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丹参多酚酸盐预防小型猪DIEP皮瓣血管危象的实验研究
目的：观察丹参多酚酸盐对小型猪腹壁下血管穿支皮瓣（DIEP）血管危象的防治作用。方法制造双后肢皮肤软组织缺损的小型猪模型10头（共20例创面），按造模时间先后分为实验组和对照组，每组各5头小型猪共10例创面。所有小型猪均行腹壁下动脉外侧皮肤穿支皮瓣转移修复术，术后1h实验组予静脉滴注5%葡萄糖注射液250ml+丹参多酚酸盐60mg，对照组予静脉滴注5%葡萄糖注射液250ml；均为1次/d，疗程14d。比较两组小型猪术后24h（T1）、3d（T2）、7d（T3）、14d（T4）皮瓣皮肤血流灌注量和血液流变学指标；比较实验组术前24h（T0）、术后24h（T1）、3d（T2）、7d（T3）、14d（T4）凝血四项即凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值（INR）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）；大体观察术后皮瓣血管危象的发生率；14d后计算两组小型猪皮瓣的存活面积比并进行统计学处理。结果（1）血流灌注量实验组各时间点均大于对照组（均P＜0.05），实验组T3明显大于术后前3d（P＜0.01）；（2）实验组T3、T4全血高、低切黏度、血浆黏度、RBC压积、RBC聚集指数明显低于对照组，RBC变形指数明显高于对照组（均P＜0.05）；（3）实验组各时间点凝血四项比较，均无统计学差异（均P＞0.05）；（4）实验组皮瓣血管危象发生率低于对照组（P＜0.05）；实验组皮瓣存活面积比明显高于对照组（P＜0.01）。结论丹参多酚酸盐能增加小型猪DIEP皮肤血流灌注量，能降低血液黏稠度，抑制血小板聚集，改善血液流变学，抑制皮瓣血栓形成，降低血管危象的发生率，提高皮瓣存活面积，而对凝血四项无明显影响，安全性高。
关键词： 小型猪 DIEP带蒂转移皮瓣 丹参多酚酸盐 血管危象
