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肾癌根治术后联合生物化疗效果分析
目的 探讨生物化疗在肾癌根治术后的治疗作用.方法 对69例行肾癌根治术后的患者按治疗方法分为A、B两组,A组术后用α-干扰素和5-氟尿嘧啶,B组用白细胞介素-2、α-干扰素和5-氟尿嘧啶联合治疗,比较两组术后生存率.结果 通过随访比较,两组早期(Ⅰ～Ⅱ期)肾癌根治术后患者1～3 a生存率差异无统计学意义(P＞0.05),晚期(Ⅲ期)肾癌根治术后患者3a生存率差异有统计学意义(P＜0.05).所有患者没有发生严重不良反应.结论 白细胞介素-2、α-干扰素联合5-氟尿嘧啶对晚期肾癌有效,疗效优于仅用α-干扰素和5-氟尿嘧啶.
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白介素-2与索拉非尼治疗转移性肾癌疗效对比
肾细胞癌是泌尿系常见肿瘤之一,并有逐年上升趋势.局限性肾细胞癌约55%,局部进展性肾细胞癌约占19%,转移性肾细胞癌占20%左右.外科手术是Ⅰ～Ⅲ型肾癌的主要治疗方式.转移性肾细胞癌已失去手术机会.常见的标准药物为白介素-2、干扰素等生物免疫类药物.对于部分患者选择性地应用高剂量白介素取得了一定疗效.
关键词： 肾肿瘤/药物疗法 白细胞介素2/治疗应用 抗肿瘤药/治疗应用 -
皮下注射大剂量白介素-2治疗晚期肾癌的观察及护理
我院2004-06～2005-06采用美国CHIRON公司生产的大剂量白介素-2(IL-2)加干扰素(IFN)[1]治疗晚期肾癌7例,效果满意,观察护理体会如下.
关键词： 肾肿瘤/药物疗法 肾肿瘤/护理 白细胞介素2/治疗应用 -
肾癌肺转移15例综合治疗
为探讨综合治疗对肾癌肺转移患者的治疗作用,15例肾癌合并肺转移的患者中,14例行肾癌根治术.术后7～10 d开始生物治疗和化疗.白介素-Ⅱ(IL-2)100万U,静脉滴入,1次/d,连续7d;5-氟尿嘧啶(5-FU)500mg/m2,静脉滴入,1次/d,连续5 d.1个月后开始第2个疗程.干扰素-α(IFN-α)300万U,肌肉注射,隔日1次,连续治疗8周,休息4周后重新开始下1个疗程.如果雌激素、孕激素受体阳性,给予孕激素甲地孕酮0.5,1次/d口服,长期服用.结果示,15例患者中,CR 1例(6.7%),无瘤生存期为38个月;PR 3例(20%),持续时间6～14个月(平均9.4个月);MR 2例(13.3%);SD 2例(13.3%);PD 7例(46.7%).初步研究结果提示,采用根治性手术、化疗、生物治疗等综合方法是治疗肾癌肺转移患者的较好方法.
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肾母细胞瘤的治疗新进展
肾母细胞瘤是儿童常见的原发于肾脏的恶性肿瘤.外科手术在20世纪对于改善肾母细胞瘤的预后起着积极的作用,但单纯手术的适应范围越来越窄.随着对本病放射敏感性的不断认识以及有效化疗药物的不断开发,包括放射治疗和化学治疗的综合治疗,使肾母细胞瘤的生存率取得显著的提高,从20世纪30年代的30%提高到现在的85%以上.虽然,美国国立肾母细胞瘤研究组(NWTSG)和国际儿童肿瘤协会(SIOP)对术前治疗的价值存在不同看法,但SIOP的系列研究证实,术前治疗可以取得较好的治疗效果.对于术后化疗,SIOP 93-01研究结果表明,Ⅰ期组织学中危或间变型肾母细胞瘤患者可进一步减少为4周,这显著降低了治疗的毒副反应且不影响治疗的疗效.腹部照射的剂量也较以往明显减低,放疗剂量10.8 Gy即可取得与20 Gy同样的局部肿瘤控制,减少了放射导致的远期毒副反应的发生.目前,有关肾母细胞瘤的临床研究集中在如何减少低危肿瘤患者的治疗,达到好的治疗效果,同时毒副反应发生少,从而提高患者的生存质量.
