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骨盆牵引加Steffee钢板植骨治疗腰椎滑脱症
目的:探讨提高腰椎滑脱症治疗效果的手段.方法:对44例腰椎滑脱症患者术前采用充分的骨盆牵引后,应用Steffee钢板加椎体间植骨融合术进行治疗.结果:44例患者经3～30个月的随访显示,椎体的滑移得到满意复位,椎体间植骨全部融合,临床症状消失或改善.结论:Steffee钢板加椎体间植骨融合术作为腰椎滑脱症的主要治疗手段,术前骨盆牵引对增加复位的成功率,提高治疗效果有重要的辅助作用.
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侧后方融合联合人工珊瑚椎间融合器治疗腰椎滑脱
目的探讨侧后方融合联合人工珊瑚椎间融合器治疗腰椎滑脱的临床疗效.方法 21例腰椎滑脱,其中L4滑脱Ⅰ°5例,Ⅱ°3例,L5滑脱Ⅰ°7例;Ⅱ°3例,L4、L5同时椎弓根不连滑脱Ⅰ°3例. 平均年龄48.5岁,采用后手术入路,用Steffee钢板提拉复位,侧后方融合联合人工珊瑚椎间融合器椎体间融合稳定脊柱.结果随访6～42个月,平均19.1个月,19例术后腰痛消失,并感腰部稳定有力,18例恢复原工作与生活,其中有5例术后6个月后恢复体力劳动,摄腰椎正侧位片及过屈、过伸位片,见椎体间相对运动消失,椎间隙较术前平均增高4mm,椎间植骨已骨性模糊与上下椎体融合,未出现椎体再移位的并发症.结论采用侧后方融合联合人工珊瑚椎间融合器椎体间融合吸收了前后路两种融合方法的优点,使融合率大大提高,增强了脊柱的稳定性,临床疗效满意.
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Steffee钢板治疗胸腰椎骨折
1996～1998年,我们采用Steffee钢板治疗胸腰椎骨折31例并随访1年,取得满意疗效.1 材料与方法1.1 病例资料本组共31例,男20例,女11例,年龄17～56岁.骨折按Denis分型:压缩型骨折9例,爆裂型骨折19例,骨折合并脱位3例.损伤节段T11 2例,T12 5例,L1 21例,L2 3例.脊髓功能损伤按美国脊髓损伤学会(ASIA)1992年分类标准:A级9例,B级10例,C级8例,D级2例,E级2例.致伤原因:交通事故伤23例,高处坠落伤4例,压砸伤4例.
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探讨36例腰椎滑脱症手术治疗临床疗效分析
目的:探讨了腰椎滑脱症手术治疗临床疗效.方法:采用Steffee椎弓根钢板固定28例,RF系统固定6例.椎体间植骨融合28例,椎板加横突植骨6例,单纯椎板植骨2例.结果:28例采用Steffee钢板固定均获得成功,6例采用RF内固定装置也获得成功.其中2例单纯椎板植骨的效果稍差.本组植骨融合均获得成功.结论:只要手术方案正确,术后效果均满意,RF内固定装置操作较复杂,不及Steffee钢板方便.
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改良Steffee钢板在腰骶椎内固定术中的应用解剖学
目的:为改良Steffee钢板在腰骶椎内固定术中的应用提供解剖学基础.方法:在8具成人尸体标本上摹拟L5脊椎滑脱的Steffee手术治疗.在L4～S1脊椎上分别安放Steffee钢板和改良Steffee钢板,比较2种内固定器械固定位置的解剖差异,并对15副腰骶椎干燥骨标本做了经椎弓根内固定相关的数据测量.结果:传统的Steffee钢板固定S1椎弓根螺钉安放困难,且进入椎管的机会多,或者是上2枚螺钉易套入钢板槽孔,而下面的螺钉难以套入钢板槽孔.改良Steffee钢板可克服上述弊端,更符合局部解剖形态要求.结论:改良Steffee钢板有科学的形态学依据,可临床试用.
