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胃癌合并间质瘤1例病理分析
对胃癌合并间质瘤1例分析如下.1病历摘要 女,56岁.因上腹部隐痛伴反酸、胀气7个月入住我院.查体:全腹软,剑突下压痛阳性,反跳痛不明显.CT提示胃贲门部壁不规则增厚,强化明显,考虑胃贲门癌.胃镜检查为胃贲门部溃疡性质待查(恶性可能性大),胃窦部黏膜下见一直径1 cm的结节性病变性质待查.病理活检诊断为:(贲门)小块低分化腺癌;(胃窦)小块间叶性肿瘤,间质瘤可能性大.随行胃大部切除术.术后病理诊断:胃贲门部溃疡型低分化腺癌,侵及浆膜层,小弯淋巴结3/8个查见癌转移,大弯淋巴结7个未见癌转移;(胃窦)间质瘤,免疫组化结果:CD117(+),CD34(+).
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胃肠道间质瘤19例临床病理分析
目的:探讨胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)的临床病理、免疫组化特征、鉴别诊断和治疗方法.方法:应用光镜观察形态特征,应用免疫组化SP法对胃肠道和胃肠外腹腔内原诊断为平滑肌瘤、平滑肌母细胞瘤和平滑肌肉瘤24例检测CD117、CD34、Vimentin、SMA和S-100,获得19例GIST.结果:19例GIST占同期消化系统间叶肿瘤的79.2%(19/24).抗体表达情况:CD117 94.7%(18/19)、CD34 63.2%(12/19)、Vimentin 100%(19/19)、SMA15.8%(3/19)阳性和S-100表达全部阴性.结论:GIST是消化道常见的间叶性肿瘤.CD117、CD34、SMA和S-100联合使用可协助鉴别诊断GIST.细胞密集、明显核异形、肿瘤性坏死以及核分裂数＞5/50 HP可作为恶性参考指标,手术切除是主要的治疗方式.
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侵袭性血管粘液瘤--附4例临床病理分析
目的:分析侵袭性血管粘液瘤的临床和病理学特点.方法:对1988年3月～1998年6月我院收治的4例侵袭性血管粘液瘤患者的临床资料进行回顾性分析,并对其病理切片行免疫组化染色.结果:4例均为女性,年龄39～50岁;3例发生在外阴,1例在盆腔底部.肿瘤大径4～15 cm.免疫组化染色肿瘤细胞阳性反应分别为vimentin (4/4)、desmin (4/4)、 actin (1/4)、SMA (1/4)、CD34(3/4), S-100蛋白为阴性;雌激素受体、孕激素受体全部呈强阳性表达.随访4例均无复发和转移.结论:侵袭性血管粘液瘤是一种少见的特征性的间叶性肿瘤,主要累及成年女性的会阴和盆腔,肿瘤呈浸润性生长,但不发生转移.肿瘤具有鲜明的病理组织学特点,免疫组化显示肿瘤细胞可能为纤维母细胞/肌纤维母细胞来源,在其生长过程中激素可能起一定的作用.
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胃肠道间质瘤的临床病理形态和免疫组织化学特点
目的:研究胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GISTs)的病理学特点及免疫组化特性,探讨其诊断标准和免疫组化在诊断中的价值.方法:通过光镜对GI STs进行观察,应用EnVisionTM+免疫组化染色检测CD34等系列标记物在肿瘤中的表达 .结果 :GISTs有梭形细胞和上皮样细胞两种基本细胞成份,有梭形细胞型、上皮细胞型和混合型 3种组织类型,有良性,交界性和恶性3种分化,并有单项或多项分化能力.本组45例GIST s中有良性8 例,潜在恶性12例,恶性25例.肿瘤组织Vimentin全部阳性,CD34有36例阳性(阳性率80.0%),部分病例呈现灶片状或个别细胞的肌动蛋白和/或S-100阳性.在形态上GISTs与平滑肌瘤和神经鞘瘤难以区别,应用CD34等多种免疫组化标记物是非常必要的. 结论:GISTs是消化道一组常见的间叶性肿瘤,有多种分化和形态,在诊断时需依靠免疫组化标记方可与其它非上皮性肿瘤鉴别.
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胃丛状纤维黏液瘤临床病理特征分析
丛状纤维黏液瘤(plexiform fibromyxoma,PF)也称为丛状血管黏液样肌纤维母细胞瘤(plexiform angiomyxoid myofibroblastic tumor,PAMT)或丛状血管黏液瘤(plexiform angiomyxoid tumor,PAT)[1-3],是一种好发于胃部的罕见间叶源性肿瘤.本文收集2例PF,对PF的临床、影像学、胃镜、组织学及免疫组织化学特征进行观察,对其临床病理特征、鉴别诊断要点及预后进行探讨和分析,提高对此罕见肿瘤的认识.
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消化道间叶性肿瘤51例临床病理分析
对51例消化道间叶性肿瘤进行临床、病理及治疗分析.分析表明,消化道间叶性肿瘤约占消化道肿瘤的3.4%,男女比例2.2:1,平均年龄49.03岁,常见部位有胃(45.09%)、食管(23.53%)及回盲部、结肠(13.73%);常见组织学类型是平滑肌瘤(39.21%)、恶性淋巴瘤(29.41%)及平滑肌肉瘤(19.60%);手术切除是唯一有效的治疗手段.其预后较胃癌佳,5年生存率在50%以上.
