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臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症注射速度过快引发心率下降的观察
我院2008年5月-2010年5月3年来开展臭氧术治疗腰椎间盘突出症300余例效果满意,无一例因副作用引发并发症发生。本研究主要选取心率>70次／min,行臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的患者60例,探讨注射速度过快引发心率下降的观察与预防.现报道如下.
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重症急性胰腺炎血液滤过治疗临床应用
目的:探讨血液滤过治疗重症急性胰腺炎的实际疗效分析.方法:通过对临床统计的38例重症急性胰腺炎患者进行血液滤过治疗,在重症急性胰腺炎患者的颈部置管(1.5F),让重症急性胰腺炎患者的血液由一侧动脉端通过泵压力引流出,经过血滤器然后静脉回输.其流量在120～150ml/min,持续时间6至8小时.结果:通过血液滤过的治疗,临床统计的38例重症急性胰腺炎患者血压恢复正常,心率下降,病症得到控制并明显好转的有33例,治愈率为86.84%,死亡率在13%左右.结论:血液滤过是治疗重症急性胰腺炎的有效方法,能让重症急性胰腺炎患者平稳度过急性期,疗效显著.
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术后无低氧血症的高碳酸血症伴心率血压下降1例
某患者男,69岁,因腹痛、腹胀伴恶心1个月伴皮肤巩膜黄染半个月入院,腹部体征不明显,腹部彩超示胆管梗阻、肝外胆管占位,腹部CT显示胆总管下端占位伴低位胆道梗阻,胆管细胞癌可能。行胰十二指肠切除术治疗,术中见伴少许脓性的深绿色粘稠胆汁,术后给予美罗培南2.0 q8h治疗。患者术后拔管返ICU病房,鼻导管吸氧5升/分钟,意识清楚,生命体征稳定,半小时后意识渐模糊,呼之不应,血压112/61mmHg,血氧饱和度99%,呼吸浅慢,瞳孔反射迟钝,病理征阴性,急查血气分析报PH 6.94,PaCO275.50mmHg,PaO2165.20mmHg,乳酸3.36mmol/l,紧急给予经口气管插管机械通气治疗,期间患者血压一度下降至63/38mmHg,心率下降至65次/分,经扩容治疗后缓解,心率升至90次/分左右,血压渐升至120/75mmHg以上,口唇红润。2小时后复查血气分析报PH 7.31,PaCO231.4mmHg,PaO2140.1mmHg,意识渐清楚,配合良好；14小时后脱机拔管。治疗25天后出院。
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一例椎管内麻醉致心率下降予心脏按压的护理体会
目的 探讨椎管内麻醉致心率下降予心脏按压的护理体会.方法 对我院2017年6月7日1例剖宫产在椎管内麻醉致心率下降予心脏按压的病例资料回顾性分析.结果 我院这例急诊剖宫产患者,在麻醉后发生心率快速下降到30次/min,经医护精心的观察和治疗、护理,保障了患者麻醉手术的安全及舒适.结论 麻醉后心率下降常是多因素综合作用,早期及时处理这种意外,积极采取心脏按压、体液管理、体温保护及心理护理,对保障患者麻醉手术的安全及舒适上起到至关重要的作用.
