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干扰素α-2b与聚乙二醇干扰素α-2a治疗低病毒载量慢性丙型肝炎快速及早期病毒学应答临床观察
目的：研究干扰素类型在低病毒载量慢性丙型肝炎抗病毒治疗应答的影响。方法选择120例慢性丙型肝炎患者为研究对象，将120例患者分为聚乙二醇干扰素α-2a（派罗欣，Peg-IFN）组58例和普通干扰素α2b（凯因益生）组62例。所有患者用干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗。Peg-IFN组选用180μg每周注射1次，普通干扰素组为600 MU隔日注射1次。利巴韦林使用剂量900~1200mg/d。疗程：达RVR之后再应用24周；达EVR之后再应用36周；对于12周未达EVR者再应用48周。对抗病毒治疗的应答情况与干扰素类型及丙肝病毒载量的关系进行回顾性分析。结果两组中，普通干扰素组RVR获得率为79％，EVR获得率为85.4％，派罗欣组的RVR获得率为81％，EVR获得率为89.6％。对于RVR的获得，χ2=0.009，P＞0.05，对于EVR的获得，χ2=0.036，P＞0.05，对于SVR的获得，χ2=0.010，P＞0.05，组间比较差异无统计学意义。结论在病毒载量较低的情况下，聚乙二醇干扰素α-2a与普通干扰素α-2b抗病毒治疗的RVR、EVR、SVR获得率差异无统计学意义。
关键词： 丙型肝炎 聚乙二醇干扰素α-2a 普通干扰素α-2b 病毒学应答 -
聚乙二醇干扰素α-2a与普通干扰素α-2b联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎患者疗效比较和影响疗效的预测因素分析
目的 比较聚乙二醇干扰素α-2a与普通干扰素α-2b联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎患者的疗效,并对影响抗病毒疗效的因素进行分析.方法 2010年5月～2014年8月我院收治的慢性丙型肝炎患者116例,随机将患者分为研究组和对照组,每组58例.给予对照组患者普通干扰素α-2b联合利巴韦林治疗,给予研究组患者聚乙二醇α-2a干扰素联合利巴韦林治疗.采用实时荧光定量PCR法检测血清HCV RNA定量,对两组病毒学应答率以及性别、年龄、体质指数和病毒载量对治疗效果的影响进行比较分析.结果 在治疗12周、24周、48周以及停药后12周和24周,研究组患者血清HCV RNA转阴率分别为51.72％、60.34％、72.41％、68.97％和65.52％,显著高于对照组患者的31.03％、48.27％、55.17％、48.27％和41.38％(P<0.05);研究组患者快速病毒学应答率、早期病毒学应答率、治疗结束病毒学应答率和持续病毒学应答率分别为75.86％、84.48％、86.20％和74.14％,显著高于对照组的51.72％、60.34％、63.79％和55.17％(P<0.05);在治疗4周、12周、24周和48周,研究组患者血清HCV RNA水平分别为(4.72±1.30)IU/ml、(4.09±1.21)IU/ml、(3.79±1.18)IU/ml和(3.26±1.08)IU/ml,显著低于对照组患者的(5.27±1.52)IU/ml、(4.68±1.41)IU/ml、(4.15±1.37)IU/ml和(3.99±1.16)IU/ml(P<0.05);两组患者在治疗过程中,均出现发热、失眠、肌肉酸痛、乏力和白细胞下降等不良反应,但差异均不具有统计学意义(P>0.05);研究组获得SVR患者治疗前血清HCV RNA水平为(3.57±0.45)IU/ml,显著低于未获得SVR患者的(4.92±0.09)IU/ml(P<0.05).讨论聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎患者有效且安全,治疗前患者病毒载量低将预示疗效好.
关键词： 慢性丙型肝炎 聚乙二醇干扰素α-2a 普通干扰素α-2b 利巴韦林 治疗 -
聚乙二醇干扰素与普通干扰素治疗慢性丙型肝炎的临床观察
目的 探讨聚乙二醇干扰素(pegylated interferon,PEG-IFN)与普通干扰素(standard interferon,IFN)治疗慢性丙型肝炎的疗效和骨髓抑制情况.方法 将61例接受PEG-IFN或IFN治疗的慢性丙型肝炎患者为研究对象,回顾性分析两组ALT复常、HCV-RNA阴转及骨髓抑制情况.结果 慢性丙肝患者治疗4、12、24、48周,PEG-IFN组HCV-RNA水平显著低于IFN组;IFN组治疗12周、24周、48周及治疗后12周、24周HCV-RNA阴转率分别为34.48％、44.83％、55.17％、48.28％、37.93％,ALT复常率分别为55.17％、62.07％、65.52％、68.97％、65.52％;而PEG-IFN组HCV-RNA阴转率分别为50％、59.38％、71.88％ 、68.75％、62.5％,ALT复常率分别为65.63％、78.13％、84.38％、84.38％、81.25％.PEG-IFN组在ALT复常、HCV-RNA 阴转率等方面疗效均明显高于IFN组.在24、48周时,PEG-IFN组WBC、Neu下降程度较IFN组明显,Plt只在24周差异较明显.按年龄分成3组后,PEG-IFN组的ALT复常率及HCV-RNA阴转率均显著高于IFN组.结论 PEG-IFN治疗慢性丙肝,在ALT复常率及HCV-RNA阴转率方面优于IFN,但骨髓抑制较明显.
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普通干扰素α-2b与聚乙二醇干扰素α-2a在慢性丙型肝炎抗病毒治疗中快速及早期病毒学应答的临床分析
目的 研究干扰素类型及丙肝病毒载量对慢性丙型肝炎抗病毒治疗应答的影响.方法 选择297例慢性丙型肝炎患者为研究对象,对抗病毒治疗的应答情况与干扰素类型及丙肝病毒载量的关系进行回顾性分析.结果 在HCV RNA≥105 IU/ml组,聚乙二醇干扰素α-2a抗病毒治疗获得快速病毒学应答(RVR)率为74.7％,早期病毒学应答率(EVR)为81.6％,普通干扰素α-2b组RVR获得率为58.7％,EVR获得率为62.5％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).而在HCVRNA＜105 IU/ml组,聚乙二醇干扰素α-2a组获RVR率为80.9％,EVR率为88.2％,普通干扰素α-2b组获RVR率为80.6％,EVR率为85.5％,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在病毒载量较高的情况下,聚乙二醇干扰素α-2a针较普通干扰素α-2b针抗病毒治疗的RVR及EVR获得率高.而在病毒载量较低的情况下,聚乙二醇干扰素α-2a针与普通干扰素α-2b针抗病毒治疗的RVR及EVR获得率差异无统计学意义.
