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  • 超声支气管镜引导下经支气管针吸活检术治疗支气管囊肿的价值

    作者:马航;何海艳;朱杰;姚苏梅;吕学东

    目的 探讨喉罩通气全麻下超声支气管镜引导下经支气管针吸活检术( EBUS-TBNA)治疗支气管囊肿的疗效及安全性.方法 回顾性分析2013年01月-2016年4月在我科住院诊治的9例支气管囊肿患者临床资料.比较喉罩通气全麻下EBUS-TBNA治疗支气管囊肿治疗前后的气促评分、气管直径、氧分压、肺功能变化及术后并发症及复发情况.结果 9 例患者面罩通气全麻术中血压、心率、SPO2平稳;经EBUS-TBNA治疗后患者气促评分较术前显著降低(P<0.01),PO2、FEV1显著升高(P<0.01),气管直径较术前增加(P<0.01).对患者平均随访25个月,77.78%患者支气管囊肿未见复发.结论 EBUS-TBNA在治疗支气管囊肿安全、有效.它为我们提供了一种微创的诊断和治疗支气管囊肿的方法.

  • 经支气管镜针吸结合刷片和钳夹活检在支气管壁内和管壁外恶性病变的诊断价值

    作者:朱金秀;钟爱虹;林清华;魏淑芳

    目的:探讨经支气管镜针吸与刷片和钳夹活检技术联合,对支气管壁内和管壁外恶性病变进行病理取材的诊断价值。方法在胸部CT提示肺门、纵隔淋巴结肿大(大于1cm)合并肺部病变、纵隔肿物的32例患者,予常规纤维支气管镜检查经支气管镜针吸活检( TBNA)术并行刷检和钳检,对获取的标本进行细胞学及组织病理学检查。结果32例终均确诊为胸部恶性肿瘤,经支气管镜针吸活检( TBNA)、刷检、钳检的阳性检出率分别为59.4%、65.5%和40.0%,三者联合取材的阳性率84.4%(趋势检验χ2=6.0,P值<0.05)。所有患者均无明显的并发症。结论联合取材的方法安全、方便,还具有创伤小,阳性率高等优点,对胸部恶性肿瘤的诊断和分期判定有很大帮助。

  • 2种穿刺针在经电子支气管镜针吸活检术中的应用研究

    作者:赵磊;姚梦醒;谢菁;陆友金

    目的 探讨WANG氏针和Alton穿刺针在经电子支气管镜针吸活检术(TBNA)中的应用比较,并总结TBNA操作体会.方法应用2种穿刺针分别对32例以纵隔淋巴结肿大、外压性支气管狭窄为主要表现的患者进行穿刺检查.结果在纵隔淋巴结肿大的病例中WANG氏穿刺针具有优势,在外压性支气管狭窄病例中两者区别不大,总的穿刺阳性率中,WANG氏针优于Alton穿刺针.结论穿刺针的选择影响TBNA的检查结果,临床应用中需要根据病变性质选用合适的穿刺针.

  • 常规TBNA对肺癌纵隔淋巴结分期的诊断意义

    作者:张磊;马延璐;方志仙;胡进;盛文文;彭泽标

    目的 运用常规支气管针吸取术(TBNA)对确诊为肺癌的患者淋巴结进行活检,从而更精确的指导临床治疗方案的选择.方法 收集2016年1月-2016年9月期间经气管镜活检、刷检、经皮肺穿刺活检确诊为肺癌,且肺部CT提示纵隔淋巴结≥1 cm的102例患者,行常规TBNA检查.结果 在102例确诊的肺癌患者中,经TBNA检查淋巴结中发现癌细胞者90例,未发现癌细胞者12例.未发现癌细胞的12例患者分别于外科行开胸肺叶切除/肺楔叶切除+纵隔淋巴结清扫术、胸腔镜下行肺叶切除/肺楔叶切除+纵隔淋巴结清扫术,术后病理证实有10例无淋巴结转移,2例发现淋巴结转移.102例行常规TBNA检查的患者仅穿刺部位少量出血,未予特殊处理即自行好转.结论 常规TBNA是一种对肺癌伴淋巴结肿大患者治疗方法进行选择的较好的评判手段,且相对安全,并发症少.

    关键词: TBNA 肺癌 淋巴结分期
  • 经支气管针吸活检术对叶段支气管腔外肺癌的诊断作用

    作者:荣福;郭苏;左六二;黄惠琨

    目的:探讨经支气管针吸活检术对叶段支气管腔外肺癌的诊断作用及应用.方法:在气管镜检查过程中,对40例影像学检查提示肺叶段支气管腔外有肿物、气管镜检查管腔结构基本正常的患者行经支气管穿刺活检.结果:27例患者的穿刺结果为阳性结果,多数患者的对应管腔外肿物的管腔内粘膜都有轻微的改变,可作为选择穿刺点的依据.结论:在气管镜检查过程中,可安全有效地将经支气管针吸活检应用于叶段管腔外肺癌的诊断.

    关键词: TBNA 肺癌 气管镜
  • 经支气管淋巴结针吸活检35例分析

    作者:王志田;安舟;杨运海;胡坚

    纤维支气管镜检查是诊断肺部疾病常用的检查方法之一,在检查中如观察到可疑病灶即行活检和毛刷,但对纵隔肺门淋巴结肿大的情况,常规方法不能确诊.20世纪80年代,经支气管淋巴结针吸活检(transbronchial needle aspiration,TBNA)应用于临床,可获得纵隔肺门淋巴结的细胞学和组织学标本,从而明确诊断.本研究旨在分析TBNA在诊断纵隔肺门淋巴结肿大中的作用及影响因素.

    关键词: TBNA 气管镜 肺癌
  • TBNA在纵隔气管周围淋巴结病变中的临床应用

    作者:陈谦;龚享文;刘春云;许军莲;曾江

    目的:探讨经支气管针吸活检(TBNA)对纵隔气管周围淋巴结病变的诊断价值.方法:对42例胸部CT和(或)增强检查提示肺部肿块或者纵隔气管周围淋巴结出现病变,需要行TBNA的患者行TBNA检查术.结果:TBNA诊断准确率为71.4% (30/42),其中恶性肿瘤86.7% (26/30).除3例穿刺部位少量出血外,1例出现轻微感染,无显著不良反应.结论:TBNA操作简单、创伤小、诊断率高,是诊断纵隔气管周围淋巴结病变安全、有效、可靠的方法.

  • 经支气管镜针吸活检( TBNA)支气管腔外病变27例临床分析

    作者:周昕;李昱;丁健;吴侗;王蔷;王琳琳

    由于支气管腔外病变多未侵犯支气管粘膜,因而常规支气管镜检查难以获取有效病变标本,诊断阳性率低.TBNA(经气管镜针吸活检术)可通过特制的带有可弯曲导管的穿刺针,穿透气道壁对气管、支气管腔外病变(如结节、肿块、肿大的淋巴结等),进行针刺吸引,获取细胞或组织标本进行细胞学或病理学检查,从而获得诊断,本文通过对27例胸CT发现纵膈及肺内肿块结节,阻塞性炎症或肺不张,常规气管镜检查示支气管管腔正常或仅见外压性狭窄的患者行TBNA检查,TBNA术毕每例患者均行刷检及活检,并对TBNA刷检及活检.

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