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颈根部涉及甲状腺占位疾病诊治体会
目的:探讨颈根部涉及甲状腺各种占位性病变CT影像学特征,提高诊断准确性。方法回顾分析近5年皆有病理证实明确诊断的不同颈根部涉及甲状腺占位性病变的临床资料,重点分析14例不同颈根部涉及甲状腺占位性病变的CT影像学资料,比较不同占位性病变的CT影像学的特点。结果本组14例中3例为甲状腺乳头状癌侵犯颈段气管和/或颈段食管、4例为甲状腺B细胞型淋巴瘤、3例为颈段食管癌侵犯甲状腺、4例为巨大结节性甲状腺肿侵犯上纵隔。不同占位性病变有不同影像学特点。结论颈根部涉及甲状腺各种占位性病变的CT影像学有一定的特点,可以作为鉴别诊断的依据,深入了解各种占位性病变的CT影像学特点,可减少误诊的几率。
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颈根部占位性病变的诊断与治疗
目的 探讨位于颈根部占位性病变的诊断,选择较佳的手术方案,并减少手术并发症的发生.方法 收集2005年1月至2014年1月在山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科住院手术并经病理确诊的147例患者的临床资料并进行分析.结果 147例患者经术后病理结果确诊,其中颈段食管癌56例、胸骨后甲状腺50例、气管肿瘤9例、神经纤维鞘瘤18例、神经纤维瘤9例、淋巴导管囊肿5例.146例患者均行手术完整切除,1例淋巴管囊肿因粘连严重未能全部切除.24例(16.33%)患者发生手术并发症.随访3年,恶性肿瘤患者3年存活率35.62%,良性病变均无瘤生存(除1例未完整切除患者).结论 颈根部占位性病变的首选治疗方案以手术佳,颈根部解剖结构复杂,手术难度较大,术后并发症较多.
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颈根部肿块的外科治疗(附26例报告)
目的:探讨颈根部肿块的外科治疗方法和疗效.方法:对26例颈根部肿块进行手术治疗,其中良性10例,恶性16例.根据病变的范围及性质采取"T"形及"L"形切口,必要时劈开锁骨,切除部分胸骨柄及胸锁关节.结果:10例良性肿块完整切除,其中术后发生乳糜瘘1例,喉返神经损伤1例;16例恶性肿瘤完整切除12例,部分切除4例.术中锁骨下静脉破裂2例,术后永久性臂丛损伤1例,纵隔气肿1例,气管瘘1例,膈神经损伤1例,术腔血肿2例.随访1~5年,良性组无复发及死亡患者,恶性组中术后存活5年者6例,3年者4例,2年者2例,余4例均在术后1年内死亡.结论:颈根部肿块的手术切除是可行的.此区的良性肿瘤手术治疗效果良好,恶性肿瘤手术后也有较好的效果.
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颈根部乳糜囊肿1例
乳糜囊肿发生在颈根部的报道罕见,治疗前的临床及影像学检查诊断十分重要。治疗以手术切除为主,对于手术切除困难者,可采取保守治疗方法。本文报告1例颈根部乳糜囊肿临床资料,并复习相关文献。