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奥沙利铂联合希罗达治疗晚期胃癌近期疗效观察
目的:观察奥沙利铂(L-OHP)联合希罗达(Xeloda)在治疗晚期胃癌中的作用.方法:L-OHP 130 mg/m2,静脉滴入,d1,Xeloda 2 500mg/m2,早晚各服1次,连服14 d,21 d重复.结果:21例患者中,CR 1例,PR 12例,NC 5例,PD3例,RR 61.9%.毒副反应主要为外周神经损害、手足综合征、恶心和呕吐,患者均可耐受.结论:L-OHP联合希罗达方案治疗晚期胃癌具有较好的疗效,能显著提高患者的生存质量.
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奥沙利铂联合氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸治疗局部进展期胃癌临床研究
目的:评价奥沙利铂、5-氟尿嘧啶(5-FU)和甲酰四氢叶酸(CF)联合新辅助化疗治疗局部进展期胃癌的近期疗效和毒副反应.方法:选择2000年3月～2004年4月我科住院的胃癌患者42例入组,术前接受化疗,方案为:奥沙利铂130 mg/m2,d1;5-FU 500 mg/m2,d1～d3;CF 300 mg/d,d1～3.每3个周为1个周期,共2个周期.观察新辅助化疗后肿瘤原发病灶的缓解情况,并观察毒副反应.结果:42例患者中有38例获得手术切除,其中26例获得根治性切除,19例肿瘤原发病灶明显缩小,14例肿瘤TNM分期降低.毒副反应主要为白细胞减少、腹泻、恶心、呕吐、脱发、肝功能异常,经对症及营养支持治疗后均能缓解.结论:奥沙利铂联合5-FU与CF新辅助化疗在局部进展期胃癌的治疗中近期疗效显著,耐受性良好.
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奥沙利铂联合氟尿嘧啶及甲酰四氢叶酸治疗晚期大肠癌近期疗效分析
目的:评价国产奥沙利铂(oxaliplatin,L-OHP)联合氟尿嘧啶及甲酰四氢叶酸(CF)治疗大肠癌的疗效和毒副反应.方法:28例晚期大肠癌患者,予国产L-OHP 120mg/m2,静脉滴入,持续2 h;CF 150 mg/m2,静脉滴入,持续2 h;5-氟尿嘧啶(5-FU)500mg/m2,静脉滴入,持续＞4 h,于CF滴完后用.每3周重复1次,用药2个周期后评价疗效.结果:28例患者中,无完全缓解(CR),部分缓解(PR)9例,稳定(SD)12例,进展(PD)7例,总有效率(RR,CR+PR)32.1%(9/28),中住无进展生存期6.7个月,中位生存期9.8个月.毒副反应主要是末梢神经毒性、恶心呕吐、骨髓抑制及静脉炎等,患者均可耐受.结论:国产L-OHP联合5-FU/CF治疗晚期大肠癌具有较好的疗效.
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奥沙利铂联合氟尿嘧啶和四氢叶酸治疗晚期胃肠道肿瘤40例
为研究国产奥沙利铂(L-OHP)与氟尿嘧啶(5-FU)+四氢叶酸(LV )联合治疗晚期胃肠道肿瘤的近期疗效与毒副作用,采用L-OHP 125 mg/m2,静脉滴入,持续2 h,d1;LV 200 mg/m2,静脉滴入 ,持续2 h,d1～d5;5-FU 500 mg/m2,静脉滴入,持续4～6 h,d1～d5. 21 d为1个周期,2个周期后评定疗效,有效病例4周后确认疗效.结果CR 4例,PR 11例, 总有效率37.5%,不良反应主要为恶心、呕吐、贫血和感觉神经毒性,对白细胞和血小板影响较小.初步研究结果提示,OLF方案治疗晚期胃肠道肿瘤近期疗效较好,毒副反应能耐受, 对晚期胃肠道肿瘤可作为首选方案.
