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MOD方案治疗难治性及复发性多发性骨髓瘤的临床研究
目的:研究MOD方案对难治性、复发性多发性骨髓瘤(MM)的疗效和毒性反应.方法:随机将43例难治、复发性MM患者分为两组,MOD组(治疗组)22例,采用MOD方案治疗;VAD组(对照组)21例,采用VAD方案治疗,观察疗效及毒性反应.结果:总有效率(CR+PR)MOD组为68.2%,VAD组为47.6%,MOD组高于VAD组,但差异无显著意义.两组间各种主要疗效指标比较,MOD组明显优于VAD,MOD组骨髓抑制发生率明显高于VAD组,P＜0.05,但加用G-CSF后,均在停药2周左右恢复,未见永久性造血干细胞损伤,髓外副作用轻微.结论:MOD方案治疗难治性、复发性MM疗效可靠,副作用可以耐受,是目前治疗MM较理想的方法之一,值得临床推广应用.
关键词： 多发性骨髓瘤/药物疗法 抗肿瘤药 多剂联用/治疗应用 随机分配 -
康莱特注射液联合NP方案化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察
将40例非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者分入康莱特注射液加NP方案化疗组(试验组)和单纯NP方案化疗组(对照组).试验组有效率(CR+PR)为45%(9/20),对照组有效率为35%(7/20),略有提高,但差异无统计学意义,P＞0.05;而临床获益率(CR+PR+SD)却明显提高,P=0.041 5.化疗的毒副反应恶心、呕吐、白细胞减少、血小板减少及贫血等发生率均明显低于对照组,3+4级的毒副反应发生率差异无统计学意义,化疗引起的疲倦、食欲下降明显低于对照组,P值分别为0.017 7和0.028 5.试验组生活质量(KPS)明显改善,P=0.034 7.康莱特无明显的毒副反应,偶见皮疹、低热,因全部患者采用了颈内静脉置管,无静脉炎的发生.初步研究结果提示,康莱特联合化疗对于NSCLC患者具有增效减毒的功效,可提高患者的生存质量.
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晚期胃肠道癌应用Melodie泵时辰化疗的临床研究
目的:研究晚期胃肠道癌应用Melodie泵时辰化疗的近期疗效和耐受性.方法:晚期胃肠道癌患者共42例,应用配对设计,随机分为时辰化疗组和常规化疗组各21例.时辰化疗组:应用法国AGETTANT公司生产的Melodie多通道编程输液泵给药:氟尿嘧啶(5-FU)500 mg/(m2· d);醛氢叶酸(CF)60 mg/(m2·d);奥沙利铂(L-OHP)30 mg/(m2·d).L-OHP给药的浓度高峰为16:00,5-FU/CF为04:00.4 d为1个周期,休息10 d进行下1个周期.常规化疗组:L-OHP 130 mg/m2静脉滴入,第1 d;CF 200 mg/m2静脉滴入2 h,接用5-FU 400 mg/m2静脉推注,继以5-FU 1.6 g/m2恒速静脉滴入22 h,d1、d2,14 d为1个周期.化疗2个周期以上评定近期疗效及毒副反应.结果:42例晚期胃肠道癌患者共化疗109个周期,平均每例2.55个周期,总有效率为59.5%(25/42).其中,时辰化疗组和常规化疗组的近期有效率分别为76.2%(16/21)、42.9%(9/21),疗效差异有统计学意义,P<0.05.不良反应主要为胃肠道反应、末梢神经炎、骨髓抑制及口腔炎等.时辰化疗组的各种毒副反应均较常规化疗组轻,其中口腔炎的发生率分别为9.5%、38.1%,两组差异有统计学意义,P<0.05.结论:L-OHP、5-FU和CF三药采用多通道编程输液泵时辰化疗对晚期胃肠道癌的有效率高,耐受性好,值得继续研究.
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方克联合顺铂治疗食管癌的临床观察
2002年9月～2003年9月,无棣县人民医院共收治食管癌患者46例(均为初治患者),分别采用顺铂(DDP)联合5-氟尿嘧啶(5-FU)与DDP联合替加氟水针剂(方克)的方案治疗,并应用亚叶酸钙(CF)增敏,结果总结报道如下.
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不同剂量卡铂组成的LFP方案治疗晚期胃癌临床观察
1999年6月-2001年8月,我们采用不同剂量卡铂组成的LFP方案对58例晚期胃癌患者进行了临床疗效和不良反应的对比分析,总结报道如下.
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羟基喜树碱对体外培养的人体膀胱癌细胞的抑制
顺铂(cisplatin, CDDP)经导管髂内动脉灌注治疗膀胱癌疗效显著[1～3],但CDDP严重的肾毒性在相当程度上阻碍了该方案的临床应用,特别是对于那些肾功能异常的膀胱癌患者,找到一种抗肿瘤活性高、副作用小的药物取代 CDDP,具有重要的临床意义[1].国外研究表明,羟基喜树碱(hydroxycamptothecin, HCPT)对于体外培养的人体膀胱癌细胞具有明显的抑制作用[4].为了进一步明确HCPT的抗癌作用,我们设计了以下实验,采用3种体外培养的人体膀胱癌细胞,进一步对比CDDP与HCPT对于肿瘤抑制作用的差别.
