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微波联合5-FU治疗尖锐湿疣疗效观察
我院门诊应用微波联合5-FU治疗尖锐湿疣减少复发取得了良好的效果,总结如下.1 对象和方法1.1 对象 2003～2004-12来我院妇产科门诊诊治的患者72例,年龄20～36(平均26)岁. 本组均自述本人或丈夫有不洁性生活史,均未合并妊娠;有典型临床表现,外生疣状物,其中小阴唇内侧43例,尿道口周围20例,肛周9例;所有患者均取阴道分泌物行聚合酶链反应(PCR)检查人乳头瘤病毒(HPV)呈阳性,其中有47例取部分病灶组织行病理学检查,符合临床诊断.
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肾癌根治术后联合生物化疗效果分析
目的 探讨生物化疗在肾癌根治术后的治疗作用.方法 对69例行肾癌根治术后的患者按治疗方法分为A、B两组,A组术后用α-干扰素和5-氟尿嘧啶,B组用白细胞介素-2、α-干扰素和5-氟尿嘧啶联合治疗,比较两组术后生存率.结果 通过随访比较,两组早期(Ⅰ～Ⅱ期)肾癌根治术后患者1～3 a生存率差异无统计学意义(P＞0.05),晚期(Ⅲ期)肾癌根治术后患者3a生存率差异有统计学意义(P＜0.05).所有患者没有发生严重不良反应.结论 白细胞介素-2、α-干扰素联合5-氟尿嘧啶对晚期肾癌有效,疗效优于仅用α-干扰素和5-氟尿嘧啶.
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应用5-FU时辰化疗泵治疗42例消化道肿瘤的护理
时辰化疗是根据人体24 h生物节律,即生物钟的变化,选择化疗药物对人体作用佳,不良反应小的时间输入体内的治疗方法[1].2007-10/2008-09我科通过时辰化疗泵治疗消化道肿瘤42例,取得满意效果,现将护理体会总结如下.
关键词： 消化系统肿瘤/药物疗法/护理 时间生物学 氟尿嘧啶/治疗应用 -
5-FU治疗侵蚀性葡萄胎的口腔护理
侵蚀性葡萄胎的治疗均采用大剂量短疗程化学抗癌药物为主要手段,辅以手术或局部应用化疗的方针,常用的化疗方案有:5-氟脲嘧啶(5-FU) 单联化疗、5-氟脲嘧啶(5-FU)联合更生霉素(KSM)双联化疗等[1].
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微量泵用于氟尿嘧啶持续泵入化疗的护理
现将我院收治微量泵用于氟尿嘧啶持续泵入化疗的护理总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组2004～2007年消化道恶性肿瘤155例,食道癌31例、胃癌61例、结肠癌63例,其中男99例,女56例,年龄33～77岁,一次连续使用72 h,均选择手臂粗直的静脉并采用外周留置套管针输注.5-FU 2.0/m2注入一次性微量泵内,该微量泵是由高密度材料制成,高韧性,每小时以2～5 ml微量泵出.按化疗方案采取每隔4周为1个疗程给予,多可达6个疗程.
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便携式化疗泵出现时间差21例原因分析与护理对策
目的 分析便携式化疗泵持续输注氟尿嘧啶出现时间差的原因,提出护理对策.方法 对21例使用便携式化疗泵出现时间差的病例资料进行回顾性分析.结果 便携式化疗泵持续输注氟尿嘧啶出现时间差与组织管理、患者因素及血管因素等有关.结论 提高护理人员认知水平,对患者进行健康教育,根据相关原因给予相应护理,是减少便携式化疗泵持续输注氟尿嘧啶时间差的有效措施.
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氟脲嘧啶的临床新用途
近些年来,随着对氟脲嘧啶(fluorouacil,5-FU)药理作用的深入研究及临床用药观察,发现本品除用于肿瘤临床外,对许多非肿瘤疾病也有满意疗效,现综述如下.
关键词： 氟尿嘧啶/治疗应用 -
逆转录病毒载体介导的HSVtk基因联合5-FU治疗实验性大肠癌
目的研究体内外联合应用HSVtk/GCV系统和5-FU治疗大肠癌的疗效.方法用逆转录病毒转染人大肠癌LoVo细胞,MTT法观察GCV联合5-FU对LoVo细胞的杀伤作用.通过裸鼠皮下注射HSVtk+/LoVo细胞建立人大肠癌肿瘤模型,应用GCV和(或)5-FU治疗后测量肿瘤体积计算肿瘤生长抑制率,并用HE染色观察有无器官毒副作用.结果体外实验MTT法显示HSVtk/GCV系统联合5-FU对LoVo细胞的杀伤作用较GCV组明显增强(P＜0.05),体内实验表明联合治疗组肿瘤体积为(348±68)mm3大小,明显小于其他各组(P＜0.01),HE染色未观察到各器官病理改变.结论联合应用HSVtk/GCV系统和5-FU能提高HSVtk/GCV系统治疗大肠癌的疗效,且没有明显的毒副作用.
