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吉非替尼治疗合并胸腔积液晚期NSCLC临床观察
目的 观察吉非替尼一线治疗合并胸腔积液晚期非小细胞肺癌(NSCLC)疗效.方法 25例符合条件患者分对照组12例,治疗组13例口服吉非替尼,两组治疗后每3个月进行疗效评估及生存期观察.结果 治疗组客观缓解率7.7%,疾病控制率69.2%,中位生存期10个月;对照组分别为0%、8.3%及5个月,治疗组后两指标明显优于对照组.结论 吉非替尼对合并恶性胸腔积液晚期NSCLC有一定疗效,能提高其生存期.
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白介素-2与索拉非尼治疗转移性肾癌疗效对比
肾细胞癌是泌尿系常见肿瘤之一,并有逐年上升趋势.局限性肾细胞癌约55%,局部进展性肾细胞癌约占19%,转移性肾细胞癌占20%左右.外科手术是Ⅰ~Ⅲ型肾癌的主要治疗方式.转移性肾细胞癌已失去手术机会.常见的标准药物为白介素-2、干扰素等生物免疫类药物.对于部分患者选择性地应用高剂量白介素取得了一定疗效.
关键词: 肾肿瘤/药物疗法 白细胞介素2/治疗应用 抗肿瘤药/治疗应用 -
新凝灵与顺铂胸腔注射治疗癌性胸水的观察
目的:观察新凝灵、顺铂联合胸腔注射治疗癌性胸水的疗效.方法:观察组以顺铂60 mg及新凝灵400 mg分别注入胸腔;对照组用顺铂100 mg注入胸腔.结果:观察组完全缓解(CR)45例,对照组CR 16例.两组比较CR差异有显著性.结论:新凝灵是一个安全有效的抗癌性胸水药物,它能增强顺铂的疗效,减少顺铂的用量.
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吉非替尼一线治疗老年晚期非小细胞肺癌20例分析
目的:观察吉非替尼一线治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效及不良反应.方法:20例老年晚期非小细胞肺癌患者一线口服吉非替尼治疗,直到病情进展或不能耐受.结果:20例患者中CR 1例(5%),PR 4例(20%),有效率为25%;SD 10例(50%),PD 5例(25%).疾病控制率75%.主要不良反应为皮疹,腹泻.结论:吉非替尼治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效较好,不良反应可耐受.
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膀胱癌术后灌注化疗药物预防复发82例分析
目的:探讨几种常用灌注化疗药物配合免疫增强剂预防膀胱癌术后复发的疗效.方法:将82例用丝裂霉素C 40 mg、阿霉素40 mg加卡铂20 mg行膀胱灌注,同时应用干扰素α免疫增强剂.结果:随访9~72(平均30.5)个月,肿瘤复发率17.1%(14/82).结论:丝裂霉素C、阿霉素、卡铂膀胱灌注配合免疫增强剂预防膀胱癌术后复发,疗效十分肯定.
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万珂治疗多发性骨髓瘤的中西医结合护理
我科于2006~2007年对多发性骨髓瘤(MM)4例进行治疗,采取了中西医结合的护理总结如下.
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赫赛汀治疗转移性乳腺癌1例
1 病历摘要女,67岁.2004-06行右乳腺癌改良根治术,术后病理示:浸润性导管癌,ER阳性.PR阴性,Her-2强阳性,右侧腋窝淋巴结8/10转移.术后行CEF(CTX 0.8 g.第1天用,表阿霉素90 mg,第1天用,5-FU 0.75 g,第1,8天使用)方案化疗6周期,期间行放疗,结束后行三苯氧胺内分泌治疗.2006-08胸部CT示双肺转移,再次行健择2.2 g+顺铂140 mg化疗8周期,12个月化疗结束后肺部包块无明显变化.
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硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤3例分析
对硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤(MM)3例分析如下.
