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角膜接触镜配戴者的戴镜行为及认知的调查分析
目的 通过对角膜接触镜经验配戴者进行问卷调查，了解配戴者的戴镜行为、护理习惯以及对角膜接触镜医疗属性的认知程度，探讨提高配戴者戴镜舒适度和安全性的可行性对策。方法 调查研究。在上海、北京、广州、深圳、成都和杭州6个城市42家大型眼镜店对角膜接触镜经验配戴者进行调查。调查问卷共28题（分6部分内容），包括：①配戴者基本资料和戴镜史；②当前戴镜行为；③日常护理习惯；④眼科检查和随访复查；⑤对角膜接触镜的认知评估；⑥镜片验配和影响因素。对相关调查数据进行x2检验。结果 本调查共回收到504份有效问卷。①受访者中女性439名(87.1％)，男性65名(12.9％)，年龄为19～42岁，平均（27.8±7.3岁）；戴镜经验为6个月～12年，平均为(6.3±5.2)年。②6.2％(31/504)受访者戴日戴型镜片过夜，2周和1个月更换型配戴组比日抛组、3～6个月更换组以及＞6个月更换组更遵循更换周期，差异具有统计学意义(x2=12.32、57.52、45.91，P＜0.01)。③73.0％ (368/504)受访者在操作镜片前洗手，54.0％(272/504)受访者有揉搓清洁镜片，38.1％ (192/504)受访者使用护理液冲洗镜片。④67.1％( 338/504)受访者从未主动随访复查，50.1％(207/413)和37.8％(68/180)受访者对戴镜期间出现的不舒适和眼病曾采用不恰当的处理方法。⑤17.1％(86/504)受访者知晓角膜接触镜为医疗用品，超过6成受访者对角膜接触镜有不同程度的认知错误。⑥63.1％(318/504)受访者将接触镜的价格作为选择镜片的首要影响因素。结论 很多配戴者在角膜接触镜使用中存在安全隐患，原因可能是对角膜接触镜医疗属性认知不足，眼保健意识匮乏等。应该普及角膜接触镜配戴护理相关的公众教育，提升验配人员的专业水平以及加强初戴者的安全、规范使用宣教，以提升角膜接触镜的配戴安全性。
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胃黏膜活检组织病理学诊断与随访复查分析
目的 探讨胃黏膜活检组织病理学诊断及随访复查的意义.方法 对5 748例胃镜活检标本进行详细的病理组织学观察,3 288例患者进行了随访复查.结果 5 748例胃镜活检标本中急性胃炎复查125例,其中治愈/好转112例(89.6％ );变化不明显10例(8.0％ );加重3例(2.4％ ).慢性萎缩性胃炎复查2 430例,治愈/好转1 521例(62.6％);变化不明显737例(30.3％ );加重172例(7.1％ ).特殊类型胃炎复查71例,治愈/好转23例(32.3％ );变化不明显42例(59.2％ );加重6例(8.5％).药物性胃炎/胃病复查94例,治愈/好转57例(60.6％ );变化不明显34例(36.3％ );加重2例(3.2％ ).胃息肉复查183例,治愈/好转165例(90.2％);变化不明显13例(7.1％ );加重5例(2.7％ ).无瘤变/无异型增生复查205例,治愈/好转196例(95.6％ );变化不明显6例(2.9％ );加重3例(1.5％ ).不确定瘤变/异型增生复查24例,治愈/好转2例(8.3％ );变化不明显13例(54.2％ );加重9例(37.5％ ).上皮内瘤变复查156例,治愈/好转138例(88.5％ );变化不明显4例(2.6％ );加重13例(8.3％ ).结论 胃黏膜活检病理学诊断的11种病变及伴随病变建立不同时间随访复查,对提高胃癌早期诊断率、减少漏诊率和误诊率有重要意义.
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基于MSCTA的主动脉壁内血肿预后危险因素的Logistic回归分析
目的:运用多层螺旋CT血管成像(MSCTA)评价主动脉壁内血肿(IMH)及其预后,并经Logistic回归分析IMH预后因素.方法:回顾分析33例初次行胸腹主动脉MSCTA诊断为IMH并进行保守治疗后再次MSCTA复查患者的临床及影像资料,评估IMH的预后,并将患者初次行MSCTA时的年龄、性别、是否合并有粥样硬化、Stanford分型、受累主动脉直径、血肿大厚度是否≥11 mm、是否合并穿透性动脉粥样硬化性溃疡(PAU)、血肿内是否有局限性强化影8项指标纳入Logistic回归分析,探讨IMH预后的危险因素.结果:33例IMH患者中20例(60.6％)有进展,经Logistic回归分析,得到的回归方程为:Logit(P)=-10.489+1.915X1-2.277X3+3.251X5+3.436X6+2.018X7,年龄、受累主动脉直径、血肿大厚度≥11 mm及合并PAU是IMH预后不良的危险因素,合并粥样硬化为保护因素.结论:根据危险因素和回归预测结果,可对IMH预后做出较准确的评价,并对IMH的治疗计划选择提供理论依据,延长患者生命.
