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克罗恩病和肠结核的鉴别诊断
目的 对克罗恩病(CD)及肠结核(ITB)的临床特点进行分析与比较,旨在为鉴别诊断提供参考.方法 回顾性分析116例CD患者及23例ITB患者的临床资料.结果 两组患者性别差异无统计学意义(P>0.05):CD组患者发病年龄小于ITB组(P<0.05),发病至确诊的时间明显长于ITB组(P<0.05).CD和ITB的临床表现有很多相似之处,但CD患者便血发生率明显高于ITB患者(P<0.05),而发热的发生率则明显低于ITB患者(P泸<0.05).CD及ITB患者病变部位相似,常累及回盲部及小肠,但是ITB患者回盲部受累的比例更高(P<0.05),CD可以累及全消化道任何部位.肠镜下见到裂隙状、纵形溃疡、鹅卵石样改变呈节段性分布有助于CD的诊断.肠镜活检及手术病理显示CD中全层炎、淋巴组织增生均比ITB多(P<0.05),而抗酸杆菌阳性及干酪样坏死仅见于ITB(P<0.01).结论 CD与ITB的鉴别需要结合临床、内镜、及影像学等综合判断,肠镜活检及手术标本的病理对鉴别有重要意义.
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川崎病早期冠状动脉病变的超声心动图分析
近年来,我国儿童川崎病(Kawasaki disease)即皮肤粘膜淋巴结综合征的发病率有逐年上升的趋势.其早期病理改变是冠状动脉壁全层炎性病变[1,2],超声心动图可以观察该期冠状动脉壁增厚、毛糙、回声增强,伴有管腔轻度增宽.现将12例川崎病人的超声心动图检查结果报道如下.
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克隆病证治举隅
克隆病是克隆(Crohn)等学者于1932年先报导。曾称之为“肉芽肿性肠炎”、“局限性肠炎”、“慢性肠壁全层炎”。1973年世界卫生组织统一命名为克隆病,并可根据病变发生部位冠以解剖部位名称,如小肠克隆病、阑尾克隆病、食管克隆病等。兹将近期所诊克隆病2例,治况简述于后。……