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肝动脉灌注栓塞术治疗中晚期肝癌疗效分析
目的 分析肝动脉灌注栓塞术治疗中晚期肝癌的临床疗效.方法 采用肝叶或肝段动脉插管化疗加栓塞治疗130例中晚期肝癌并分析临床疗效.随机分为对照组和研究组,对照组(肝动脉灌注化疗术组)56例仅行肝动脉灌注化疗;研究组[肝动脉化疗栓塞术组(TACE)]74例,先行肝动脉灌注化疗,再行肿瘤血管栓塞治疗.结果 行TACE 74例,平均栓塞2.82次/例,其有效率、稳定率和无效率分别为48.65％(36/74)、32.43％(24/74)、18.92％(14/74).单纯行灌注化疗56例,平均灌注2.50次/例,有效率、稳定率和无效率分别为21.43％ (12/56)、42.86％(24/56)、35.71％ (20/56).随访30个月,研究组生存率小于6个月为18.92％ (14/74)、6～12个月为17.58％(13/37)、13～24个月为28.38％ (21/74)、大于24个月为35.14％(26/74);对照组生存率小于6个月为57.14％(32/56)、6～12个月为35.71％(20/56)、13～24个月为7.14％ (4/56)、大于24个月为0.两组均无严重并发症.结论 TACE治疗中晚期肝癌安全可靠,其临床疗效优于单纯行灌注化疗.因此在严格适应症的基础上,应尽可能采用TACE提高中晚期肝癌治疗效果.
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肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期肝癌77例临床疗效分析
目的 分析TACE中晚期肝癌的临床疗效.方法 采用肝叶或肝段动脉插管化疗加栓塞(TACE)治疗77例中晚期肝癌并分析临床效果.结果 行TACE 77例,平均栓塞(2.7±1.8)次/人,其显效率、部分显效率和无效率分别为40.3％ (31/77)、48.1％ (37/77)和11.6％.单行化疗灌注12例,平均灌注(1.8±1.1)次/人,显效率、部分显效率和无效率分别为:16.7％ (2/12)、25.0％ (3/12)和58.3％.随访22.3个月,小于6个月生存率为64％ (57/89),6～ 12个月生存率为18.0％ (16/89)、13～18个月生存率为11.2％ (10/89)、超过18个月生存率为6.7％ (6/89).全组无严重并发症.结论 TACE治疗中晚期肝癌安全可靠,其临床疗效优于单独行灌注者.因此在严格适应症的基础上,应尽量采用高选择性肝动脉灌注化疗加栓塞提高中晚期肝癌治疗效果.
关键词： 联合肝动脉化疗栓塞术 肝动脉灌注化疗术 中晚期肝癌 -
胆管癌双介入疗法的临床疗效观察
目的:观察分析经皮肝穿胆道引流术(或支架置入术)加肝动脉灌注化疗对不能手术的中晚期胆管癌的疗效.方法:对41例胆管癌患者均采取胆道内外(或内)引流术,待患者黄疸明显改善,肝功能好转后,行肝动脉灌注化疗术,所有患者均采取以上两种方法联合治疗(时间间隔多为1周至1个月,周期为1个月至半年不等).结果:41例均为引流后行灌注化疗,引流后1周总胆红素从术前的(581.5±210.1)μmol/L降至(208.2±45.6)μmol/L,谷丙转氨酶明显下降(P＜O.001).灌注化疗前总胆红素水平均低于60μmol/L,灌注周期为1个月至半年,行灌注次数(1～6)次不等,41例患者共行95次灌注化疗.随诊3年,3例仍存活.结论:双介入疗法是中晚期不能手术的胆管癌的一种安全、有效的姑息性治疗手段,可明显缓解黄疸,改善肝功能,控制肿瘤生长,延长患者生命.
