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小细胞肺癌168例治疗结果分析
目的:探讨放射治疗在小细胞肺癌(snall cell lung cancer,SCLC)治疗中的作用.方法:回顾性分析168例SCLC患者的治疗,按治疗方式分为化放疗综合组和其他治疗组,比较不同治疗方式的疗效,分析放疗前后的局部控制率和死亡原因.结果:化放综合治疗组的1年、2年和3年生存率分别是70%、22.2%和15%,其他治疗组的1年生存率是35.4%.化放综合组患者放疗后局部控制率有明显提高.局部控制的患者死亡原因多为脑转移,而局部未完全控制的患者死亡原因是脑转移和局部未控或复发.局部控制的患者比其他患者有较长的存活时间.结论:放疗在SCLC的治疗中起重要作用,与化疗结合可提高局部控制率,进而提高生存率.
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1260例肺小细胞未分化癌综合治疗结果分析
目的探讨肺小细胞未分化癌(SCLC)综合治疗的疗效及影响预后的因素.方法对1 260 例SCLC患者(局限期732例,广泛期500例,无分期28例)进行分组治疗,其中化疗+放疗组553例,化疗+放疗+化疗组355例,放疗+化疗组97例,单纯化疗组126例,单纯放疗组64例,手术+化疗+放疗组65例.局限期患者接受2～4个周期化疗,化疗方案有COMC、COMP、COMVP和CE-CAP; 放疗40～70 Gy/4～7周,照射野包括原发灶、同侧肺门、相应纵隔和双侧锁骨上.广泛期患者以化疗为主,姑息放疗.结果全组CR率26.7%,PR率52.3%,总有效率79.0%.局部复发率58.8%,远处转移率61.5%.1,3,5年生存率分别为50.2%、14.7%和11.7%,中位生存期12个月.经单因素和多因素分析显示,治疗年代、性别、年龄、分期和治疗方法均有统计学意义(P＜0.05 ).化疗+放疗+化疗组的疗效好于化疗+放疗组,但差异无显著性.结论对SCLC患者应争取早诊断早治疗,局限期患者应尽量争取以手术为主的综合治疗.早放疗稍好于晚放疗.
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VIP化疗加放疗治疗局限期小细胞肺癌的疗效观察
目的探讨VIP化疗同时放疗对局限期小细胞肺癌的疗效.方法选择29例局限期小细胞肺癌患者,接受VIP方案化疗,每3周重复一次,共4个周期.于开始治疗的第一天起,同时给予放疗.照射剂量为1.8 Gy/次,5次/W.总剂量为45 Gy～54 Gy.结果 29例患者经治疗后,完全缓解(CR)26例;部分缓解(PR)3例.按寿命法(Kaplan-Meier)计算1、2、3、4年生存率分别为86.2%、69.0%、41.4%和31.0%.而局部复发率为37.3%(9/29),远处转移率为37.8%(10/29),其中脑转移为0%.主要不良反应为骨髓抑制.结论 VIP方案化疗同时放疗治疗局限期小细胞肺癌能获得较高的完全缓解率.不良反应能耐受.
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三维适形放疗配合化疗治Ⅲ期非小细胞肺癌的近期疗效分析
目的:观察三维适形放疗(3D-CRT)配合化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效与急性毒副反应.方法:30例Ⅲ期非小细胞肺癌患者进入三维适形放疗加化疗组,肺鳞腺癌行NP方案化疗加3D-CRT治疗.结果:30例全部完成治疗计划,原发灶完全缓解(CR)占23.3%,部分缓解(PR)占70%,无变化和进展(NR+PD)占6.66%,总有效率为93.3%,纵隔转移淋巴结,完全缓解(CR)占43.3%,部分缓解(PR)占56.6%,无变化和进展(NR+PD)为0%,总有效率为100%.白细胞下降发生率为93.3%,其中Ⅲ、Ⅳ度白细胞下降为56.6%;放射性食管炎和放射性肺炎的发生率为53.3%和10%,均为Ⅰ、Ⅱ级.结论:三维适形放疗配合化疗治疗晚期(Ⅲ期)非小细胞肺癌能为多数患者耐受,有较好的近期疗效.