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硼替佐米对K562细胞株粘附分子ICAM-1表达的影响
目的:探讨蛋白酶体抑制剂硼替佐米(万珂,Valcade)对白血病K562细胞株细胞间粘附分子(ICAM-1)表达的影响.方法:用含10%FBS的RPMI1640培养液体外培养K562细胞,分别用0、10、20、30、50、100 nmol/L的硼替佐米干预K562细胞6 h后收集,用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)分析K562细胞ICAM-1表达的变化.并用20 nmol/L浓度硼替佐米作用K562细胞株不同时间(0,6,12,24,48 h)分析K562细胞ICAM-1表达的变化.结果:硼替佐米明显抑制K562细胞ICAM-1的表达(P<0.05),在硼替佐米浓度为0~20 nmol/L时成正比关系,当浓度>20 nmol/L各组差异无显著性.以20 nmol/L浓度作用K562细胞株不同时间后,ICAM-1的表达较作用前明显下降,并且这种效应持续存在.结论:K562细胞株ICAM-1基因表达异常增高,硼替佐米可抑制其表达量.
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索拉非尼治疗肾上腺皮质癌1例的观察和护理
2007-05在我院经影像学和病理检查确诊为肾上腺皮质癌1 例的护理体会总结如下.1 病历摘要男,35岁.诊断时病变已广泛转移,曾先后做过放疗和药物(米托坦)治疗,病情再度进展,入院时病变Ⅳ期,卡氏评分30分,出现黄疸、血尿、贫血、恶液质.口服索拉非尼,每次400 mg,2次/d,分别为早餐后和晚餐后2 h口服,连续治疗.治疗30 d后评定疗效,以WHO的疗效判定标准为获得部分缓解,卡氏评分50分,黄疸、血尿消失,用药后出现腹泻,手足综合征,实验室检查肝功能异常,血红蛋白下降,经对症治疗后症状缓解,未影响用药.
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艾迪注射液联合放疗治疗鼻咽癌56例临床观察
将56例鼻咽癌患者按入院先后顺序,分为艾迪注射液联合放疗(观察组)28例和单纯放疗28例(对照组).两组患者均采用常规分割放疗,观察组在开始放疗同时应用艾迪注射液.结果:观察组有效者26例(92.9%),对照组为25例(89.3%),两组比较差异无统计学意义,P=0.639 3.观察组生活质量(KPS评分)好转为16例(57.1%),对照组为8例(28.6%),P=0.030 8;观察组骨髓抑制为8例(28.6%),对照组为16例(57.1%),P=0.030 8;观察组口腔黏膜反应为19例(67.9%),对照组为27例(96.4%),P=0.005 2.初步研究结果显示,艾迪注射液配合放疗能减毒增效,提高患者生活质量.
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格列卫治疗干扰素治疗失败的慢性粒细胞性白血病47例疗效观察
用格列卫治疗对干扰素耐药的慢粒患者47例, 慢性期(CP) 400 mg/d,加速期(AP) 600 mg/d,急变期(BC) 800 mg/d,持续用药时间为4.5个月(2~9个月).结果:CP组23例,22例(95.7%)达血液学完全缓解(CHR),达CHR的中位时间为18 d (5~27 d),47.8%(11/23)获显著遗传学缓解(MCR).AP组13例,血液学反应为84.6%(11/13), 其中8例(61.5%)达CHR,达CHR的中位时间为21 d(14~31 d);30.8%(4/13)获MCR.BC组11例,血液学反应为63.6%(7/11), 3例(27.3%)达CHR,达CHR的中位时间25 d(17~36 d);27.3%(3/11)获MCR.从投药开始48周的总生存率为89.4%,其中CP为100%,AP为92.3%,BC为63.6%.初步研究结果提示,格列卫对干扰素治疗失败的慢粒各期患者有较高的血液学及遗传学缓解率.
