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氯吡格雷对阿司匹林低生化反应患者血小板生化指标的影响
目的:初步探讨氯吡格雷对阿司匹林低生化反应(ALR)患者血小板生化指标的影响及其干预作用.方法:120例高血压病患者服用阿司匹林100 mg/d≥1周后,入选41例ALR患者,随机分为2组:对照组20例和氯吡格雷组21例.分别用花生四烯酸(AA)、二磷酸腺苷(ADP)作诱导剂检测血小板聚集率(PAG),并测定血浆血栓素B2(TXB2)和6-酮前列腺素F1α(6-K-PGF1α)浓度.二组均继续口服肠溶阿司匹林100 mg/d,氯吡格雷组同时加用氯吡格雷(75 mg/d).5 d后复查上述生化指标.结果:对照组两次检测血浆TXB2和6-K-PGF1α浓度、AA和ADP诱导的PAG差异无统计学意义(P＞0.05).氯吡格雷组加用氯吡格雷后,血浆TXB2和6-K-PGF1α浓度、AA和ADP诱导的PAG显著降低(P＜0.01),血浆TXB2和6-K-PGF1α浓度、ADP诱导的PAG显著低于对照组(P＜0.05).结论:氯吡格雷能降低ALR患者ADP诱导的PAG、血浆TXB2和6-K-PGF1α浓度.
关键词： 高血压 阿司匹林低生化反应 血小板聚集率 血栓素B 6-酮前列腺素F1α -
辛伐他汀对阿司匹林低反应者内皮功能及血小板聚集率的影响
目的探讨辛伐他汀对高血压病合并高脂血症及阿司匹林低生化反应患者内皮功能及血小板聚集率的影响。方法采用前瞻性随机对照研究，口服肠溶阿司匹林片1周后，高血压病合并高脂血症及阿司匹林低生化反应患者109例入选，检测用花生四烯酸（AA）和二磷酸腺苷（ADP）作诱导剂的血小板聚集率（PAG）和一氧化氮、内皮素指标；然后采用信封法随机分为辛伐他汀组和对照组，均继续口服阿司匹林，辛伐他汀组加用辛伐他汀。治疗2月后复查上述指标，观察辛伐他汀对上述指标的影响。结果对照组两次检测内皮素、一氧化氮浓度及以AA和ADP诱导的PAG，差异均无统计学意义（t分别=1.66、0.56、1.13、0.13，P均＞0.05）。治疗2月后，辛伐他汀组内皮素及以AA和ADP诱导的PAG检测值明显降低，一氧化氮浓度增高，差异均有统计学意义（t分别=14.51、6.09、5.64、15.07，P均＜0.05）；同时与对照组治疗后比较，辛伐他汀组内皮素及以AA和ADP诱导的PAG明显降低，一氧化氮浓度明显升高，差异均有统计学意义（t分别=17.48、3.39、2.05、11.41，P均＜0.05）。结论辛伐他汀可改善高血压病合并高脂血症及阿司匹林低生化反应患者血管内皮功能，可能同时改善阿司匹林抗血小板聚集功能。