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吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期肾癌15例报道
肾癌是肾脏中较常见的肿瘤,较容易向远处转移,对化疗不敏感.有人对1983～1993年的83个Ⅱ期临床试验共4 093例患者进行回顾性研究显示,化疗总有效率仅6%[1].目前认为,生物治疗(如IFN-α联合IL-2)对肾癌是较有效的,有效率为15%～35%[2].免疫化学治疗也在尝试中,可能有较满意的效果.随着化疗新药的不断出现,为提高疗效和生活质量提供了可能性.我们采用吉西他滨(gemcitabine, GEM)联合奥沙利铂(oxaliplatin, OXA)治疗Ⅳ期肾癌,取得较好的近期疗效,报道如下.
关键词： 肾肿瘤/药物疗法 吉西他滨/治疗应用 有机铂化合物/治疗应用 药物疗法 联合 -
肾动脉远近端联合栓塞在巨大肾癌术前的应用
目的探讨肾癌术前碘化油及明胶海绵联合肾动脉栓塞的应用价值.方法对16例肾癌患者术前24～72小时用碘化油及明胶海绵行患肾动脉远、近端联合栓塞,使患肾动脉完全闭塞.对照组15例肾癌患者术前未作栓塞. 结果术前栓塞组的手术时间、术中出血量、完全切除率分别为:(150±1 2)分钟、(105.5±3.8)ml及100%;而未栓塞组为(238±13)分钟、(215±4.6)ml及66.7%, 两者差异有显著性(P<0.01).结论肾动脉远近端联合栓塞疗效确切 ,值得临床推广.
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舒尼替尼联合放疗治疗1例肾癌脑多发转移并文献复习
近年来,随着肾癌发病分子机制的深入研究,多种治疗晚期肾癌的分子靶向药物相继问世,很大程度上提高了晚期肾癌患者的总缓解率,并延长其中位无疾病进展生存期(PFS).多靶点的小分子酪氨酸激酶抑制剂——舒尼替尼在一线、二线治疗晚期转移性肾恶性肿瘤中取得显著疗效[1].有研究表明,舒尼替尼能够穿透血-脑脊液屏障到达颅内发挥抗肿瘤效应[2].
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肾细胞癌靶向治疗耐药机制研究进展
目前对于晚期肾细胞癌治疗的有效药物主要为针对血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)通路抑制剂,随之而来出现了靶向治疗的原发性和获得性耐药问题.近年来出现了大量关于其耐药机制的探索及针对其机制的应对策略的临床及临床前的试验,希望解决这个临床亟待解决的重要难题.
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肾癌的靶向药物治疗进展
肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)主要为透明细胞癌(75%～80%),非透明细胞肾癌,包括乳头状、嫌色细胞和肉瘤样癌等约占25%.RCC占全部恶性肿瘤的2%～3%,居泌尿生殖系癌的第2位,其发病率呈上升趋势.该病早期无明显临床症状,若出现"三联征"(血尿、疼痛和肿块)多为晚期;且1/3的RCC在诊断时已有或将发生转移病变.目前,外科手术仍是治疗RCC唯一有效的方法,但局限性病变仅占54%,有65%的患者可出现复发或转移;因RCC中有多种耐药蛋白过度表达,常规化疗收效甚微,化疗后恶化的患者中位生存期(MST)只有12个月.
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动脉栓塞化疗对肾母细胞瘤细胞增殖的影响
目的:探讨动脉栓塞化疗对肾母细胞瘤肿瘤细胞退变及增殖细胞核抗原(PCNA)和血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.方法:将41例经病理确诊的肾母细胞瘤患儿分成两组,动脉栓塞化疗(TACE)组23例,先进行TACE治疗,2周后再行肿瘤切除;对照组18例,直接行肿瘤切除.应用常规染色和免疫组化法染色,观察肾母细胞瘤细胞增殖的影响.结果:术前进行动脉栓塞化疗后的肾母细胞瘤细胞退变程度明显高于对照组,增殖细胞核抗原的表达指数阳性率明显低于对照组(4.3% vs 50%,P<0.01),而VEGF的阳性表达则TACE组与对照组无显著性差异(P>0.05).结论:动脉栓塞化疗可加剧肾母细胞瘤肿瘤细胞的退变,对肿瘤细胞的增殖有明显的抑制作用,而与血管内皮生长因子表达无相关性.
