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消痰散结方对胃癌组织中癌基因ras及cerbB2在mRNA水平表达的影响
目的:探讨消痰散结方对胃癌组织中ras及cerbB2癌基因在mRNA水平表达的影响.方法:用40只BALB/c无胸腺裸鼠,建立人胃腺癌SGC-7901原位移植模型,建模次日随机分为对照组、化疗组、中药组、中药加化疗组,分别给予生理盐水、5-氟脲嘧啶(5-Fu)、消痰散结方及5-Fu加消痰散结方,共给药3周,12周左右拉颈处死.应用RT-PCR法检测各组胃癌组织中ras及cerbB2表达情况.结果:各组移植瘤组织ras/β-肌动蛋白(β-actin)值及cerbB2/β-actin值与对照组相比,均有显著性差异(P<0.01),且中药组作用优于化疗组,有显著性差异(P<0.05或P<0.01).结论:消痰散结方对SGC-7901胃癌组织中ras及cerbB2癌基因在mRNA水平表达有明显下调作用,这可能是消痰散结方抑瘤抗转移作用机理的一个重要环节.
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内镜超声显像对皮革胃的诊断
皮革胃即弥漫浸润型胃癌,癌肿在胃壁内弥漫扩散使胃壁变硬变厚,形成皮革状胃.皮革胃临床表现不典型,胃镜下缺乏黏膜征象改变,组织活检因深度不够而阳性率较低,故易误诊.对我院1999-09～2005-08皮革胃12例的诊断总结分析如下.
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胃癌中血管内皮生长因子的表达及其意义
目的:检测胃癌病变组织中血管内皮生长因子(VEGF)的水平,并探讨其表达水平与临床分期的关系.方法:应用双抗体酶联免疫吸附法(ELISA)检测正常胃组织和胃癌病变组织中VEGF的表达水平,进行定量测定,并应用免疫组化法测定肿瘤组织的VEGF.结果:胃癌患者术前血清VEGF高于对照组(P＞0.05).两组术后较术前升高,肿瘤组术后较术前升高(P＜0.05).肿瘤组术前血清VEGF水平、肿瘤组织中的VEGF与浆膜受累、淋巴结转移及临床病理分期有关.肿瘤组术后随访24~36个月中出现复发转移和死亡的患者,术前VEGF表达较其他患者升高(P＜0.05).结论:血清VEGF水平及肿瘤组织中的VEGF与胃癌的浸润、转移有关,检测血清VEGF及肿瘤组织中的VEGF对胃癌浸润、转移程度和预后的判断有重要意义.
关键词： 胃肿瘤/病理学 血管内皮生长因子类/分析 -
胃癌DNA定量分析及其与细胞增殖及癌基因的关系
本文分析术后不同存活期胃癌的DNA含量,探讨胃癌细胞DNA含量与肿瘤预后、细胞增殖活力及与一些癌基因的关系.
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CT扫描对胃癌诊断及术前分期应用价值
我们自1993～2000年开展了动态双向CT扫描在胃癌诊断及术前分期中的应用研究.现就我们所作的进展期胃癌46例进行前瞻性研究,旨在评价其对术前诊断及分期的应用价值.
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贲门癌螺旋CT分期与病理对照96例分析
我们对96例贲门癌术前T-分期、淋巴结转移及远处转移的影像结果进行客观评价,并与85例术后病理分期进行对照分析.
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进展期胃癌60例病理学分析
对我院2004-05～2006-02进展期胃癌60例行病理学分析如下.1临床资料本组男38例,女22例;其中30～40岁4例,41～50岁10例,51～60岁26例,61～70岁20例.临床表现:食欲不振、胃酸缺乏43例,上腹部不适、疼痛39例,呕血、便血21例,贫血19例,呕吐、吞咽困难18例,上腹肿块7例.