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希罗达治疗复发转移乳腺癌的临床研究
为评价希罗达单药治疗复发转移晚期乳腺癌的近期疗效和不良反应,采用希罗达单药治疗患者32例.结果无CR, PR 10例(31.2%),SD 15例(46.9%),PD 7例(21.9%).临床获益患者(CR+PR+SD)25例(78.1%).常见不良反应为恶心、呕吐和脱发等.初步研究结果提示,希罗达治疗复发转移乳腺癌,尤其是对蒽环及紫杉类耐药的患者仍有一定疗效,且用药方便,耐受好,毒副反应轻.
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吉西他滨加卡铂与紫杉醇加顺铂治疗晚期鼻咽癌的疗效比较
目的:研究吉西他滨(GEM)加卡铂(CBP)与紫杉醇(DOC)加顺铂(DDP)治疗晚期鼻咽癌临床疗效及毒副反应.方法:GEM+CBP组(1组)用GEM 1000 mg/m2,静脉滴入,d1、d8;CBP 400mg/m2,静脉滴入,d1,间隔21~28 d为1个周期.DOC+DDP组(2组)用DOC 135 mg/m2,静脉滴入,d1;DDP 30 mg/m2,静脉滴入,d1~d3,间隔21~28 d为1周期;完成2个周期后评价疗效.结果:1组化疗30例,完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)18例,总有效率(CR+PR)为70.0%(21/30);2组CR 1例,PR 12例,总有效率为43.3%(13/30),u=2.017,P=0.044.毒副反应主要表现为血液系统和消化系统,其中1组的骨髓抑制较重,而2组的消化系统反应较重,不良反应可耐受、可逆转.结论:对于在治疗后未控及复发的晚期鼻咽癌患者,两组均取得较好的疗效;GEM+CBP组较DOC+DDP组的缓解率高,患者耐受较好,较容易接受.
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恶性心包积液置管引流并腔内化疗的疗效观察
为探讨B超引导下心包内穿刺并置管引流加腔内化学药物注入治疗恶性心包积液的疗效.对58例恶性心包积液患者在B超引导下经皮穿刺进入心包腔后置入导丝,沿导丝将中心静脉导管置入心包腔,彻底引流后每周给予化学药物治疗.经治疗后17例完全缓解,21例部分缓解, 有效率为65.5%.无心包缩窄及窦道形成.初步研究结果提示,心包内穿刺置管引流加腔内化疗治疗恶性心包积液,具有方便、有效、安全等特点,有助于延长晚期肿瘤患者的生存期和提高其生活质量.
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草酸铂为主联合化疗治疗晚期胃肠道肿瘤54例疗效观察
为观察草酸铂和羟基喜树碱、5-氟尿嘧啶(5-FU)联合化疗方案治疗晚期胃癌结肠癌的近期疗效和不良反应,制定化疗方案如下:草酸铂130 mg/m2,静脉滴入2 h,d1;羟基喜树碱6~8 mg/m2,静脉滴入,d1~d5;甲酰四氢叶酸钙200 mg/m2,静脉滴入,d1~d5.5-FU 500 mg/m2,静脉滴入,d1~d5.21 d为1个周期,完成3个周期后判定疗效.全组病例54例,胃癌36例有效率为50.0%(18/36),结肠癌18例有效率为44.4%(8/18),胃癌和结肠癌总的有效率48.1%(26/54).主要不良反应为轻度的血液学毒性,恶心、呕吐和外周感觉神经异常.初步观察结果显示,草酸铂、羟基喜树碱和5-FU是治疗晚期胃肠道肿瘤有效且毒性较少的联合化疗方案.
