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降钙素基因相关肽与偏头痛三叉神经血管系统机制的关系
降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)是目前已知的体内作用强的内源性舒血管活性肽.近年来CGRP已成为国内外偏头痛治疗领域的研究热点,大量文献显示其在偏头痛三叉神经血管系统(trigeminal vascular system,TGVS)中发挥重要作用,甚至有的研究者认为抑制CGRP的释放和CGRP受体的活性是偏头痛治疗的关键切入点.由此,本文通过综述国内外关于CGRP及偏头痛三叉神经血管系统机制文献,以期能阐明偏头痛发作中CGRP的作用,为基于CGRP的已有治疗药物和新的偏头痛治疗药物提供理论支持.
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A型肉毒毒素降低偏头痛大鼠颈静脉血、脑干和三叉神经节的P物质含量
目的:通过观察A型肉毒毒素(botulinum toxin type A,BTX-A)对硝酸甘油引发的偏头痛大鼠颈静脉血浆、脑干和三叉神经节中P物质(substance P,SP)含量变化,探讨BTX-A止痛机理.方法:将大鼠分为对照组(n=5)和偏头痛模型组(n=15).偏头痛模型组造模后分别皮下注 0.9% NaCl(n=5)、BTX-A 5 U·kg-1 (n=5)、BTX-A 10 U·kg-1 (n=5) 6 d 后,应用放射免疫检测法测定颈静脉血浆、脑干和三叉神经节中P物质的含量.结果:动物皮下注射硝酸甘油后出现偏头痛症状,例如双耳发红、前肢频繁搔头、爬笼次数增多,其评分与对照组相比有明显差异(P＜0.01).生理盐水组颈静脉血浆、脑干和三叉神经节中SP含量与对照组比较显著升高(P＜0.01);BTX-A 5 U·kg-1组、BTX-A 10 U·kg-1组分别与生理盐水组比较,SP含量显著降低(P＜0.05).结论:硝酸甘油导致偏头痛症状产生及SP在颈静脉血浆和延髓、脑桥和三叉神经节中的含量增加.局部皮下注射BTX-A可减轻偏头痛大鼠的症状,并能降低颈静脉血浆、脑干和三叉神经节中SP含量,结果提示BTX-A通过抑制"三叉神经血管系统"(trigeminal vascular system,TVS)中SP释放而减轻偏头痛症状.
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TRP通道与偏头痛
偏头痛的发病原因和病理机制尚未得到充分解释,特别是对相关的初级感觉神经元的研究仍然存在诸多争议.近年来,脑膜末梢化学感受神经纤维上表达的瞬时受体电位通道(transient receptor potential,TRP)家族蛋白的重要性越来越受到人们的重视.这类非选择性阳离子通道蛋白对多种环境性和内源性刺激敏感,在体内参与多种组织器官对伤害性刺激的调节.该文将着眼于目前TRP家族蛋白在头痛特别是偏头痛中的作用进行总结.
