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射频消融联合靶向治疗非小细胞肺癌患者生命质量的影响
目的：研究超声与CT引导下导管射频消融( radiofrequency ablation,RFA)对靶向联合化学药物治疗周围型中晚期非小细胞肺癌患者生命质量的影响。方法选取90例诊断为周围型中晚期非小细胞癌的患者随机分为治疗组与对照组,每组均为45例。两组患者均给予吉非替尼联合顺铂与紫杉醇靶向治疗,治疗组在靶向化学联合治疗的基础上,行在超声与CT引导下经皮射频消融术,治疗前及治疗后4周评价两组患者的生命质量并记录不良反应。结果治疗后两组的整体功能、特异性症状各个指标及整体生命质量评分均明显优于治疗前,且治疗后治疗组上述治疗指标均优于对照组(P<0．05),治疗组治疗后出现咳嗽、胸痛、发热、咯血、气胸,两组患者治疗后均出现恶心、伴呕吐、骨髓抑制,且无统计学差异( P>0．05)。结论射频消融术联合靶向与化学治疗能改善转移灶较少的周围型中晚期非小细胞肺癌患者的生命质量。
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超声与CT引导下射频消融联合靶向治疗对肺癌患者的治疗价值
目的：研究超声与CT引导下射频消融联合靶向治疗对周围型中晚期（Ⅲ与Ⅳ期）非小细胞肺癌患者的治疗价值。方法选取80例周围型中晚期非小细胞肺癌患者随机分为对照组与观察组，每组均为40例。两组患者均给予吉非替尼联合顺铂与紫杉醇靶向治疗，观察组在靶向治疗的基础上行在超声与CT引导下经皮射频消融术，观察两组治疗后的近期及远期临床疗效、不良反应与治疗前后外周血清肿瘤标记物的浓度。结果治疗后观察组临床疗效均优于对照组（P＜0.05），治疗后两组外周血清表皮生长因子受体（EGFR）、鳞状细胞癌相关抗原（SCC）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA125）浓度均明显低于治疗前（P＜0.05），治疗后观察组外周血清EGFR、SCC、CEA、CA125浓度均明显低于对照组（P＜0.05），观察组术后出现咳嗽、胸痛、发热、咯血、气胸，两组靶向治疗后均出现恶心、恶心伴呕吐、骨髓抑制，无统计学差异（P＞0.05）。结论超声与CT引导下射频消融术联合靶向治疗对转移灶较少的周围型中晚期非小细胞肺癌能很好的提高临床疗效，是一种安全可靠且创伤较小的治疗方法，有很好的临床应用前景。
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超声与CT引导下经皮肺穿刺活检在临床诊断中的应用
目的：探讨超声与CT引导下经皮肺穿刺活检肺内病灶在临床中的应用。方法回顾性分析63例经皮肺穿刺活检肺内病灶的患者资料，根据病灶部位的不同，采用超声或CT引导下穿刺活检。经病理明确诊断61例。结果63例患者超声引导穿刺14例， CT引导穿刺49例。穿刺后结果示：恶性肿瘤共48例，其中原发性肺癌41例(鳞癌17例、腺癌21例、未分化癌3例)，由其他部位或器官转移性肿瘤6例，胸膜间皮瘤4例(良性3例，恶性1例)，诊断为结核者2例，炎性假瘤8例，不能明确诊断2例。穿刺活检诊断准确率为96.8%，均未出现危及生命的严重并发症。结论超声与CT引导下经皮肺穿刺活检是一种安全性高、确诊率高的方法，对于肺内病灶良恶性的鉴别有重要的意义。根据病灶部位的不同正确选地择超声或CT引导，利用其各自的优势，不仅可以提高安全性和准确性、还可以减少并发症，具有较高的临床应用价值。
