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椎体内裂隙对PKP手术疗效的影响探讨
目的 探讨伴有椎体内裂隙的骨质疏松性椎体压缩骨折,对PKP手术疗效是否有所影响.方法 自2014-05-2016-05采用PKP手术治疗OVCF患者80例,其中29例伴有椎体内裂隙,作为裂隙组;另51例无椎体内裂隙者,作为无裂隙组.对两组患者的骨水泥分布情况、渗漏情况,以及术后伤椎矫正情况,VAS评分、ODI指数改善情况等进行对比.结果 与无裂隙组PKP手术相比:(1)裂隙组的骨水泥用量偏多,且骨水泥分布以团块型为主(19/29),渗漏率并未升高,以椎体周围渗漏多见(10.4％);(2)术后3d的伤椎矫正效果更佳、但远期矫正丢失度较多(均为P＜0.05);(3)术后3d的疼痛和功能障碍改善差于无裂隙组(P＜0.05),而术后1年恢复仍较可观.结论 存在椎体内裂隙的OVCF患者行PKP手术时,其骨水泥分布和渗漏类型有所不同,术后早期有一定的疼痛残留和伤椎矫正度丢失现象,但随着时间的推移,其总体疗效较好.
关键词： 骨质疏松性椎体压缩骨折 椎体内裂隙 经皮椎体后凸成形术 -
体位复位在骨质疏松性椎体压缩骨折裂隙样变中的应用
[目的]研究并探讨体位复位联合单侧入路经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折合并裂隙样变的临床效果.[方法] 2016年1月～2017年12月,本科收治的骨质疏松性椎体压缩骨折合并裂隙样变患者49例,随机分为体位组25例、常规组24例,体位组采取体位复位联合单侧入路经皮椎体成形术治疗,常规组仅采取单侧入路经皮椎体成形术治疗.比较两组的卧床时间、住院时间、VAS评分、伤椎高度、后凸Cobb角和并发症发生率等.[结果]体位组术后卧床时间、住院时间均显著短于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).体位组在治疗后各个时间点的VAS评分均显著低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).体位组的术后伤椎高度高于常规组(P＜0.05),而后凸Cobb角小于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).体位组的总并发症发生率低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后6个月,体位组的再骨折率显著低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]在骨质疏松性椎体压缩骨折合并裂隙样变患者治疗时,采用体位复位联合单侧入路经皮椎体成形术,较单纯单侧入路经皮椎体成形术,可获得更满意的效果.
关键词： 骨质疏松性椎体压缩骨折 椎体内裂隙 经皮椎体成形术 体位复位 -
椎体内裂隙及其位置对骨质疏松椎体压缩骨折疗效影响
[目的]分析骨质疏松椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)中椎体内裂隙(intravertebral vacuum cleft,IVC)发病率及其在伤椎内位置特点,并比较不同位置IVC对经皮椎体强化术治疗有IVC的OVCFs治疗效果影响差异.[方法]共有52例单节段并位于胸腰区域(T11～L1)有IVC的OVCFs患者纳入回顾性研究,随访时间均超过两年.根据IVC在伤椎内的位置特点,将所有患者分为三组:IVC偏上组、IVC偏下组和IVC达到上下终板组.三组组间及组内相应的放射学和临床参数在术前、术后(即时、术后1年、术后2年)分别比较.[结果]三组患者术前基值差异均无统计学意义,具有可比性.三组患者术后即时的椎体高度及后凸角均显著矫正;三组术后即时放射学及临床参数差异无统计学意义.在术后1、2年随访期间内,三组患者椎体高度及后凸角角均进展性加重,尤以IVC偏下组为重,其次是IVC偏上组.三组在伤椎复位率及复位角差异无统计学意义(P＜O.05);IVC偏下组2年内的高度及后凸丢失率显著超过其他两组(P＜0.05).[结论]经皮椎体强化术起初对于所有IVC的OVCFs患者有效.然而,在后期随访中IVC偏下组更易出现严重的椎体再塌陷及后凸畸形,因此建议术后需要严密的观察及随访.
关键词： 椎体内裂隙 骨质疏松椎体压缩骨折 经皮椎体强化术 强化椎
