首页 > 文献资料
-
睑板腺功能障碍患者睑脂磷脂成分的LC-MS/MS分析
目的 用液相色谱-串联质谱联用技术(LC-MS/MS)检测睑板腺功能障碍(meibomian glanddysfunction, MGD)患者睑板腺分泌物磷脂的3种主要成分卵磷脂(溶血磷脂酰胆碱)、脑磷脂(磷脂酰乙醇胺)、神经鞘磷脂与正常人的区别;并分析其相对浓度水平与MGD临床客观体征检测指标的相关性.方法 前瞻性配伍组设计.MGD患者22例(22眼)为MGD组,年龄相匹配的正常人30例(30眼)为对照组.MGD组患者选择症状体征较重的眼作为观察对象.用无菌棉签棒按压睑缘后,用无菌的不锈钢刮匙收集睑缘的睑板腺分泌物.所有样本使用LC-MS/MS定性定量分析MGD组睑脂磷脂的主要成分(卵磷脂、脑磷脂、神经鞘磷脂)与正常对照组的区别.2组之间比较采用独立样本￡检验,Pearson相关分析MGD组3种磷脂相对浓度水平与睑板腺分泌物性状评分、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色评分(CFS)、基础泪液分泌试验(S Ⅰ T)、裂隙灯显微镜下睑缘评分5项指标的关系.结果 ①睑板腺分泌物3种主要磷脂成分在MGD组与正常对照组间有明显差异,MGD组的睑脂卵磷脂上调(t=-2.45,P＜0.05),脑磷脂、神经鞘磷脂下调(t=16.73、18.59,P＜0.05).②卵磷脂相对浓度水平与睑板腺分泌物性状评分、CFS、裂隙灯显微镜下睑缘评分呈正相关(r=0.602、0.716、0.710,P＜0.01),与BUT、SⅠT呈负相关(r=-0.628、-0.477, P＜0.05).脑磷脂与睑板腺分泌物性状评分、CFS、裂隙灯显微镜下睑缘评分呈负相关(r=-0.565、-0.724、-0.702,P＜0.01),与BUT、SⅠT呈正相关(r=0.659、0.498,P＜0.05).神经鞘磷脂相对浓度水平与睑板腺分泌物性状评分、CFS、裂隙灯显微镜下睑缘评分呈负相关(r=-0.597、-0.719、-0.698,P＜0.01);与BUT、S Ⅰ T呈正相关(r=0.631、0.468,P＜0.05).结论 MGD患者较正常人有较高水平的卵磷脂,较低水平的脑磷脂和神经鞘磷脂.睑脂磷脂成分的变化可能是MGD发生发展的一个重要标志.
-
睑板腺脂溢症挤压术的临床观察
目的 探讨睑板腺脂溢症睑板腺挤压术的疗效.方法 裂隙灯下,对每眼4个睑板腺以上的睑脂牯度为3～4级、量为重度的睑板腺脂溢症连续病例24例(45只眼),行睑板腺挤压术,每1～2周1次,共3次,进行治疗前后泪膜破裂时间测定.结果 57.8%眼的睑脂的粘度由治疗前的3～4级变为2级为主,不同阶段的泪膜破裂时间无统计学上的差异(P>0.05).结论 睑板腺脂溢症的睑板腺挤压术有一定疗效,睑板腺脂溢症患者睑脂的质存在着不可逆性的改变.
-
睑板腺按摩对FS-Lasik术后效果的影响
目的 探讨睑板腺按摩对飞秒激光联合准分子激光角膜磨镶手术效果的影响.方法 对同一手术医师开展手术并全部实施该手术方式的患者进行前瞻性研究,将符合条件的78例患者随机分为2组,实验组39例,共78只眼;对照组39例,共78只眼,并对两组患者术后层间睑脂存在情况进行分析.然后以术后有无睑脂存在将患者分为有睑脂组和无睑脂组,并对2组患者术后视力恢复情况进行比较.结果 术后对照组有3例失访,共观察36例,72只眼,在裂隙灯下发现有10只眼层间有睑脂存在,占13.89％,实验组有2例失访,共观察37例,74只眼,有2只眼层间有睑脂存在,占2.7％.2组结果比较差异有统计学意义(<0.01);有睑脂组和无睑脂组术后1个月内视力恢复结果比较均有统计学意义(<0.05).结论 睑板腺按摩在飞秒激光联合准分子激光角膜磨镶术中可有效减少层间睑脂的存留,避免视力恢复延迟,有效提高了术后效果.
