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吲哚青绿眼底血管造影诊断视网膜大动脉瘤
目的: 评价吲哚青绿眼底血管造影(Indocyanine Green Angiography, ICGA)在诊断视网膜大动脉瘤(Retinal Macroaneurysm)中的作用. 方法: 使用德国HEIDELBERG ENGIN EERING生产的海德堡眼底血管造影仪(HRA),对两例临床分别诊断为老年性黄斑变性和眼底出血的患者,进行同步的眼底荧光血管造影(Fundus Fluorescein Angiography, FFA) 和ICGA造影检查. 结果: 由于出血的遮蔽,FFA未见动脉期瘤体充盈的典型表现,但与其同步进行的ICGA却显示出动脉主干上瘤样结节状高荧光. 结论: 与FFA相比,ICGA可提高视网膜大动脉瘤的诊断率,是FFA的必要补充.
关键词： 视网膜大动脉瘤/诊断 荧光素血管造影术 吲哚青绿/诊断应用 -
Ⅱ型糖尿病患者的吲哚青绿和荧光素眼底血管造影
目的观察Ⅱ型糖尿病患者的吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)的荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)的特征,探讨Ⅱ型糖尿病患者脉络膜血管的改变.方法 56例患者采用ICGA和FFA同步造影检查,对两种造影图像进行对比分析.结果 25例(50只眼)直接眼底检查未达到DR分期诊断标准者,其中12例(22只眼)FFA出现异常荧光,占44%,主要表现为点状强荧光,19例(34只眼)ICGA出现异常荧光,占68%,主要表现为中晚期点状强荧光以及早期点状弱荧光;31例(62只眼)直接眼底检查为非增殖期糖尿病视网膜病变者,31例(62只眼)ICGA和FFA均有不同程度异常荧光,在FFA中主要表现为微动脉瘤的点状强荧光、出血的遮蔽荧光、毛细血管闭塞的弱荧光,在ICGA中主要表现为晚期斑片状强弱荧光与弥漫性强荧光.结论 ICGA的临床应用发现糖尿病性脉络膜病变的可能,在Ⅱ型糖尿病患者,ICGA是FFA一种有用的补充检查.
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视网膜内界膜剥离治疗糖尿病黄斑水肿的疗效观察
目的评价视网膜内界膜(ILM)剥离对糖尿病黄斑水肿患者手术后视力恢复的影响.探讨吲哚青绿(ICG)在ILM剥离术中的作用.方法对30例(31只眼)增生期糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿患者行玻璃体切割治疗.患者随机分成两组,A组:单纯玻璃体切割16只眼,手术中行全视网膜光凝及20%SF6眼内填充;B组:玻璃体切割加吲哚青绿(ICG)染色ILM剥离15只眼,在A组术式基础上手术中增加ICG染色后极部ILM,并行ILM剥离.所有患者手术后保持面朝下体位10～14 d.患者定期随访3～12个月. 结果A组16只眼中,视力提高2行或2行以上10只眼(62.5%),黄斑水肿消退9只眼(56.2%),手术后光相干断层扫描检查黄斑厚度平均393 μm.B组15只眼中视力提高2行或2行以上14只眼(93.3%),黄斑水肿消退14只眼(93.3%),黄斑厚度平均319 μm.B组手术后视力提高明显优于A组(x2=4.210,P=0.05 Fisher确切检验法);B组患者手术后黄斑区视网膜厚度明显低于A组(P＜0.01独立秩和检验).手术标本证实为ILM.结论玻璃体切割术是治疗糖尿病黄斑水肿的有效方法,ILM剥离能明显提高手术的疗效;ICG能较好地染色ILM,使ILM的剥离更加安全确切.
关键词： 糖尿病视网膜病变/治疗 黄斑水肿 囊样/治疗 吲哚青绿/诊断应用