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奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的研究
目的评价奥沙利铂联合亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶(OXA-LV5FU2)方案治疗进展及转移胃癌的疗效与安全性.方法奥沙利铂(OXA)100 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天;亚叶酸钙(LV)200 mg/m2,静脉滴注2 h后推注5-氟尿嘧啶(5-Fu)400 mg/m2,后续5-Fu 600 mg/m2,静脉持续输注22 h,第1,2天.每2周重复,行4周期(8周)治疗后判定疗效.结果入组观察43例,其中行原发灶切除者17例,未切除者26例.可评价疗效者40例,其中完全有效(CR)4例(10.0%),部分有效(PR)13例(32.5%),稳定(SD)17例(42.5%),进展(PD)6例(15.0%).总有效率(ORR)42.5%(17/40),初治(一线)ORR 50.0%(14/28),复治(二线以上)ORR25.0%(3/12).中位无进展期(mTTP)5个月,中位总生存期(mOS)8个月.43例中不良反应为3或4度者12例,其中白细胞减少7例(16.3%),血小板减少3例(7.0%),恶心呕吐和转氨酶升高各1例(2.3%).无化疗相关死亡.结论OXA-LV5FU2方案治疗晚期胃癌疗效较高,不良反应轻而且安全.
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胃癌术后2种辅助化疗方案的疗效及安全性分析
目的 比较奥沙利铂联合5-FU或紫杉醇联合5-FU 2种化疗方案对胃癌根治术后患者的临床疗效和不良反应.方法 51例胃癌根治术后患者,37例接受奥沙利铂联合5-FU方案化疗(奥沙利铂组),14例接受紫杉醇联合5-FU方案化疗(紫杉醇组),随访2年.结果 47例患者有完整的随访资料.奥沙利铂组和紫杉醇组的1年无瘤生存率分别为72.7％和64.3％,2年无瘤生存率分别为72.7％和57.1％;1年生存率分别为87.9％和78.6％,2年生存率分别为78.8％和57.1％.奥沙利铂组的无瘤生存率、总生存率略高于紫杉醇组,但两者之间差异无统计学意义(P＞0.05).单因素分析显示男性患者的2年无瘤生存率和2年总生存率均显著高于女性患者(P＜0.05).2组患者不良反应均可耐受;奥沙利铂组Ⅲ～Ⅳ度恶心、呕吐、中性粒细胞减少、周围神经毒性发生率多于紫杉醇组,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 奥沙利铂联合5-FU或紫杉醇联合5-FU两种化疗方案是胃癌根治术后有效的辅助化疗方案,且不良反应可耐受,安全性高.
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胃肠道恶性肿瘤患者含奥沙利铂辅助化疗慢性神经毒性的相关因素分析
目的 寻找影响奥沙利铂(L-OHP)神经毒性的相关因素.方法 选择胃肠道恶性肿瘤根治术后行L-OHP联合5-FU/CF治疗患者64例,在第6周期化疗结束,记录L-OHP的神经毒性分级、使用总剂量、使用间隔时间、患者的年龄、性别、肿瘤分期、肿瘤部位、化疗毒副反应情况.结果 单因素Logistic分析,患者年龄、L-OHP使用总量、使用间隔时间、化疗后骨髓抑制、胃肠道反应、肝功能损害程度是有统计学意义的影响因素;多因素Logistic分析,患者年龄、L-OHP使用总量、使用间隔时间及化疗的骨髓抑制程度是有统计学意义的相关因素.结论 在使用L-OHP化疗时,可根据年龄等因素,适当调整剂量,减轻L-OHP神经毒性,提高患者化疗依从性及生活质量.
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吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌64例临床分析
目的 观察吉西他滨联合奥沙利铂方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效和毒副反应.方法 64例确诊的Ⅲb～Ⅳ期患者接受了此方案的治疗.年龄35～78岁,中位年龄61岁.吉西他滨1000 mg/m2+生理盐水250 ml,静滴30分钟,d1、d8;奥沙利铂130 mg/m2,3小时静滴,d2;21天后行第二周期.观察近期疗效和1、2年生存率.同时评价其血液、消化道和神经等毒性反应.结果 全组有效率为39.1%,疾病稳定为28.1%.32.8%的患者出现疾病进展,中位生存期为10个月,肿瘤进展时间为5个月.1年生存率为35.9%,2年生存率为14.1%.鳞癌的有效率为45.O%,其中有2例复治的病例达完全缓解;腺癌的有效率为31.2%,无完全缓解病例.初治者有效率为43.5%,复治者有效率为27.8%.年龄≥65周岁的有效率为41.2%,<65周岁的有效率为38.2%.男性有效率为39.5%,女性有效率为38.1%.全组有12.5%和14.1%的患者分别出现Ⅲ～Ⅳ度白细胞和血小板下降,6.7%出现Ⅲ度贫血.消化系统毒性主要为轻微的恶心、呕吐,4.7%出现Ⅲ度腹泻.20.3%出现Ⅲ度神经毒性.无治疗相关死亡.结论 吉西他滨联合奥沙利铂方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,毒剐反应能耐受.
