为92.4%(109/118)、85.1%(74/87)和79.6%(39/49).急性放射性肺炎Ⅰ～Ⅱ级27.1%(32/118),Ⅲ级3.4%(4/118),Ⅳ级0(0/118).急性放射性食管炎Ⅰ～Ⅱ级16.1%(19/118),Ⅲ～Ⅳ级0(0/118).骨髓抑制Ⅰ～Ⅱ级9.3%(11/118),Ⅲ～Ⅳ级0(0/118).晚期放射性食管反应Ⅲ级1例,放射性肺损伤Ⅱ级1例.结果说明,对Ⅲ期肺鳞癌常规放疗后再行适形放疗局部加量照射,患者可耐受,疗程短,提高肿瘤控制率,延长生存期,是局部剂量升级的有效方法.
-
小细胞肺癌168例治疗结果分析
目的:探讨放射治疗在小细胞肺癌(snall cell lung cancer,SCLC)治疗中的作用.方法:回顾性分析168例SCLC患者的治疗,按治疗方式分为化放疗综合组和其他治疗组,比较不同治疗方式的疗效,分析放疗前后的局部控制率和死亡原因.结果:化放综合治疗组的1年、2年和3年生存率分别是70%、22.2%和15%,其他治疗组的1年生存率是35.4%.化放综合组患者放疗后局部控制率有明显提高.局部控制的患者死亡原因多为脑转移,而局部未完全控制的患者死亡原因是脑转移和局部未控或复发.局部控制的患者比其他患者有较长的存活时间.结论:放疗在SCLC的治疗中起重要作用,与化疗结合可提高局部控制率,进而提高生存率.
-
Ⅲ期NSCLC化疗加前程累及野后程适形放疗的临床研究
目的:观察前程累及野后程适形放疗联合健择/去甲长春花碱加顺铂(GP/NP)方案化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效.方法:64例NSCLC前瞻性随机分成对照组和试验组,各32例,均同时放、化疗.对照组用EP方案化疗(依托泊苷100 mg/m2,d1～d3;顺铂30 mg/m2,d1～d3),21 d为1个周期,放疗采用常规外照射,DT 2 Gy/次,每周5次,总DT 50～60 Gy.试验组用GP/NP方案化疗(健择1 000 mg/m2,d1、d8;去甲长春花碱25 mg/m2,d1、d8;顺铂30 mg/m2,d1～d3),21 d为1个周期,放疗采用前程累及野后程适形放疗,DT 1.8～2.0 Gy/次,每周5次,总DT 55～64 Gy.结果: 对照组总有效率56.3%(18/32),试验组总有效率87.5%(28/32),1、2年生存率分别为37.5%(12/32)、21.9%(7/32)和71.9%(23/32)、46.9%(15/32),差异有统计学意义,χ2=4.62,P=0.030.结论:前程累及野后程适形放疗联合GP/NP方案化疗治疗Ⅲ期NSCLC有较好疗效,其远期疗效须进一步观察.
关键词： 癌 非小细胞肺/放射疗法 非小细胞肺/药物疗法 存活率 肺肿瘤/放射疗法 肺肿瘤/药物疗法 -
肺癌立体定向放射治疗后大咯血6例分析
1998年3月-2001年3月,我院共发生6例肺癌患者在立体定向放射治疗(X-刀)后大咯血死亡,而同期常规放射治疗的肺癌患者只有1例发生大咯血死亡,结果提示,肺癌患者立体定向放射治疗(X-刀)有可能增加大咯血的发生率.
关键词： 肺肿瘤/放射疗法 立体定向放射治疗(X-刀) 大咯血 -
PET方案化疗联合胸部放疗治疗局限期小细胞肺癌的疗效观察
回顾性分析PET(Paclitaxel 135 mg/m2,d1,Vp-16 75 mg/m2 d1～d3,DDP 80 mg/m2,d1～d3使用)方案化疗联合胸部放疗治疗局限期小细胞肺癌的临床疗效.24例局限期小细胞肺癌接受PET化疗,每3周重复1次,共4～6个周期,胸部放疗于化疗2个周期后开始进行,2 Gy/(5次·周),Dr50～60 Gy/25～30次,治疗达完全缓解者予以全脑预防性放疗Dr30Gy/(15次·3周).结果显示,24例局限期小细胞肺癌患者完全缓解(CR)19例,部分缓解(PR)4例,总缓解率95.8%(CR79.2%,PR 16.7%),中位生存期25个月,2、3年生存率分别为50.0%和41.7%,局部复发率29.2%,远处转移率54.2%.PET方案化疗联合胸部放疗治疗局限期小细胞肺癌有较好的缓解率和近期疗效,毒性反应可耐受.
