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肺癌腰椎骨转移4例误诊误治分析
1998年以来,遇到4例肺癌腰椎骨转移被误诊误治,现报告如下:例1,女,46岁,因腰痛14个月加重伴双下肢痛3个月就诊,腰前屈及后伸均出现疼痛,L2-S1棘间隙有不同程度压痛,以L4,5明显,直腿抬高试验左下肢(+),右下肢(±),膝腱,跟腱反射正常,腰痛5个月时X线、CT检查未见异常,11个月时CT示L4,5椎间盘突出(中央型)及腰椎关节病;先后在4家医院按腰椎间盘突出进行牵引,按摩治疗及硬膜外滴注镇痛液(NS150ml+VitB1200mg+VitB12500ug+ATP40mg+曲安舒松20mg),效果均欠佳,疼痛呈现持续性、进行性加重.我们综合分析病情后建议患者进行MRI检查,结果提示腰椎转移癌,胸部CT扫描发现在右上肺气管旁有一34.73mm×22.53mm大小分叶状不均质原发瘤灶,转肿瘤医院放、化疗三个月,肺部瘤体缩小至18.2mm×15.45mm,疼痛消失,随访一年,已卧床不起.
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曲安奈德的药理作用与临床应用
1 引言曲安奈德(triamcinolone acetonide),商品名痛息通,曾用名曲安舒松、曲安缩松、去炎松A等,是人工合成的含氟的长效肾上腺糖皮质激素,呈白色或类白色结晶状粉末,无臭味.该药微溶于乙醇和氯仿,难溶于水.药物的消除半衰期约5小时.其抗炎作用强而持久,肌肉注射吸收缓慢,起效时间需数小时,达大效应时间需1日至2日,作用可维持2周至3周[1].
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曲安舒松封闭治疗糜烂型口腔扁平苔藓的疗效观察
目的探讨曲安舒松治疗糜烂型扁平苔藓(OLP)的治疗效果.方法将165例糜烂型口腔扁平苔藓患者分成曲安舒松治疗组和对照的地塞米松组与强的松两组;在治疗组采用曲安舒松注射于粘膜下层治疗糜烂型OLP,而对照两组采用地塞米松封闭和口服强的松治疗.结果曲安舒松治疗糜烂型OLP与两对照组比较,差异具有显著性(P<0.05).结论采用曲安舒松治疗糜烂型OLP疗效确切,副作用小,值得推广.