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奥沙利铂联合氟尿嘧啶和四氢叶酸治疗晚期胃肠道肿瘤40例
为研究国产奥沙利铂(L-OHP)与氟尿嘧啶(5-FU)+四氢叶酸(LV )联合治疗晚期胃肠道肿瘤的近期疗效与毒副作用,采用L-OHP 125 mg/m2,静脉滴入,持续2 h,d1;LV 200 mg/m2,静脉滴入 ,持续2 h,d1～d5;5-FU 500 mg/m2,静脉滴入,持续4～6 h,d1～d5. 21 d为1个周期,2个周期后评定疗效,有效病例4周后确认疗效.结果CR 4例,PR 11例, 总有效率37.5%,不良反应主要为恶心、呕吐、贫血和感觉神经毒性,对白细胞和血小板影响较小.初步研究结果提示,OLF方案治疗晚期胃肠道肿瘤近期疗效较好,毒副反应能耐受, 对晚期胃肠道肿瘤可作为首选方案.
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羟基喜树碱、顺铂及氟尿嘧啶联合醛氢叶酸治疗晚期胃癌的临床观察
用HCPT+DDP+CF/5-FU方案治疗22例晚期胃癌患者(不伴腹水),HCPT+CF/5-FU+DDP腹腔灌注治疗10例晚期胃癌患者(伴腹水).结果全组患者近期有效率56.25%,其中CR为93.7%,临床受益反应率为81.25%.本方案对晚期胃癌疗效肯定,临床受益反应好,毒副反应轻,值得临床进一步观察.
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OHLF3方案治疗晚期胃癌的临床观察
为了比较奥沙利铂(L-OHP)联合羟基喜树碱(HCPT)、亚叶酸钙(CF)和5-氟尿嘧啶(5-FU)组成OHLF3方案与顺铂(DDP)联合HCPT、CF和5-FU组成的HLFP方案的疗效及不良反应,采用非随机分组方法将56例晚期胃癌患者分为OHLF3组(治疗组)与HLFP组(对照组).化疗方案:OHLF3方案:L-OHP 130 mg/m2,静脉滴入,d1;HCPT 6 mg/m2,静脉滴入,d1～d5;CF 100 mg/m2,静脉滴入,d2～d6;5-FU 500 mg/m2,静脉滴入,d2～d6.HLFP方案:DDP 25 mg/m2,静脉滴入,d1～d3;HCPT 6 mg/m2,静脉滴入,d1～d5;CF 100 mg/m2,静脉滴入,d6～d10;5-FU 500 mg/m2,静脉滴入,d6～d10.28 d为1个周期,完成3个周期评价疗效.治疗组32例有效率56.3%(18/32),对照组24例有效率41.2%(10/24),治疗组高于对照组,但两组比较差异无统计学意义,χ2=1.167,P=0.280.两组不良反应主要是白细胞减少、恶心呕吐、口腔炎、腹泻及周围神经炎.初步研究结果提示,OHLF3方案治疗晚期胃癌疗效好,毒副反应轻,值得临床进一步观察.
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ELF方案治疗晚期胃癌的临床观察
为了比较ELF和FAM方案治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应,将72例晚期胃癌患者随机分为两组,治疗组49例采用ELF方案:甲酰四氢叶酸钙→依托泊苷→5-FU;对照组23例采用FAM方案:5-FU+ADM+MMC.两方案均21～28d为1个周期,至少连用2个周期后评定近期疗效和毒副反应,并进行比较.结果ELF组49例完全缓解(CR)6.1%,有效(RR)42.9%;FAM组23例CR4.3%,RR26.1%,两组差异无显著性(P＞0.05);FAM组心律紊乱发生率为17.4%(4/23),显著高于ELF组的0(P＜0.05),其他毒副反应发生率两组差异均无显著性,无Ⅳ度反应.初步研究结果提示,ELF方案为治疗晚期胃癌较为有效和安全的化疗方案.