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术前化疗后乳腺癌组织端粒酶表达研究
目的探讨术前化疗对乳腺癌组织端粒酶表达的影响.方法运用聚丙烯酰胺凝胶-银染法及TRAP-PCR-ELISA法,对50例新鲜乳腺癌组织进行端粒酶定性和定量研究.结果术前化疗组20例,端粒酶阳性表达率为85.0%,平均活性值为1.09±1.05.而未化疗组30例,端粒酶阳性表达率为83.3%,平均活性值为0.88±0.80.两组资料定性和定量比较,差异均无显著性(P>0.05).结论端粒酶活性作为肿瘤细胞存活的标志,在术前化疗的乳腺癌组织中,其改变迟发于组织病理形态学的改变.
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VIP化疗加放疗治疗局限期小细胞肺癌的疗效观察
目的探讨VIP化疗同时放疗对局限期小细胞肺癌的疗效.方法选择29例局限期小细胞肺癌患者,接受VIP方案化疗,每3周重复一次,共4个周期.于开始治疗的第一天起,同时给予放疗.照射剂量为1.8 Gy/次,5次/W.总剂量为45 Gy～54 Gy.结果 29例患者经治疗后,完全缓解(CR)26例;部分缓解(PR)3例.按寿命法(Kaplan-Meier)计算1、2、3、4年生存率分别为86.2%、69.0%、41.4%和31.0%.而局部复发率为37.3%(9/29),远处转移率为37.8%(10/29),其中脑转移为0%.主要不良反应为骨髓抑制.结论 VIP方案化疗同时放疗治疗局限期小细胞肺癌能获得较高的完全缓解率.不良反应能耐受.
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鼻咽癌的化疗现状
鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma)是华南地区常见肿瘤,其发病与遗传、EB病毒、环境等因素关系密切.鼻咽癌的治疗以放疗为主,鼻咽癌规范治疗后5年生存率可达60%以上,早期鼻咽癌通过单纯放疗即可达到根治效果.
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维甲酸联合化疗治疗肺腺癌30例临床分析
目的探讨维甲酸(RA)对中、晚期肺癌的临床疗效.方法 60例中、晚期肺腺癌患者随机分成治疗组和对照组两组,治疗组用RA+长春瑞滨+顺铂,对照组仅用长春瑞滨+顺铂.结果治疗组完全缓解3例,部分缓解12例,有效率50.0%.生存质量评定(KPS)改善+稳定为90.0%;对照组完全缓解1例,部分缓解7例,有效率26.7%,生存质量改善+稳定为66.7%,两组差异有显著性(P＜0.01).两组均有不同程度的肝、肾损害,经统计学检验差异无显著性(P>0.05).结论 RA显著提高中、晚期肺腺癌患者化疗效果,且不增加毒性.
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吉西他滨与铂类联合治疗晚期非小细胞肺癌
目的观察吉西他滨与铂类联合治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应.方法 54例Ⅲb～Ⅳ期非小细胞肺癌患者,38例采用吉西他滨+顺铂(Gem-DDP)方案:吉西他滨1 000 mg/m2,第1、8天,顺铂30 mg/(m2·d),第1～3天化疗;16例采用吉西他滨+卡铂(Gem-CBP)方案:吉西他滨1 000 mg/m2,第1、8天,卡铂以AUC 5的相应剂量为第1天化疗给药量,两方案均3周重复.结果 54例患者总有效率29.6%,中位疾病进展时间3.9个月,中位生存时间7.7个月,1年生存率27.5%;初治组有效率及1年生存率高于复治组,Gem-DDP方案与Gem-CBP方案疗效相似.全组毒副反应主要为骨髓抑制,Gem-CBP方案尤其突出.结论吉西他滨联合铂类治疗晚期非小细胞肺癌对初治患者疗效较好,初步观察Gem-CBP方案疗效与Gem-DDP方案相似,但Gem-CBP方案血液学毒性较重,Gem-DDP方案非血液学毒性较多.
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FAM和EAP方案治疗进展期胃癌的临床研究
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,严重地危害人民身体健康和工作学习,由于这部分患者分布以农村为主,加上卫生资源和健康知识宣传不足,导致大部分患者就诊时多为进展期胃癌,胃癌患者切除率为25%～30%[1], 而根治术后五年生存率为32%～40%[2].此术后化疗对病人总体生存率的提高有决定性的作用.而当前临床可供选择的化疗方案不下十余种,在具体选择那种方案时,各医院有自己的经验和标准,作者自1994年至2001年10月,采用双盲法比较FAM和EAP治疗进展期胃癌的疗效,现报道如下.
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IVP与MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察
肺癌系临床常见恶性肿瘤,80%为非小细胞肺癌(NSCLC),其中大部分确诊时已属晚期,已失去手术机会,治疗以化疗为主.本科自1998年3月至2001年8月,应用IVP和MVP方案治疗晚期NSCLC患者72例,现总结如下.
关键词： 癌 非小细胞肺/药物疗法 抗肿瘤药 多剂联用/治疗应用
