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床边支气管肺泡灌洗治疗术后肺不张
目的 探讨床边纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗术后肺不张的效果及安全性.方法 术后肺不张患者25例在床边监护吸氧或机械通气下,表面麻醉后纤维支气管镜插至堵塞部进行支气管肺泡灌洗,观察对比检查前后的胸片、临床表现、经皮血氧饱和度等指标.结果 发现22例患者粘稠痰液阻塞一侧主支气管或叶支气管,为阻塞性肺不张,3例在支气管腔内只有少许黏液,为非阻塞性肺不张,治疗后肺完全复张21例(84%),部分肺复张3例(12%),未复张1例(4%);临床表现、血氧饱和度和X线胸片有不同程度改善者24例(94%).结论 术后肺不张均为炎症导致大量痰液堵塞支气管引起,纤维支气管镜床边支气管肺泡灌洗治疗术后肺不张效果确切、安全.
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经纤维支气管镜灌洗治疗外伤术后肺不张
目的 探讨纤支镜治疗外伤术后肺不张的效果.方法 外伤术后肺不张患者22例,在心电监护,经皮动脉血氧饱和度监测下,经纤支镜检查,吸出痰液分泌物或支气管冲洗.结果 发现20例患者粘稠痰液阻塞一侧主支气管或叶支气管,为阻塞性肺不张,2例在气管腔内只有少许粘液,为非阻塞性肺不张,22例患者经治疗后肺完全复张.结论 经纤支镜治疗外伤术后肺不张是一种安全、经济、简单有效的方法,但仍应做好抢救准备.
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缺血性结肠炎的临床及内镜表现
缺血性结肠炎是因肠壁血流量减少,组织灌注不足(非阻塞性肠梗塞)或因支配肠壁的血管发生阻塞(栓塞或血栓形成),使肠壁缺血而引起的疾病,本病多见于中老年人,发病年龄常在50岁以上,近期上海市华东医院统计一组缺血性结肠炎的病例,平均年龄60.5岁.