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5-FU联合与5-FU单药治疗晚期胰腺癌比较的Meta分析
目的:通过Meta分析,探讨5-FU联合化疗和5-FU单药化疗在治疗晚期胰腺癌患者中的意义.方法:通过MEDLINE、EMBASE等数据库检索国内外已发表和未发表的相关文献.选择治疗组为5-FU联合化疗,对照组为5-FU单药化疗的晚期胰腺癌的随机对照试验(RCT).由两位评价者分别按上述检索策略收集资料,按选择标准入选,主要对ORR、半年PFS、1年OS和毒副反应进行Meta分析.结果:在治疗晚期胰腺癌方面,5-FU联合化疗与5-FU单药化疗比较,ORR提高7%(P=0.005 0),半年PFS(P=0.180 0)和1年OS(P=0.700 0)无差异,但毒副反应增加,3/4度中性粒细胞减少的概率增加1.13倍(RR=2.13,P<0.000 1)、血小板减少的概率增加3.46倍(RR=4.46,P<0.000 1)、呕吐的概率增加0.68倍(RR=1.68,P=0.003 0)明显高于5-FU单药化疗.结论:5-FU联合化疗不适合用于晚期胰腺癌的治疗.
关键词： 氟尿嘧啶/投药和剂量 氟尿嘧啶/治疗应用 药物疗法 联合 胰腺肿瘤/药物疗法 -
晚期胃肠道癌应用Melodie泵时辰化疗的临床研究
目的:研究晚期胃肠道癌应用Melodie泵时辰化疗的近期疗效和耐受性.方法:晚期胃肠道癌患者共42例,应用配对设计,随机分为时辰化疗组和常规化疗组各21例.时辰化疗组:应用法国AGETTANT公司生产的Melodie多通道编程输液泵给药:氟尿嘧啶(5-FU)500 mg/(m2· d);醛氢叶酸(CF)60 mg/(m2·d);奥沙利铂(L-OHP)30 mg/(m2·d).L-OHP给药的浓度高峰为16:00,5-FU/CF为04:00.4 d为1个周期,休息10 d进行下1个周期.常规化疗组:L-OHP 130 mg/m2静脉滴入,第1 d;CF 200 mg/m2静脉滴入2 h,接用5-FU 400 mg/m2静脉推注,继以5-FU 1.6 g/m2恒速静脉滴入22 h,d1、d2,14 d为1个周期.化疗2个周期以上评定近期疗效及毒副反应.结果:42例晚期胃肠道癌患者共化疗109个周期,平均每例2.55个周期,总有效率为59.5%(25/42).其中,时辰化疗组和常规化疗组的近期有效率分别为76.2%(16/21)、42.9%(9/21),疗效差异有统计学意义,P<0.05.不良反应主要为胃肠道反应、末梢神经炎、骨髓抑制及口腔炎等.时辰化疗组的各种毒副反应均较常规化疗组轻,其中口腔炎的发生率分别为9.5%、38.1%,两组差异有统计学意义,P<0.05.结论:L-OHP、5-FU和CF三药采用多通道编程输液泵时辰化疗对晚期胃肠道癌的有效率高,耐受性好,值得继续研究.
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5-FU 120小时输注并服CF加卡铂治疗晚期鼻咽癌
目的:研究卡铂(CBP)加5-氟尿嘧啶(5-FU)/醛氢叶酸 (CF) 方案治疗晚期鼻咽癌的合适剂量、给药方法及客观疗效和毒副反应.方法:前瞻性临床研究采用5-FU 120 h持续输注,同时每4 h口服CF 30 mg联合CBP方案治疗晚期鼻咽癌41例,3～4周重复1次,至少用2个疗程.结果:41例患者共接受155个疗程的化疗,其中CR 4例,PR 29例,NC 7例,PD 1例,有效率80.5%;毒副反应主要为口腔炎、恶心和呕吐、骨髓抑制和脱发等,其余毒性均为Ⅰ～Ⅱ级,腹泻明显少且轻,骨髓耐受性好.结论:5-FU 120 h持续输注并服CF加CBP方案治疗晚期鼻咽癌,特别是对复治病变广泛者,疗效和安全性高,毒副反应小,患者可耐受,经济实用,值得进一步研究.
