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骨代谢指标在原发性骨质疏松症诊断中的价值探讨
目的：探讨原发性骨质疏松症患者血清总1型胶原氨基酸延长肽（t-P1NP）、N-端骨钙素（N-MID）、B-胶原特殊序列（B-CTX）、25-羟基维生素D（25-OH-VD）的变化及其相关性。方法选择原发性骨质疏松症患者75例为骨质疏松症组，选择同期无骨质疏松者48例为无骨质疏松组，严格控制各项可能影响采样标本变异的因素后，比较两组患者血清中的t-P1NP、N-MID 、B-CTX 、25-OH-VD水平和组内不同性别各项指标水平。并对骨质疏松组血清t-P1NP、N-MID、B-CTX与25-OH-VD的相关性进行比较。结果骨质疏松症组25-OH-VD的水平明显低于无骨质疏松组，差异有统计学意义（t=-2.93，P＜0.05），但骨质疏松症组血清中t-P1NP、N-MID 、B-CTX水平与无骨质疏松组比较，差异无统计学意义（t分别=0.91、0.82、1.13，P均＞0.05）。在骨质疏松症组中，男性骨密度明显高于女性，女性血清N-MID水平明显高于男性，差异有统计学意义（t分别=3.39、2.92，P＜0.05），女性与男性在t-P1NP、B-CTX、25-OH-VD的比较，差异均无统计学意义（t分别=0.19、-0.84、0.07，P均＞0.05）。骨质疏松症组的血清t-P1NP、N-MID 、B-CTX与25-OH-VD无明显相关性（r分别=-0.04、-0.16、-0.14，P均＞0.05）。结论血清t-P1NP、N-MID、B-CTX的检测对原发性骨质疏松症的临床诊断价值有限，25-OH-VD可能与保护骨质的作用有关。
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原发性骨质疏松症中的骨密度与骨代谢生化指标相关性分析
目的 探讨骨代谢生化指标和骨密度在原发性骨质疏松症中的相关性.方法 选择2015年1月至2016年12月期间在广东医科大学附属医院住院的151例原发性骨质疏松症患者为骨质疏松组.选择同期无骨质疏松患者101例为无骨质疏松组.测量骨密度,并检测两组患者血清中的25-羟基维生素D (25-OH-VD)、N-端骨钙素(N-MID)、β-胶原特殊序列(β-CTX)、总I型胶原氨基酸延长肽(t-PINP)水平,测定生化指标值并统计分析.结果 骨质疏松组骨密度和25-OH-VD水平明显低于无骨松组,差异有统计学意义(P<0.05),而骨质疏松组患者血清中N-MID、β-CTX、t-PINP水平与无骨质疏松组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).骨质疏松症组男性骨密度和血清25-OH-VD水平明显高于女性,差异均有统计学意义(P<0.05);骨质疏松症组女性与男性患者比较N-MID、β-CTX、 t-PINP的水平差异均无统计学意义(P均>0.05).无骨质疏松组中患者骨密度和血清25-OH-VD、N-MID、β-CTX 、t-PINP水平男女之间的差异均无统计学意义(P>0.05).骨质疏松症组中25-OH-VD与骨密度和血清β-CTX、t-PINP有明显相关性(P均<0.05),与N-MID无明显相关性(P>0.05).结论 骨代谢生化指标灵敏性强且具有无创伤性,结合骨密度测定,能够全面、合理评价骨转换,有利于原发性骨质疏松症的治疗.
