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心电散点图表达的心脏电生理现象
心电散点图(RR-Lorenz图)中的每一个散点表示相邻的两次心脏搏动的周期长度,其大小分别对应于二维坐标系中的横、纵轴值.心脏有其固有的电生理特性,此特性决定了两个相邻心脏搏动的周期长度,不论是正常的搏动,还是异常的搏动,还是异常和正常搏动的组合,都在心脏自主调节的能力以内,否则心脏则停止跳动.因此,反映心搏的心电散点图具有一定的形态和分布特征.对其图形的数学特征进行探讨即能反映出心脏的一些整体电生理现象.
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心电散点图鉴别期前收缩的临床观察
心电散点图是将两次心脏搏动的周期长度用散点的方式表现在二维坐标系中,采用非线性分析方法,以散点图的形态和分布特征予以反映心脏正常或异常的电生理现象,在诊断心律失常等方面具有独特的优势[1]。2005~2012年,我们观察了心电散点图在鉴别期前收缩中的作用。现报告如下。
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室性早搏后在代偿间歇时发生的恒定频率起搏的散点图特征
病窦综合征的患者安置起搏器是为了治疗心动过缓。室性早搏(简称室早)后的代偿间歇表现为长RR间期,当长RR间期长于起搏器设定的频率(起搏的RR间期),起搏器则不等室早代偿间歇完成时,便发放起搏脉冲起搏心室。在时间RR间期散点图上形成一条平行于X轴的线段。此线段不同于室早后代偿间歇形成的线段随主导窦律的波动而波动;那么Lorenz-RR散点图则表现为室早后点(室早后的长RR间期与紧接着的窦律的RR间期构成的二维坐标系中的点)构成的散点集主体平行于Y轴,表明此散点集中有一恒定的RR间期,此RR间期为恒定的起搏节律,见图1。