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混合性感染导致患者溶血性贫血的初步研究
目的 初步探讨混合性感染导致患者溶血性贫血的原因.方法 追踪1例凝固酶阴性葡萄球菌合并白色念珠菌感染患者,归纳其基础疾病,多次抽取血样测定血常规、肝肾功能及凝血功能,对患者血液进行直接抗人球蛋白试验(DAT)、间接抗人球蛋白试验(IAT),对患者的外周血液和骨髓细胞进行涂片镜检,研究患者贫血的原因.结果 住院期间患者的白细胞计数(WBC)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、乳酸脱氢酶(LDH)、γ谷氨酰基转移酶(γ-GT)和碱性磷酸酶(ALP)的检测结果出现异常升高,凝血功能障碍,红细胞的DAT试验阳性.细胞涂片见部分红细胞有球形、锯齿形、棘形,细胞膜中间出现点状漏孔;骨髓像显示反应性骨髓细胞形态改变.结论 导致患者溶血性贫血的原因可能涉及三方面:(1)机体内环境的紊乱引起氧自由基等因子增加,破坏红细胞膜蛋白的结构;(2)重症肺炎造成肺泡壁毛细血管网毁损,红细胞经过时遭到机械性损害;(3)药物作为半抗原与红细胞黏附,在单核巨噬细胞和K细胞等协同下破坏这些细胞.
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33例女性尖锐湿疣合并混合性感染分析
目的 分析女性尖锐湿疣合并混合性感染现象发生的原因以及治疗预防对策.方法 对我院2009年4月～20012年4月期间的33例女性CA病例临床资料进行回顾性分析.结果 33例患者中以二重感染居多,共31例,占全部病例的93.94％,其中混合感染非淋菌性尿道炎占47.6％.结论 女性尖锐湿疣合并混合性感染现象发生的因素众多.
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分泌物标本的培养及检测结果对诊治泌尿系统感染的意义
目的探讨由单纯性、混合性病原菌引起泌尿系统感染的状况.方法对962份分泌物标本同时进行致病菌、支原体分离培养和药敏及真菌分离鉴定和衣原体抗原的检测.结果致病菌、支原体、真菌和衣原体的单纯性感染率分别为61.9%、45.4%、15.6%、10.4%;混合性病原菌感染中以致病菌+支原体、支原体+衣原体、致病菌+支原体+衣原体三种感染类型高,分别为13.9%、3.8%和3.7%.金黄色葡萄球是G+菌的主要致病菌,对丁胺卡那霉素及左氧氟沙星的敏感率高分别为87.5%和83.5%;大肠埃希菌是G-菌的主要致病菌,对羧苄青霉素的耐药率高,占90.5%.在支原体药物敏感试验结果中壮观霉素、乙酰螺旋霉素和氧氟沙星的耐药高分别为48.6%、44.3%、43.5%.结论疑似泌尿系统感染者初次检查应同时进行致病菌、支原体、真菌和衣原体分离培养及检测,弄清楚患者的泌尿系统感染是由单纯性还是混合性病原体引起的,以指导临床针对性使用抗生素,对治愈泌尿系统感染具有实际意义.
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结核、病毒、弓形虫混合性感染合并免疫学异常临床分析一例
1 病例介绍患者 女,22岁,汉族.因“发热、下肢水肿9个月,加重伴咳嗽、腹痛1个月”于2012年2月2日入院.否认既往病史、家族史.9个月前患者行“人工流产手术”后出现发热,伴下肢水肿、皮肤红斑,予“青霉素”抗炎治疗,患者体温降至正常,双下肢水肿缓解,皮疹消退,未进一步治疗.1个月前患者无明显诱因出现双下肢水肿加重,伴低热、全腹阵发性钝痛、颈部淋巴结肿大.20 d前,患者出现高热,体温高达40qC,伴畏寒、咳嗽、咳黄痰、脱发,在当地医院行血常规检查示白细胞(WBC) 10.02×109/L,中性粒细胞百分比(N％)88.1％,血红蛋白(Hb) 69 g/L,血浆白蛋白18.4 g/L;胸部CT示双侧胸腔积液,左上肺叶前段少许实变灶;腹部B型超声提示盆腹腔积液;左侧淋巴结活体组织检查(活检):坏死性淋巴结炎;骨髓涂片:粒系占74％,细胞质可见中毒颗粒、空泡.
