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  • 康莱特注射液联合放化疗治疗非霍奇金淋巴瘤

    作者:吴莉

    研究康莱特注射液(KLT)联合放化疗治疗非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's Lymphoma,NHL)的疗效.对45例NHL行KLT联合放化疗,并选取在本院行单纯放化疗的35例NHL作为对照.KLT联合放化疗组(治疗组)与单纯放化疗组(对照组)近期疗效有效率分别为86.7%和57.1%,P<0.05.治疗组3、5年复发率为15.0%、21.0%,明显低于对照组的31.3%和46.7%,P<0.05.治疗组临床症状改善及毒副反应降低也明显高于对照组(P<0.01).KLT联合放化疗能减轻放化疗引起的毒副反应,改善患者的生存质量,提高近期疗效,降低局部复发率.

  • 乙肝病毒感染对非霍奇金淋巴瘤化疗后肝功能的影响

    作者:夏国豪;张全安;朱梁军;郭仁宏;潘良熹;冯继峰

    目的:探讨乙肝病毒(HBV)感染对非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)化疗后肝功能的影响.方法:对95例中高度NHL患者,采用ELISA法和直接斑点杂交法检测血清中的HBV标志物及DNA,常规方法检测化疗前后肝功能.结果:HBsAg阳性率33.68%(32/95),化疗后62.50%(20/32)HBsAg(+)和14.29%(9/63)HBsAg(-)肝功能损害,两组差异有统计学意义,P<0.01;肝功损害达中重度和持续时间达2~4个月的患者,HBsAg(+)组都占55%(11/20),HBsAg(-)组都占11.1%(1/9),损害程度和持续时间两组差异都有统计学意义,前者较后者重,持续时间长;14例HBsAg(+)发生肝功能损害时病毒复制再度活跃.结论:NHL患者化疗后HBsAg(+)较HBsAg(-)易发生肝功损害,而且前者较后者重、持续时间长;化疗后病毒复制再度活跃是发生肝功损害的重要原因.

  • 改良式CHOP方案治疗非霍奇金氏淋巴瘤24例疗效观察

    作者:阮春慧;孙晓红

    对经典的CHOP方案进行改良,将化疗药物的总剂量增加,分2次在d1、d8应用,疗程不变.结果示,共应用改良CHOP方案治疗NHL 24例,完全缓解12例(占50%),部分缓解8例(占33.3%),稳定1例(占4.2%),进展3例(占12.5%),总有效率83.3%.缓解率高,生存期长,疗效优于经典CHOP方案.

  • 双倍环磷酰胺的CHOP方案加大剂量MTX治疗高危NHL

    作者:刘驯炎;张天惠;陈焰

    目的:观察双倍环磷酰胺(CTX)的CHOP加大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX) 方案治疗高危非霍奇金淋巴瘤(NHL)的客观疗效和毒副反应.方法:前瞻性临床研究采用双倍CTX的CHOP加HD-MTX方案治疗高危NHL11例,每3周重复1次,至少用2个疗程.结果:11例患者共接受38个疗程的化疗,其中CR 8例,PR 2例,NC 1例,有效率90.9%;毒副反应主要为骨髓抑制、恶心和呕吐、脱发和转氨酶增高,心脏毒性轻微,无肾功能异常,其余毒性均为Ⅰ~Ⅱ级.结论:双倍CTX的CHOP加HD-MTX方案在无MTX血药浓度监测下,治疗高危NHL,疗效高,毒副反应可耐受,值得临床应用和进一步研究.

  • 长春地辛组成CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤临床观察

    作者:李骏;柴铁;李伟

    为了观察长春地辛(vindesine,VDS)或长春新碱(vincristme,VCR)组成CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤(non-hodg"ns lymphoma,NHL)的疗效及毒副反应,将46例NHL患者随机对照(randomized control trail)应用VDS或VCR组成的CHOP方案化疗.结果VDS组有效率为90.5%(19/21),VCR组为81.3%(13/16),差异无统计学意义,P=0.634.9例CHOP方案无效患者应用VDS组成的CHOP方案后1例CR,3例PR.VDS组神经系统毒副反应明显低于VCR组,P=0.028.初步研究结果提示,VDS或VCR组成CHOP方案疗效相当,VDS神经毒性较低,其他系统毒性与其相当.含有长春地辛的方案对传统方案不敏感的中、低度恶性NHL可能有效.

