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肝纤维化:血清学指标文献资料
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无创诊断模型诊断乙型肝炎和肝硬化患者肝纤维化价值评价
目的：探讨基于Logistic回归及ROC曲线评估无创诊断模型诊断肝纤维化（LF）和肝硬化的价值。方法在我院收治的慢性乙型肝炎患者58例，代偿期乙型肝炎肝硬化患者84例，失代偿期乙型肝炎肝硬化患者35例，常规进行Fibroscan检测获取肝脏硬度（LSM）值，分析其与血常规、凝血功能、纤维化指标等的相关性，建立Logistic回归模型及ROC曲线，应用AUC评价其诊断价值。结果乙型肝炎、代偿期和失代偿期肝硬化患者LSM值分别为5.2（4.2～7.3） kPa、8.8（5.8～15.5） kPa和12.2（8.9～20.0） kPa，差别有统计学意义（P＜0.05）；Frons与 FIB-4、RPR、PLT呈正相关（r=0.93、r=0.89、r=-0.91，P<0.01），APRI与FIB-4、PLT呈正相关（r=0.83、r=-0.80，P<0.01），FIB-4与RPR、PLT呈正相关（r=0.86、r=-0.87，P<0.01），RPR与PLT呈负相关（r=-0.98，P<0.01），CIV与PCIII呈正相关（r=0.89，P<0.01）；Logistic预测模型（PRE）具有较高的诊断价值(AUC为0.86，Se=0.86，Sp=0.78，诊断准确率为80%）。结论在单项指标中，Fibroscan检测在诊断慢性乙型肝炎肝纤维化方面有较好的应用价值。在综合诊断模型中，预测模型明显好于单项模型。
关键词： 慢性乙型肝炎 肝硬化 Fibroscan 肝纤维化:血清学指标 无创诊断模型