关键词： 胃肿瘤/病理学 -
早期胃癌27例组织病理学分析
目的:分析早期胃癌临床病理学特点.方法:回顾性分析电子内镜检查活检发现胃癌,手术切除后经病理学确诊早期胃癌27例,分别观察肿瘤的好发部位、肉眼分型、浸润深度、肿瘤大小、组织学分类、淋巴结转移等病理学指标.结果:电子胃镜检查活检证实早期胃癌的阳性率93.1%,好发部位以胃窦居多占74%,溃疡型多见;组织学分类以管状型腺癌为主,常与慢性萎缩性胃炎、不典型增生和肠上皮化生相伴随;全组早期胃癌淋巴结转移率59.3%.结论:早期胃癌的浸润深度、肿瘤大小、伴随疾病、淋巴结转移的数据是早期胃癌组织病理学诊断的重要指标.
关键词： 胃肿瘤/病理学 -
胃癌卵巢转移55例分析
对我院1985-02～1999-12收治住院并经病理证实的胃癌卵巢转移55例分析如下.1 临床资料
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胃腺瘤5例临床病理分析
腺瘤又名腺瘤样息肉,其临床表现无特异性,但有明显的恶变倾向[1].济南军区总医院2003-06/2009-10共经病理确诊5例,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男3例,女2例,年龄45～69(平均59)岁.患者均因上腹隐痛入院,病程半个月～20 a,1例伴反酸、嗳气,2例伴烧心感及肩背部疼痛,2例伴有上腹压痛,未见其他阳性体征.胃镜示:胃窦2例,幽门、胃角、胃窦-体交界各1例.表面光滑或粗糙,广基隆起或亚蒂,1例分叶状.
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胃癌前哨淋巴结检测24例分析
胃癌是目前的常见病多发病,根治性切除手术是治疗胃癌的首选方式.淋巴结是胃癌转移的主要途径,其受累与否是影响胃癌患者预后的重要因素,也是患者术后选择辅助治疗方案的主要依据.前哨淋巴结(SLN)是肿瘤区域淋巴结引流的第一站,也是淋巴转移可能发生的部位[1],前哨淋巴结活组织检查术(SLNB)可以较精确的预测区域淋巴结转移状况,避免不必要的大范围淋巴结切除,从而缩短手术时间,减少手术并发症,提高患者的生存质量.现对我院2002-09～2004-05胃癌SLN检测24例分析如下.
关键词： 胃肿瘤/病理学 前哨淋巴结活组织检查 -
胃类癌1例
1 病例报告女,38岁.主因间断性排黑便0.5 a就诊.于0.5 a前患者开始出现排黑色大便,量不多,稀便,无脓,无里急后重感,上述症状间断出现,感觉上腹部隐痛,不影响饮食,无低热.近1个月来症状加重,无呕吐及腹胀.检查:精神倦怠,重度贫血貌,结膜苍白,BP94/71mmHg,心肺无异常.腹部平坦,全腹柔软,上腹剑下压痛,无反跳痛,未触及肿物,肝脾不大,肠鸣音稍活跃.胃镜示:胃小弯侧可见2～3个小溃疡,有出血.X-线钡餐透视:胃窦部可见一约4 cm×3 cm大小充盈缺损,粘膜较稀疏,提示胃癌.血常规:Hb60.0 g/L,WBC5.0×109/L,N0.74,L0.26.入院后即给予输血,补液纠正电解质紊乱等充分术前准备后在全麻下开腹手术,术中探查,胃窦部小弯侧可见一约4 cm×4 cm×3 cm大小肿物,质硬,活动,与周围无粘连,局部散在肿大淋巴结,胸腹腔内均未发现结节.行根治性胃大部切除术.大体标本观察:肿物位于粘膜下,约4 cm×4 cm×3 cm大小,未侵及浆膜层,粘膜面可见3个约0.3 cm大小溃疡.病理切片:胃类癌,淋巴结无转移.术后病情恢复良好,住院10 d后出院.
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食管胃重复癌3例
1 病历摘要例1:女,52岁.进行性吞咽困难5个月,纤维胃镜及病理检查确诊为食管中段鳞状上皮细胞癌、胃窦部黏液腺癌.经颈、右胸、腹部三切口行食管癌切除、胃次全切除、结肠代食管、结肠胃吻合、胃空肠吻合术.术后痊愈.