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不同剂量强度蒽环类化疗药物对乳腺癌患者心脏毒性的临床观察
探讨蒽环类化疗药物剂量强度与心脏耐受性的关系,对68例局部晚期乳腺癌患者应用不同剂量强度的CEF(5-FU+表阿霉素十环磷酰胺)联合化疗方案,通过检测患者心电图及心功能的变化,临床对照观察患者的心脏毒性反应.表阿霉素低剂量(50 mg/m2)组较少出现心电图异常,3例心电图一过性改变者,较快(2周内)恢复正常.高剂量组(75 mg/m2)5例心电图改变,有3例在2周内恢复正常,1例有所减轻,但1例在2周后无改善,后经超声心动图检测诊为充血性心力衰竭.初步研究结果提示,大多数患者能够较好地耐受高剂量的CEF化疗方案.
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NVB联合DDP治疗晚期非小细胞肺癌86例疗效观察
为了观察NVB、DDP治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应,采用NVB、DDP联合治疗晚期非小细胞肺癌86例.方法为NVB 25mg/m2,静脉滴入,d1、d8;DDP 30 mg/m2,静脉滴入,d1~d3.结果全组患者初治58例、复治28例,其中CR 3例、PR 42例、NC 31例和PD 10例,总有效率(CR+CR)为52.3%(45/86).主要不良反应是骨髓抑制,白细胞下降占100.0%,其中Ⅲ、Ⅳ度发生率为65.1%(56/86),注射局部静脉炎发生率46.5%(40/86).初步研究结果提示,NVB、DDP治疗非小细胞肺癌疗效好,不良反应可以耐受.
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宫颈癌紫杉醇脂质体新辅助化疗近期疗效观察
目的:比较注射用紫杉醇脂质体与紫杉醇注射液在宫颈癌新辅助化疗中的临床效果和病理反应.方法:选取有可比性的55例宫颈癌患者,随机进入治疗组和对照组.治疗组35例应用紫杉醇脂质体,每次剂量135 mg/m2;对照组20例应用紫杉醇每次剂量135 mg/m2.两组均联合卡铂化疗,每3周重复1次为1个周期,共2个周期,3周后评价局部反应,随后手术;并对两组术后病理和毒副反应进行分析.结果:治疗组局部反应总有效率为85.7%,对照组总有效率为55.0%,差异有统计学意义,P<0.05;术后病理检查治疗组淋巴结转移1例(2.9%),对照组淋巴结转移5例(25.0%),差异有统计学意义,P<0.05;局部反应越好的病例,其病理反应越明显,x2=54.76,P<0.05.皮疹和周围神经炎发生率,治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05.结论:紫杉醇酯质体联合卡铂的新辅助化疗,提高了局部晚期宫颈癌患者的局部反应及病理反应,提高手术切除的机会,其化疗毒副反应明显低于紫杉醇,临床应用安全可靠.
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甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病的临床观察
目的:总结甲磺酸伊马替尼(IM)治疗Ph阳性慢性粒细胞白血病(CML)患者的临床观察体会.方法:收集110例Ph阳性CML慢性期(CP)患者、6例加速期(AP)患者和4例急变期(BC)患者分别口服IM 400、600或800 mg/d.通过血液学、细胞遗传学和分子遗传学指标来判断疗效.结果:CP患者完全血液学反应(CHR)率、主要细胞遗传学反应(MCyR)率和完全细胞遗传学反应(CCyR)率分别为98.2%、90.9%和80.9%;AP分别为66.7%、33.3%和16.7%,P值分别为0.002、0.000和0.000.其中CP患者中肝肾功能不全的患者需减少IM剂量.27例经干扰素治疗失败的CP患者IM治疗仍有效.第1年高随访(1次/月)CP患者CCyR达81.9%,非高随访则为63.6%,P=0.005 2.服药前肾功能不全和肝功能不全较脏器功能正常的CP患者服药6个月内发生3~4级血液学毒副反应概率增高,服药6个月后有所减少.结论:IM对CP患者包括干扰素治疗失败的有较高疗效,对AP和BC患者有一定近期疗效.肝肾功能不全的患者易出现血液学毒副反应,需要药物剂量调整.