  • 美罗华联合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤六例

    作者:崔新;周慧;王丽黎;林晓芳

    非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma, NHL)是临床常见的恶性肿瘤之一.多数起源于B淋巴细胞,95%以上的B细胞NHL表达CD20抗原,NHL对放疗和化疗敏感,但复发率高,再次治疗缓解率低,缓解持续时间短.美罗华(rituximab,IDEC-C2B8)是人-鼠嵌合抗体-CD20单克隆抗体,我们应用美罗华联合CHOP方案治疗6例NHL取得较好疗效,结果总结报道如下.

  • CHVmP-VB方案治疗中、高度恶性非霍奇金淋巴瘤

    作者:余新民;黄穗;徐农;沈朋;朱利明;方维佳;张晓琛

    目的探讨并评价CHVmP-VB方案治疗中、高度恶性非霍奇金淋巴瘤的疗效及毒性.方法 48例中、高度恶性非霍奇金淋巴瘤(NHL)接受CHVmP-VB方案(环磷酰胺,多柔比星,鬼臼噻吩甙,泼尼松,长春新碱,博来霉素)化疗.结果 2例仅化疗1周期而剔除.可评价疗效46例,CR 35例,PR 7例,有效率91.3%(42/46),CR率76.1%(35/46).中位随访25.5个月,4年生存率为57.4%(37.6%~77.2%),中位生存期27.5个月.4年无病生存率为62.0%(40.4%~83.5%),中位无病生存期19.6个月.可评价毒性46例,主要毒性为血液学毒性、恶心、呕吐和脱发等,3~4度毒性少见.结论 CHVmP-VB方案治疗中、高度恶性非霍奇金淋巴瘤CR率高,可治愈一部分患者,是否作为国际预后指标(IPI)低及低-中危险的非霍奇金淋巴瘤的一线治疗方案,需与标准的CHOP方案比较.

  • CHOP联合口服VP-16强化方案治疗非霍奇金淋巴瘤临床观察

    作者:陈绍锋;劳逸;胡建新;张政

    目的探讨在小剂量粒细胞集落刺激因子(G-CSF)支持下,CHOP联合低剂量、长时间口服VP-16强化方案治疗中、高度恶性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效及临床可行性.方法选择经病理证实的中、高度恶性NHL 39例(中度恶性26例,高度恶性13例),在保持标准的CHOP方案剂量的基础上,联合口服VP-16胶囊(VP-16 100 mg,po,d1~10),继用G-CSF 75 μg,d11~20,疗程每3周重复.结果全组CR 24例,PR 12例,S 2例,PD 1例,CR率61.5%,总缓解率(CR+PR)92.3%.全组随访2年以上35例,2年总生存率65.7%(23/35),2年无病生存率45.7%(16/35),中位生存期54.3个月.不良反应主要为骨髓抑制及胃肠道反应,白细胞及血小板降低分别为87.2%(34/39)及33.3%(13/39),恶心、呕吐为61.5%(24/39),方案给药的相对剂量强度为90.5%.结论本方案对中、高度NHL能获得优越的近期疗效及远期生存,尤其对一些不良预后患者仍能获得良好的效果.骨髓抑制反应较重,在小剂量G-CSF支持下毒性可耐受,并能保持较高的剂量强度,值得临床进一步观察使用.

  • 恶性血液病化疗后骨髓抑制期并发症的防治

    作者:郭红苗;李白恩;骆纯才

    强烈化疗已使儿童急性白血病(AL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)的长期无病生存率有了显著的提高,但强烈化疗易引起骨髓严重抑制,继发严重感染和出血,甚至导致化疗相关死亡.

  • 吡柔比星与阿霉素为主的方案治疗非霍奇金淋巴瘤30例疗效比较

    作者:胡正操;李永杰;曾宪亮

    [目的]分析比较吡柔比星(吡喃阿霉素,THP)与盐酸阿霉素(ADM)治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效与不良反应.[方法]将58例NHL患者随机分成两组,A组30例,选用THP联合化疗;B组28例,选用ADM联合化疗,4个疗程后比较两组疗效及不良反应.[结果]A组与B组比较,总有效率分别为76.66%和71.43%,A组高于B组,但差异无显著性(P>0.05).两组心脏毒性发生率分别为6.25%和17.66%,胃肠道反应分别为50%和67.66%,两者比较有显著性差异(P<0.05),脱发分别为37.5%和82.14%,两者比较有非常显著性差异(P<0.01),骨髓抑制两者比较无明显差异.[结论]THP相对于ADM联合化疗患者不良反应发生率低,尤其消化道反应、脱发率及心脏毒性较低,且程度上也较轻,故THP较适合用于NHL患者.

