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腰5-骶1椎间盘突出症文献资料
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经皮微创治疗腰5-骶1椎间盘突出症入路选择
目的 探讨经皮微创治疗腰5-骶1椎间盘突出症不同入路的适应证及其临床效果.方法 2011-03-2014-12,采用射频热凝联合臭氧消融术治疗腰5-骶1椎间盘突出症208例,对比各种入路的穿刺成功率、手术时间、术后治疗效果,并结合患者影像学特征加以分析.结果 经髂骨钻孔入路穿刺成功率高,后外侧入路则低;手术时间后方入路短,后外侧入路耗时长;手术疗效则是经髂骨钻孔入路与后外侧入路相近,均优于后方入路.结论 经皮微创治疗腰5-骶1椎间盘突出症,后外侧入路是经典的方法,但穿刺成功率不及后方入路;经髂骨钻孔入路提高了穿刺成功率,但增加了创伤,适用于高髂嵴及骨增生严重患者.
关键词： 经皮 微创 入路 腰5-骶1椎间盘突出症 治疗 -
经皮微创不同入路治疗腰5-骶1椎间盘突出症
目的:探讨经皮微创不同入路治疗L5～S1椎间盘突出症的临床效果.方法:2010年3月至2011年10月间,采用射频热凝术联合臭氧消融术治疗L5～S1椎间盘突出症58例,其中后外侧入路30例(A组),后方入路15例(B组),经髂骨钻孔入路13例(C组),分别对各组手术成功率、手术时间、术后不同时期治疗效果加以对比分析.结果:3组手术成功率分别为A组83.3％,B组100.0％,C组92.3％;手术时间A组及C组均大于B组(P＜0.05),而A组与C组之间则无显著差异(P＞0.05);手术疗效则是C组优于A组及B组(P＜0.05),而A组又优于B组(P＜0.05).结论:经皮微创治疗L5～S1椎间盘突出症,在操作上后外侧入路是经典的方法,疗效佳,然而便利性及成功率不及后方入路.经髂骨钻孔入路则获得了佳的疗效,随着手术技术的提高和器械的改进,将是一种有发展潜力的手术方式.