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贲门部原发性恶性黑色素瘤1例
1 病例报告男,49岁.主因胸部不适,咽食梗塞感1个月入院.查体:t36℃,全身皮肤粘膜未见色斑及肿物,淋巴结未触及肿大,腹部未扪及包块.既往无肿瘤及手术史.
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胃镜活检淋巴瘤漏诊1例
1 病例报告男,62岁.消瘦,常有饱胀感,食欲不振,进食后时有呕吐0.5 a,门诊行胃镜检查.胃镜示:胃窦小弯侧、幽门处部分黏膜轻、中度糜烂、附污垢,胃蠕动差,于糜烂处取检.CT示:于胃小弯侧、幽门下有数个大小不等肿物,胃体及幽门增厚.
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胃平滑肌瘤误诊为肝癌1例
1 病历摘要女,56岁.主因食欲减退伴乏力、体重进行性下降7 d入院.入院时神清、贫血貌、肝病面容,巩膜稍有黄染,眼结膜苍白,肝脾未触及,腹部未触及包块.自诉有肝炎病史,平素食欲可,无特殊不适,二便正常.血液分析示:WBC 3.9×109/L,RBC 2.24×1012/L,Hb 50 g/L.腹部CT示:肝左叶下方见一约11 cm×7.7 cm×10 cm大小类圆形肝块形,边缘尚清.上缘与肝左叶实质关系密切,内密度欠均匀,见低密度坏死,胃体受压左移,胰腺受压变细呈条形,宗规异常象肝肿癌.到省级大医院就诊也考虑为肝肿物,但肿物活检示:生长活跃的平滑肌瘤,为求进一步治疗于2006-05-22行剖腹探查术.
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胃原发性非霍奇金恶性淋巴瘤1例
1 病例报告男,58岁.因上腹部疼痛、食欲缺乏入院就诊.查体:无浅表淋巴结肿大,肝脾正常,血常规及凝血功能正常.胃镜检查示:胃窦部见一巨大溃疡型肿物,周围黏膜不规则呈环堤样隆起,质脆.胃镜诊断:胃窦癌.HP(+).活检标本,病理检查:只见大片坏死组织,未见明显恶性上皮性肿瘤细胞.
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上消化道重复癌1例分析
对上消化道重复癌1例分析如下.1 病历摘要男,79岁.主诉进行性吞咽困难0.5 a余.实验室检查:Hb 86 g/L,粪隐血试验阳性,肝、肾功能检查未见异常.
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胃癌合并间质瘤1例病理分析
对胃癌合并间质瘤1例分析如下.1病历摘要 女,56岁.因上腹部隐痛伴反酸、胀气7个月入住我院.查体:全腹软,剑突下压痛阳性,反跳痛不明显.CT提示胃贲门部壁不规则增厚,强化明显,考虑胃贲门癌.胃镜检查为胃贲门部溃疡性质待查(恶性可能性大),胃窦部黏膜下见一直径1 cm的结节性病变性质待查.病理活检诊断为:(贲门)小块低分化腺癌;(胃窦)小块间叶性肿瘤,间质瘤可能性大.随行胃大部切除术.术后病理诊断:胃贲门部溃疡型低分化腺癌,侵及浆膜层,小弯淋巴结3/8个查见癌转移,大弯淋巴结7个未见癌转移;(胃窦)间质瘤,免疫组化结果:CD117(+),CD34(+).
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食管胃平滑肌瘤1例分析
食管良性肿瘤少见,其中约50%以上是平滑肌瘤.但真正的胃平滑肌瘤并不多见,现报道一例我院经病理证实的食管下段及胃贲门部平滑肌瘤,分析如下. 1病历摘要女,35岁.无特殊临床症状,体检发现上腹部占位.胃镜:距门齿34 cm食管后壁见一环形外压,表面黏膜光滑、贲门上区后壁见由外牵拉形成的黏膜凹陷.内镜诊断:食管下段及贲门部外压性肿物.CT检查:食管下段管壁环形偏心性增厚,至贲门区见类圆形软组织影,边缘较光整,贲门部病灶内见点状高密度钙化影.病灶长度约8.0 cm,CT值36.5～41.3Hu,增强扫描中等度强化,CT值60.5～62.0 Hu,考虑间质瘤可能性大.手