关键词： 癌 非小细胞肺/药物疗法 吉西他滨/治疗应用 奥沙利铂/治疗应用 生活质量 -
奥沙利铂加5-FU/CF联合顺铂腹腔温热灌注治疗晚期大肠癌的临床观察
目的观察奥沙利铂(L-OHP)+氟尿嘧啶+亚叶酸钙(甲酰四氢叶酸)联合顺铂腹腔温热灌注治疗晚期大肠癌的近期疗效及毒副反应.方法 28例晚期大肠癌采用腹腔DDP灌注,全身予奥沙利铂+5-FU/CF化疗.结果 28例中CR 1例,PR 14例,CR+PR为53.5%,腹水有效率为44.4%.毒副反应主要为周围神经毒性,但为可逆性.结论 L-OHP+5-FU/CF联合DDP腹腔温热灌注治疗晚期大肠癌疗效确切,值得进一步研究.
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奥沙利铂与顺铂治疗恶性胸腔积液的随机对照研究
目的 评价奥沙利铂和顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效、不良反应及患者的生活质量.方法 可评价疗效的恶性胸腔积液患者随机分为治疗组与对照组.治疗组16例,治疗方案为奥沙利铂130mg/m.胸腔内注射,第1天,28天为1个周期;对照组13例,治疗方案为顺铂100mg/m2胸腔内注射,第1天,28天为1个周期.结果 治疗组和对照组治疗的有效率分别为50.0%和53.8%(P=0.95),中位肿瘤进展时间分别为6.2个月和4.8个月(P=O.218),1年生存率分别为62.5%和53.8%,两组差异无统计学意义.治疗组的Ⅰ～Ⅱ度中性粒细胞减少发生率(31.2%)低于对照组(76.9%),差异有统计学意义(P=0.025).治疗组的Ⅰ～Ⅱ度感觉异常发生率(62.5%)明显高于对照组(15.4%),差异有统计学意义(P=O.022).两组患者各项生活质量评分差异无统计学意义.结论 奥沙利铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效确切,患者耐受性良好,为恶性胸腔积液的治疗提供了一种新的选择.
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表柔吡星联合奥沙利铂、氟尿嘧啶一线治疗晚期胃癌的临床观察
背景与目的:既往研究表明,表柔吡星联合顺铂、氟尿嘧啶(ECF方案)可以提高晚期胃癌的有效率和生存期.奥沙利铂的毒性与顺铂不同,且较温和,当与氟尿嘧啶联合使用时具有协同作用.本研究旨在评价表柔吡星联合奥沙利铂、氟尿嘧啶(EOF方案)一线治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应.方法:EOF方案一线治疗52例晚期胃癌患者,具体用法:表柔吡星50 mg/m2,第1天静脉推注;奥沙利铂85 mg/m2,第1天静脉滴注2 h;亚叶酸钙400 mg/m2,第1天静脉滴注2 h氟尿嘧啶2.6 g/m2,亚叶酸钙滴注结束后.立即持续泵入46 h.21 d为一周期,每2周期按RECIST标准评价疗效,所有患者至少接受2周期化疗.结果:52例患者共接受220个周期的化疔,所有患者均可评价疗效.完全缓解3例(5.77%),部分缓解21例(40.38%),稳定18例(34.62%),进展10例(19.23%),总有效率为46.15%,中位进展时间6.5个月,中位生存时间9.8个月.常见的不良反应为血液学毒性,胃肠道反应、外周神经毒性较轻,以Ⅰ、Ⅱ级为主.14例(26.92%)发生Ⅲ～Ⅳ级粒细胞减少.2例伴发热;Ⅲ级血小板减少4例(7.69%).6例(11.54%)发生Ⅲ级呕吐反应,Ⅰ～Ⅲ级外周神经毒性28例(53.84%).无化疗相关性死亡病例.结论:表柔吡星联合奥沙利铂、氟尿嘧啶(EOF方案)一线治疗晚期胃癌疗效确切.不良反应轻,值得临床推广应用.