  • 黄芪注射液对非霍奇金淋巴瘤患者血清中存活素水平的影响

    作者:曹永清;刘青山;张莉;吴芳兰

    [目的]探讨黄芪注射液对非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者血清中存活素(Survivin)水平的影响.[方法]80例NHL患者随机分为两组,每组40例,治疗组采用黄芪注射液配合CHOP方案治疗,对照组单用CHOP方案化疗.治疗前后检测患者血清中Survivin浓度.评价两组患者的近期疗效、生存质量、毒副反应.[结果]治疗后与对照组比较,治疗组患者血清中Survivin浓度和毒副反应明显降低,近期疗效和生存质量显著提高.[结论]黄芪注射液可能通过协同CHOP方案降低NHL患者血清中Survivin浓度,提高NHL的治疗效果,改善生存质量,降低机体的毒副反应.

  • 三氧化二砷注射液治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤疗效观察

    作者:孙建群;张辉;张冬华;毛红华;钟艳;唐惠华

    [目的]探讨三氧化二砷(As2O3)注射液治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效及不良反应.[方法]25例复发难活性非霍奇金淋巴瘤(其中B细胞NHL 17例,T细胞NHL 8例),既往均曾接受过3种或以上方案联合化疗,应用As2O3注射液0.25mg/(kg·d)稀释后缓慢静滴4h,每天1次,连用2周,3周为1周期,治疗2周期按WHO标准评价疗效.[结果]25例中,24例可评价疗效.CR 3例(12.5%)、PR 10例(41.67%)、SD 7例(29.17%)、PD 4例(16.67%),有效率54.17%;其中B细胞NHL有效率64.71%(11/17),T细胞NHL有效率28.57%(2/7).主要毒性是骨髓抑制,多为Ⅰ~Ⅱ度,其他不良反应轻微,包括食欲下降、腹胀、恶心等.[结论]As2O3注射液治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤有较好的疗效,安全性好,值得临床进一步研究.

  • CHOPEP联合方案治疗鼻NK-T细胞非霍奇金淋巴瘤的近期疗效观察

    作者:严峰;曹祥山;谢小宝;顾伟英;凌云;华晓莹

    [目的]探讨CHOPEP联合方案治疗鼻NK-T细胞非霍奇金淋巴瘤的临床疗效.[方法]对本院收治的23例鼻NK-T非霍奇金淋巴瘤患者中的10例应用CHOPEP方案化疗环磷酰胺(Cytoxan,CTX),750 mg/m2,静脉滴注,d1,脂质体阿霉素(DoxorubicinHCL)20 mg/m2,静脉滴注,d1,长春新碱(Vincristine,VCR)1.4 mg/m2,静脉滴注,d1,地塞米松(dexamethasone,DXM)10 mg,静脉滴注,d1~5,d8~12,足叶乙甙(Vepeside,VP-16) 100mg/m2静脉滴注,d8~12,顺铂(Cisplatin,DDP)30 mg/m2,静脉滴注,d8~12,计算治疗有效率,并与采用CHOP方案治疗的13例鼻NK-T细胞淋巴瘤患者的疗效比较.[结果]采用CHOPEP方案治疗的患者其疗效明显高于CHOP方案组,且两组相比较差异有显著性(P<0.05);两组患者各种毒副反应发生率相比较差异均无显著性(P>0.05).[结论]CHOPEP方案治疗高度侵袭性鼻NK-T细胞非霍奇金淋巴瘤疗效好且使用安全,其远期效果有待进一步观察.

  • 2周和3周的CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的临床研究

    作者:张玉碧;张辉;朱广林;石书红

    [目的]观察缩短常规CHOP方案[1]的化疗间隙,能否提高非霍奇金淋巴瘤(NHL)的治疗效果以及不良反应情况.[方法]62例初治的NHL随机分成试验组和对照组,试验组31例患者在重组粒细胞集落刺激因子(G-CSF)的支持下使用2周的CHOP方案治疗,对照组31例病人用慌规的3周CHOP方案治疗.CHOP方案:环磷酰胺(CTX)750 mg/m2 d1、阿霉素(ADM)50 mg/m2 d1、长春新碱(VCR)1.4 mg/m2 d1、强的松(PDN)60 mg/m2 d1~5.两周方案组,从d6至d11开始行G-CSF预防白细胞下降.[结果]试验组和对照组的完全缓解率分别为80.7%和61.3%,2年无病生存率分别为53.08%和39.42%;两组患者的毒性反应相似,均可耐受.[结论]缩短CHOP方案的化疗间隙,提高NHL患者的冶疗效果.两周方案治疗NHL是一种安全、有效的治疗方案.

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