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移植后应用补胞汤及着床后应用温肾安胎对体外受精-胚胎移植妊娠结局的研究
[目的]观察移植后应用补肾填精、养血活血为治法的补胞汤及着床后应用温补肾阳、安养胎儿为治法的温肾安胎汤对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响。[方法]收集接受新鲜胚胎移植( in vitro fertilization and embryo transplantation，IVF-ET )治疗的不孕症患者120例，随机分为治疗组62例和对照组58例。两组均接受常规IVF-ET方案促排卵治疗，治疗组移植后加服中药补胞汤，持续至移植10～12d后检测血HCG，并比较两组着床率。将着床成功患者43例随机分为着床后观察组21例和着床后治疗组22例，着床后治疗组加服中药温肾安胎汤至B超确定临床妊娠日。比较临床妊娠率、持续妊娠率及先兆流产症状评分。[结果]治疗组胚胎着床率高于对照组，差别有统计学意义（P<0.05）；两组临床妊娠率、持续妊娠率比较差异无统计学意义（P>0.05）；着床后治疗组先兆流产症候群积分低于着床后观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。[结论]移植后应用补肾填精、养血活血为治法的补胞汤及着床后应用温补肾阳、安养胎儿为治法的温肾安胎汤能提高体外受精-胚胎移植的着床率，降低临床妊娠患者先兆流产症候群积分，改善妊娠结局。
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补胞汤对胚泡着床障碍小鼠子宫内膜容受性的影响
目的:观察补胞汤对胚泡着床障碍小鼠子宫内膜容受性的影响.方法:选用SPF级妊娠ICR小鼠随机分为假模型组、模型组和中药组,采用注射米非司酮建立胚泡着床障碍小鼠模型.从Pd1(妊娠第1日) 至Pd7,中药组每日给予补胞汤中药灌胃1 mL(0.4g生药/mL),假模型组和模型组则予等量生理盐水灌胃.Pd4 上午7-8时,模型组和中药组皮下注射米非司酮注射液0.1 mL(浓度为0.8 mg/mL)1次,制成胚泡着床障碍模型;假模型组注射等量丙二醇.Pd5 上午9:30-10:00每组各取6只小鼠,处死取全子宫,扫描电镜观察各组子宫内膜胞饮突发育情况,免疫组化采用SP 法染色检测子宫内膜PR、ER的含量.于Pd7 计数各组小鼠着床胚泡数.结果:模型组子宫内膜表面未见明显的胞饮突发育,表现为增生早期的子宫内膜变化,中药组可见完全发育的胞饮突,发育形态明显超前于模型组,接近假模型组;模型组ER、PR表达水平(0.103±0.098,0.113±0.032)显著低于假模型组(0.161±0.091,0.162±0.054)(P ＜0.05),中药组ER、PR表达水平(0.153±0.101,0.147±0.067)显著高于模型组(0.103±0.098,0.113±0.032)(P＜0.05);模型组胚泡着床数(6.5±1.29)显著低于假模型组(15.3±1.37)(P＜0.001),中药组胚泡着床数(13.8±1.5)显著高于模型组(P＜0.01).结论:补胞汤方中药能明显改善胚泡着床障碍小鼠子宫内膜表面胞饮突的发育,并显著提高子宫内膜雌、孕激素受体的表达水平,以促进子宫内膜容受性的建立,进而终提高胚泡着床率.
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移植前应用补胞汤对体外受精-胚胎移植结局的影响
目的:观察移植前应用补胞汤对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响.方法:对接受IVF-ET治疗的不孕症患者160例,配对随机分为治疗组和对照组各80例,2组均接受常规IVF-ET方案促排卵治疗,治疗组移植前1个月经周期加服自拟中药补胞汤至移植周期取卵日,对照组移植前不服中药.比较2组胚胎着床率、临床妊娠率、流产率、活产率等.结果:治疗组胚胎着床率、临床妊娠率、活产率明显高于对照组,先兆流产证候积分低于对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05);2组流产率比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:移植前应用补胞汤进行围移植期治疗,可以提高IVF-ET的胚胎着床率、临床妊娠率和活产率,减轻受孕后先兆流产症状.
关键词： 体外受精-胚胎移植(IVF-ET) 不孕症 补肾填精 调肝养血 补胞汤