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吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期胰腺癌患者的疗效
背景与目的:吉西他滨是目前治疗晚期胰腺癌的有效的药物之一,初步的研究显示,与奥沙利铂联合(GEMOX)的疗效优于吉西他滨单药,但国内使用GEMOX方案治疗胰腺癌的研究报道并不多.本研究目的是观察GEMOX方案治疗晚期胰腺癌患者的有效率、生存期和毒副反应,为临床治疗提供指导.方法:本研究为单中心、回顾性临床分析.选择32例未接受过化疗的初治Ⅲ～Ⅳ期胰腺癌患者,所有患者均至少接受2个周期的GEMOX方案(吉西他滨1000 mg/m2,静脉滴入,d1、d8;奥沙利铂85～130 mg/m2,静脉滴入,d1;每21 d重复)化疗.结果:28例患者可评价疗效,8例部分缓解(partial remission,PR),8例病情稳定(stable disease,SD),12例病情进展(progressive disease,PD),4例不能评估(not assessable,NA),总有效率为25.0%,临床获益率46.9%(15例),中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)为4.7个月,中位生存期8.6个月,1年生存率为32.6%.骨髓抑制的总发生率为70.9%,其中Ⅲ、Ⅳ度的发生率为32.3%(白细胞下降的发生率为19.4%,血红蛋白下降的发生率为12.9%,血小板下降的发生率为22.6%).恶心、呕吐和腹泻的发生率为56.2%,其中Ⅲ度呕吐2例.肝功能异常的总发生率为25.0%,全部为Ⅰ、Ⅱ度.外周神经毒性发生率为43.8%,全部为Ⅰ度.无化疗相关的死亡.结论:GEMOX方案是治疗晚期胰腺癌的有效方案,总体临床耐受性良好,其主要的不良反应为骨髓抑制.
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含奥沙利铂方案治疗晚期胃癌的临床观察
背景与目的:体外实验证明奥沙利铂(oxaliplatin,L-OHP)能明显抑制胃癌细胞株的生长,并与绝大多数抗癌药物具有相加或协同细胞毒作用.本研究观察L-OHP联合醛氢叶酸(leucovorin,LV)、5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)和足叶乙甙(etoposide,VP-16)作为一线方案治疗晚期胃癌的疗效和毒性,并与传统化疗方案进行对比.方法:采用非随机分组方法将48例晚期胃癌患者分为两组,即L-OHP+LV+5-Fu+Vp-16方案组(治疗组)25例和DDP+LV+5-Fu+Vp-16方案组(对照组)23例.L-OHP 135 mg/m2,静滴,第1天(对照组则为DDP 20 mg,静滴,第1～5天);LV 200 mg,静滴,第1～5天;5-FU 500 mg/m2,静滴,维持6 h,第1～5天;VP-16 100 mg,静滴,第1～5天.3～4周为1疗程.结果:治疗组有效率64.0%(16/25),对照组有效率34.8%(8/23),治疗组有效率高于对照组,两组差异有显著性(P＜0.05,X2检验).治疗组患者的中位生存期为11.5个月,1年生存率为45.6%;对照组患者的中位生存期为10.5个月,1年生存率为36.5%,治疗组中位生存期、1年生存率均高于对照组,但无统计学意义(生存期P＞0.05,log-rank检验).治疗组周围感觉神经症状的发生率较对照组高(P＜0.05,秩和检验),恶心、呕吐的发生率较对照组低(P＜0.05,秩和检验),其余不良反应两组之间无显著性差异.结论:初步观察L-OHP+Vp-16+LV+5-FU方案治疗晚期胃癌疗效较优,不良反应可以耐受,有临床应用价值.
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经动脉灌注盐酸吉西他滨和奥沙利铂治疗中晚期胰腺癌的疗效观察
目的:评价盐酸吉西他滨、奥沙利铂经动脉灌注化疗对中晚期胰腺癌的临床疗效.方法:19例患者均采用Seldinger氏技术,动脉插管后选择性在肿瘤供血动脉处灌注盐酸吉西他滨和奥沙利铂,治疗间隔为3～4w,观察肿瘤改善情况及临床受益反应(Clinical benefit response, CBR).结果:PR 2例(10.5%),NC 6例(31.6%),SD 6例(31.6%),5例无法评价.Kaplan-Meier法计算6个月和9个月累积生存率分别为56.2 %和31.4%.频数分布法计算中位生存期为6.5个月,中位进展期为3.1个月.临床受益率为38.2%.结论:经动脉内灌注盐酸吉西他滨、奥沙利铂是治疗胰腺癌的安全有效方法,具有良好的临床受益反应.
