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冷链对新鲜冰冻血浆FⅧ活性的影响
随着输血事业的不断发展,人们对输血质量的要求越来越高,对血液成分的保存技术也不断更新,尤其加强了血液成分整个制备过程的监控.近年来,国内外广泛开展冷链研究,充分肯定了冷链的重要性.冷链是一套用于血液或血浆制备和储存的系统,以尽可能安全的方法维持血浆中各项成分的功能.包括血液采集、分离、储存及运输等各环节.
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病毒灭活血浆制备时间对FⅧ活性的影响
目的:为在制备病毒灭活血浆过程中,寻找佳工艺,尽量减少不耐热FⅧ活性的下降,制定病毒灭活血浆企业标准.方法:比对采血当天制备的病毒灭活血浆和采血第2天制备的病毒灭活血浆,检测其FⅧ因子活性.结果:采血第2天制备的病毒灭活血浆与采血当天制备的病毒灭活血浆,其FⅧ活性均值下降12.5％,合格率下降15％.结论:病毒灭活血浆制备时间对血浆中FⅧ活性的影响很大,为减少FⅧ活性的损耗,应优化制备工艺,缩短制备时间.病毒灭活血浆一方面降低了输注后病毒感染的风险,同时导致不耐热凝血因子活性的下降.
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血凝仪测定凝血因子Ⅷ室内质控的探讨
目的:保证使用血凝仪测定FⅧ活性(FⅧ:C)试验结果的可靠性和准确性,为临床提供高质量的血液产品.方法:采用"即刻法"质控统计方法,连续测3次,即可对第3次检验结果进行质控.结果:一年来只有1次发现失控现象,舍去只是失控的这次数值,其他次测定值仍可继续使用.结论:对使用不连续性FⅧ活性测定,进行"即刻法"室内质控非常必要.
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中等強度运动增强重型血友病A患儿的整体凝血功能
目的：探索中等強度运动对重型血友病A患儿血FⅧ活性及整体凝血状况的影响，以期评估重型血友病儿童参加体育运动的安全性，以及为重型血友病A儿童制定个性化运动方案提供辅助手段。方法选取11例诊断为重型血友病A的患儿参加骑车运动，达到中等运动强度的目标心率后，维持此心率继续骑车10 min。运动前、后取血样分别进行血FⅧ活性及血栓弹力图的检测分析。资料的分析采用统计学软件SPSS 19．0。结果①11例患儿的平均年龄为12．7岁（6～15岁），运动的平均时间为11．8 min（10～13 min），在运动中及其后24 h无出血事件及其他不适症状。②11例患儿运动前FⅧ活性为0．66（0．5～0．8）u/dl，运动后为0．93（0．5～2．3）u/dl。有4例在运动后血FⅧ活性≥1．0 u/dl，占36．36％（4/11）。但11例患儿运动前、后血FⅧ活性比较无显著性差异（P＝0．052）。将血FⅧ活性运动前后的差值与患儿的年龄做相关性分析，呈正相关（P＜0．05）；将差值与患儿的BMI做相关性分析，无显著性差异（P＞0．05）。③血栓弹力图各指标均有显著地变化，R缩短（P＜0．05），K缩短（P＜0．05），a角增加（P＜0．05），MA增加（P＜0．05），CI增加（P＜0．01）。其中，7/11（63．6％）运动后CI值增加达50％以上，3/11（27．3％）CI值增加为20％以下，1/11（9．1％） CI值增加为10％以下．结论①重型血友病A患儿参加中等强度体育运动是相对安全的。②参加中等强度运动，虽然总体上血FⅧ活性在运动前后无显著的差别，但有36．36％患儿在运动后血Ⅷ因子活性≥1．0 u/dl。③从血栓弹力图的分析看，运动后重型血友病A患儿的总体凝血功能倾向于增强。应提倡血友病患儿参加适度的运动。
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不同温度下3种血液制剂中FⅧ活性分析
目的 了解新鲜冰冻血浆、亚甲蓝病毒灭活新鲜冰冻血浆和冷沉淀融化后在不同环境温度中FⅧ活性变化情况.方法 随机选取储存于-20℃以下1年内的新鲜冰冻血浆、病毒灭活血浆和冷沉淀置于融浆机中融化后,分别于0、2、4、8和24h检测3种血液制剂率FⅧ活性[检测标本分别置于(4±2)℃冰箱和20℃恒温水浴箱中保存].结果 融化后(0 h)3种血液制剂的FⅧ的活性分别为(125.8±5.6)、(75.4±3.5)和(58.4±4.2),其中新鲜冰冻血浆中FⅧ活性明显高于亚甲蓝病毒灭活新鲜冰冻血浆和冷沉淀(P＜0.001);保存于(4±2)℃和20℃中的3种血液制剂FⅧ活性在24h后分别为(76.3±5.1)、(39.1±2.9)、(35.1±3.7)和(60.3±4.1)、(35.2±3.0)、(31.7±4.6),其活性均明显下降(P＜0.001).结论 3种血液制剂中新鲜冰冻血浆中的FⅧ活性较高,且均随保存时间的延长而活性下降.建议在(4±2)℃保存融化后的血浆制剂,并尽快输注(好在8h内输注).
关键词： 新鲜冰冻血浆 亚甲蓝病毒灭活新鲜冰冻血浆 冷沉淀 FⅧ活性 保存温度 -
标准曲线在凝血因子Ⅷ测定中的应用
检验信息的有效性是检验工作的目的,检验信息的不正确、不可靠不仅会造成人力、物力的浪费,还可能误导生产过程的改进[1].要得到冷沉淀和新鲜冰冻血浆中凝血因子Ⅷ促凝活性(FⅧ:C)的可靠检验信息,保证血液产品的质量,关键在于每次检测时制作的标准曲线是否准确、有效.怎样知道标准曲线准确、有效,可通过对正常质控血浆的测定值来判断.
