首页 > 文献资料
-
超声乳化白内障吸除联合改良式囊袋张力环植入治疗悬韧带异常白内障
目的 探讨超声乳化白内障吸除联合人工晶状体(IOL)及改良式囊袋张力环(M-CTR)植入治疗悬韧带异常白内障病例的临床疗效.方法 前瞻性病例对照研究.2009年4月至2010年4月期间对合并晶状体悬韧带部分断裂的白内障患者12例(12眼,实验组)采取超声乳化白内障吸除联合改良式囊袋张力环及IOL植入术,于悬韧带断裂范围的中点行巩膜缝合固定;选取同期行标准白内障超声乳化联合IOL植入手术的患者12例(12眼)作为对照组.分别于术前,术后1个月、3个月和6个月随访两组裸眼视力、佳矫正视力、IOL的偏心值与倾斜度、高阶像差和手术并发症.应用独立样本t检验对数据进行分析.结果 术后6个月,实验组的佳矫正视力提高,所有术眼M-CTR、IOL都位于囊袋内.对照组、实验组的IOL偏心量差异无统计学意义,两组倾斜度分别为3.97°±1.40°和1.57°±0.92°,差异有统计学意义(t=3.058,P=O.010).两组手术眼的球差差异无统计学意义,彗差分别为(0.32±0.11)μm和(0.17 ±O.13) μm,差异有统计学意义(t=2.335,P=0.047).结论 对于晶状体悬韧带异常病例,采用超声乳化白内障吸除联合M-CTR及IOL植入具有良好的可预测性、安全性、有效性和稳定性.
关键词： 超声乳化白内障吸除术 晶体 人工 囊袋张力环 悬韧带异常 -
晶状体悬韧带异常的白内障超声乳化手术疗效分析
目的 探讨超声乳化技术与传统的囊外摘除技术治疗晶状体悬韧带异常的白内障患者的安全性和效果. 方法 回顾分析2006年12月至2014年12月收治69例(69只眼)术前或术中发现有晶状体悬韧带异常的白内障患者,其中35只眼予超声乳化技术(phaco)为观察组,34只眼予囊外摘除技术(ECCE)为对照组,观察两组的术中术后出现并发症以及术后矫正视力提升≥2行者的情况.结果 观察组35只眼术中发生并发症11.42%,术后并发症5.71%,术后矫正视力提升≥2行94.28%;对照组34只眼术中发生并发症26.47%,术后并发症17.65%,术后矫正视力提升≥2行82.35%.两组比较有显著性差异(P <0.05).结论 对于存在有晶状体悬韧带异常的白内障患者,超声乳化手术的安全性及效果优于囊外摘除手术.
关键词： 白内障 白内障超声乳化吸除术 悬韧带异常 -
悬韧带异常的假性剥脱综合征性白内障手术时机和方法的选择
背景 假性剥脱综合征(PEX)常并发白内障,多伴有进展性晶状体悬韧带异常,术中及术后易出现悬韧带相关并发症,白内障手术如何选择合适的手术时机及手术方式对于减少并发症、提高手术成功率具有重要的临床意义,但目前相关研究报道很少. 目的 分析伴有晶状体悬韧带异常的PEX性白内障(PEXC)患者行白内障摘出联合人工晶状体(IOL)植入术的疗效,探讨其合适的手术时机及手术方式.方法采用系列病例观察研究方法,对2012年7月至2015年12月在新疆维吾尔自治区喀什地区第二人民医院接受PEXC手术的21例23眼进行分析,所有患者均伴有晶状体悬韧带异常,根据悬韧带异常的程度分为晶状体震颤和不全脱位2种类型,其中晶状体震颤18眼,晶状体不全脱位5眼.按照Emery核硬度分级法分为Ⅱ级核4眼,Ⅲ级核9眼,Ⅳ级核7眼,Ⅴ级核3眼;晶状体震颤者行白内障超声乳化联合标准囊袋张力环(CTR)或改良CTR(MCTR)及IOL植入术或白内障囊外摘出联合CTR及IOL植入术;Ⅱ级或Ⅲ级核伴晶状体不全脱位者行超声乳化联合MCTR及IOL植入术;Ⅳ级或Ⅴ级核伴晶状体不全脱位者行白内障囊内圈套摘出、前段玻璃体切割联合IOL巩膜缝线固定术.对患者共随访3个月,分析手术时机对疗效的影响及术眼术后视力、眼压,术中及术后并发症,前囊口、IOL位置变化. 结果 晶状体震颤患者行白内障超声乳化联合IOL植入术,其中植入CTR者10眼,MCTR者3眼,囊外摘出联合CTR及IOL植入术4眼,前段玻璃体切割联合IOL巩膜缝线固定术1眼.晶状体不全脱位行超声乳化联合前段玻璃体切割联合IOL巩膜缝线固定术1眼,白内障囊内圈套摘出、前段玻璃体切割联合IOL巩膜缝线固定术4眼.术眼术后佳矫正视力(BCVA)＞0.5者4眼,＞0.3 ～≤0.5者6眼,＞0.1～≤0.3者8眼,≤0.1者5眼,与术前BCVA比较,差异有统计学意义(x2=17.29,P＜0.01);术眼术前平均眼压为(16.82-±2.25)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),术后3个月平均眼压为(16.12±2.67)mmHg,差异无统计学意义(t=0.108,P＞0.05);术中、术后常见并发症为瞳孔不易扩大、角膜水肿、晶状体皮质残留和后囊膜混浊. 结论 伴有晶状体悬韧带异常的PEXC手术复杂、并发症多,手术时机和手术方式的选择均应依据悬韧带异常程度、核硬度和晶状体是否脱位,术前应认真行自然瞳孔下及扩瞳后检查以确定治疗方案是手术成功的关键.
