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尿激酶胸腔内注射治疗包裹性胸腔积液32例
结核性胸腔积液常由于早期治疗不当,或误诊误治,或反复多次不规范胸腔穿刺抽液导致包裹性胸腔积液.特别是B超提示胸腔内有纤维凝块、纤维分隔等形成的蜂窝状包裹性积液形成后,因积液黏稠,常规药物治疗难以渗透,抽液困难,疗效不佳,预后差,极易导致胸膜肥厚、粘连及钙化,影响患者正常呼吸功能,重者可丧失劳动能力.我院对32例结核性包裹性胸腔积液患者采取尿激酶胸腔内注射治疗,取得满意疗效,现报道如下.
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尿激酶治疗顽固性胸腔积液
各种病因引起的胸腔积液在临床上多见,结核性胸腔积液中的纤维蛋白沉着于胸膜表面,形成包裹积液及胸膜肥厚,致胸腔抽液困难,病程后期出现严重的限制性通气障碍.尿激酶对包裹性结核性胸腔积液而治疗作用明显.
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尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎并胸膜粘连的研究
我院自2004年3月~2008年1月,对自起病至入院确诊不超过3周,胸腔积液有包裹分隔的结核性胸膜炎,进行常规抗结核和抽液治疗,对在治疗过程中出现抽液困难,超声提示胸腔内有包裹性积液并有网络分隔的病例,进行了注药组和非注药组.随机抽样分组,通过胸膜腔内注入尿激酶对包裹性积液和胸膜粘连的影响进行观察研究.
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胸膜腔内注入尿激酶治疗抽液困难的结核性胸膜炎20例
目的观察胸膜腔内注入尿激酶治疗抽液困难的结核性渗出性胸膜炎的疗效及安全性.方法在常规抗结核基础上,于每次胸穿抽液后注入生理盐水20ml加尿激酶10万U,直至B超显示胸液厚度<1.5cm,停止抽液.结果注入尿激酶后胸液中分隔消失、抽液量明显增加.结论胸膜腔内注入尿激酶治疗抽液困难的结核性渗出性胸膜炎有效且不良反应少.
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胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎的疗效观察
综合内科住院病人中患胸腔积液者占40%~7%,其中近1/3为结核性胸膜炎,而住院的结核病人中结核性胸膜炎约占3.6%[1].患者往往由于就诊较晚,胸水处理不及时,胸水包裹或被分割成多个小房,导致抽液困难,治疗时间延长,甚至肋间隙变窄或胸廓畸形,造成限制性通气功能障碍,影响患者的预后及生活质量.我科在积极抗痨治疗、胸穿抽液的同时予胸腔内注射尿激酶,以促进胸液吸收,减轻胸膜肥厚粘连,取得较好的治疗效果,现报告如下.
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胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液
包裹性胸腔积液尤其是结核性包裹性胸腔积液在临床上较为多见,常常由于患者就诊较晚,胸水处理不及时,使胸水包裹、分割,形成胸膜腔纤维化,导致抽液困难,使治疗时间延长,造成胸膜肥厚粘连,严重者肋间隙变窄,胸廓变形,影响病人的呼吸功能.我科在常规抗痨治疗的基础上采用胸腔注射尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液,疗效较满意,现报道如下.