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PF方案化疗同步放射治疗局部中晚期鼻咽癌的5年疗效分析
目的:探讨用PF方案同期化疗联合放射治疗局部中晚期鼻咽癌5年疗效.方法:52例局部中晚期鼻咽癌患者,在放疗第1、5周联合PF方案化疗,DDP70 mg/㎡,d1,静脉滴入;5-FU 500 mg/㎡,d2起96 h静脉灌注,共2个周期.另配对选取同时期52例单纯放疗者为时照组,两组放疗方法和剂量相似.结果:治疗结束后3个月,鼻咽肿物完全缓解率,同期组高于单放组,P=0.014.>3级毒副反应发生率同期组>单放组,P<0.05.5年总生存率、无局部复发生存率和无远处转移生存率,同期组较单放组分别为78.8% vs 57.1%(P=0.016)、97.9% vs 76.0%(P=0.002)和80.7%vs 76.6%(P=0.674).分层分析,T晚期(T3-4 N0-1 M0)同期组仅在5年无局部复发生存率明显提高(P=0.025),N晚期(T1-4 N2-3 M0)同期组在5年无局部复发生存率、总生存率均有提高(P=0.038;P=0.008),5年无远处转移生存率差异无统计学意义(P=0.146).结论:PF方案同期化放疗提高了局部中晚期鼻咽癌5年总生存率及无局部复发生存率;对提高N晚期病例的无远处转移生存率也有潜在获益.
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5-FU代谢酶基因型多态性与乳腺癌化疗敏感相关性的研究进展
性的变化会影响到5-FU化疗的有效性和毒副反应,而DPD、TS和MTHFR活性受到其编码基因的影响,相应基因的多态性使得不同患者对5-FU的反应出现差异.结论:研究DPD、TS和MTHFR基因型多态性,对于判断乳腺癌预后及治疗效果有着重要意义,使得从基因水平上直接检测5-FU的反应成为可能,达到对乳腺癌患者的个体化治疗.
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卡莫氟与亚叶酸钙合用治疗晚期大肠癌临床观察
观察卡莫氟(Carmofur,HCFU)与亚叶酸钙(LV)合用治疗晚期大肠癌41例近期疗效.采用HCFU 300 mg/d,LV 45 mg/d,分3次服用.消化道反应明显者于进餐前30 min口服吗叮啉10 mg.完全缓解(CR)为0,部分缓解(PR)16例,NC 15例,PD 10例,总有效率39.02%;副作用主要表现为消化道反应,无明显骨髓抑制.HCFU与LV合用治疗晚期大肠癌疗效确切,毒副反应轻,值得在临床上推广应用.
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中剂量醛氢叶酸加5-FU持续48小时滴注治疗晚期胃肠道肿瘤的临床研究
对入选的21例晚期胃肠道肿瘤病人采用中剂量醛氢叶酸加5-FU持续48 h滴注为主方案进行治疗,平均2.1个疗程.完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)9例,稳定(NC)9例,进展(PD)3例,总有效率为42.9%.本组主要毒副反应有口腔溃烂、恶心、呕吐、腹泻等,大部分均为Ⅰ、Ⅱ度,经常规对症处理后缓解.研究结果提示,中剂量醛氢叶酸加5-FU持续48 h静脉滴注为主方案,治疗晚期胃肠道肿瘤疗效好,毒副反应轻.
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替加氟和氟尿嘧啶分别与草酸铂联合持续静脉滴入治疗晚期胃癌的比较研究
目的:探讨持续静脉滴入替加氟、氟尿嘧(5-FU)分别与草酸铂(L-OHP)联合对晚期胃癌的效果.方法:67例晚期胃癌患者分别接受方案A(32例)和方案B(35例)治疗.方案A:替加氟800 mg/m2,持续静脉滴入(24h),d1～d5;甲酰四氢叶酸(LV)200 mg/m2,静脉滴入(2 h),d1～d5;L-OHP 135 mg/m2,静脉滴入(2 h),d1.方案B:5-FU 750 mg/m2,持续静脉滴入(24 h),d1～d5;LV与L-OHP应用方法同方案A.均21 d为1个周期.结果:67例患者中CR 9例,PR 34例,有效率64.0%.TTP和MST分别为7.2个月和11.3个月.方案A有效率高于方案B,分别为68.8%和60.0%,但差异无统计学意义(χ2=0.557,P=0.456).初次化疗患者有效率高于既往接受化疗者,分别为73.7%和60.4%.对复治患者方案A有效率为69.6%,方案B为52.0%,尽管方案A组有效率呈现增高的趋势,但差异无统计学意义(χ2=1.545,P=0.214).两种治疗方案的不良反应均易于耐受.结论:持续静脉滴入替加氟、氟尿嘧啶分别与草酸铂联合可以作为晚期胃癌安全有效的治疗方案.
