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麝香通痹巴布膏治疗骨性关节炎(肝肾不足,筋脉瘀滞证)的临床研究
目的: 评价麝香通痹巴布膏治疗骨性关节炎(肝肾不足,筋脉瘀滞证)的临床有效性和安全性.方法:试验采用分层区组、随机、单盲、阳性药平行对照、多中心临床试验方法,以通络祛痛膏作为对照药.本试验入组病例240例,脱落病例9例,脱落率为 3.75%,剔除病例3例,剔除率为 1.25%,完成病例228例.结果:麝香通痹巴布膏组总有效率为 88.70%,优于对照组通络祛痛膏组(79.65%)(P＜0.05).麝香通痹巴布膏组中医症状积分减少(P＜0.01),夜间卧床休息时疼痛或不适、晨僵、起床后疼痛加重、日常活动膝关节疼痛症状明显改善,优于对照组(P＜0.01).结论:麝香通痹巴布膏治疗骨性关节炎疗效确切,未发现毒副作用.
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载脂蛋白B基因多态性与激素性股骨头坏死筋脉淤滞证的相关性
目的：探讨载脂蛋白B （Apo B）基因多态性与激素性股骨头坏死（SONFH）筋脉淤滞证的相关性。方法SONFH 108例患者，中医分型为筋脉瘀滞证64例（筋脉瘀滞组），肝肾亏虚证44例（肝肾亏虚组），另选择因内科疾病使用肾上腺皮质激素治疗半年后未发生SONFH的患者98例为对照组。提取三组血样品DNA，采用直接测序法及PCR-LDR法检测ApoB基因XbaⅠ（ rs693）和EcoRⅠ（ rs1042031）位点的单核苷酸多态性。结果 XbaⅠ位点共检出X-X-和X＋X-两种基因型，筋脉瘀滞组X＋X-基因型及X＋等位基因频率均高于肝肾亏虚组及对照组（P均＜0．05）。 EcoRⅠ位点共检出E＋E＋和E＋E-两种基因型，筋脉瘀滞组E＋E-基因型及E-等位基因频率均高于肝肾亏虚组及对照组（P均＜0．05）。肝肾亏虚组XbaⅠ、EcoRⅠ基因型与等位基因频率分布与对照组相比，差异无统计学意义。结论 ApoB基因XbaⅠ位点的X＋X-基因型、X＋等位基因及EcoRⅠ位点的E＋E-基因型、E-等位基因与SONFH筋脉瘀滞证的发生有关。
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中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎60例
目的:观察化瘀通络法中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:将60例膝关节骨性关节炎患者按1:1的比例随机分为两组.对照组30例给予狗皮膏,贴敷于患处,1次1贴,1 d 1次.治疗组30例给予有化瘀通络作用的自拟中药熏蒸方(乳香、没药、红花、土鳖虫、地龙、三棱、莪术、威灵仙、伸筋草、生川乌、生草乌、乌梅、葛根、白芷、透骨草、延胡索、皂角刺、冰片)熏蒸,每次30 min,1 d 1次.两组均以15次为1个疗程,治疗2个疗程.结果:对照组优12例,良8例,中7例,差3例,优良率占66.7%;治疗组优18例,良10例,中1例,差1例,优良率占90.0%.两组对比,差别有统计学意义(P<0.05).结论:中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎,疗效确切.
关键词： 膝关节骨性关节炎/治疗 筋脉瘀滞证 狗皮膏 中药熏蒸疗法 化瘀通络 -
痛痹胶囊治疗膝关节骨关节炎有效性和安全性的随机双盲对照试验
膝关节骨关节炎(Knee Ostcoarthritis,KOA)已成为影响中老年人生活质量的常见的骨关节疾病之一.痛痹胶囊是根据陕西名医家传验方研制的中药三类新药,具有温阳通络,活血止痛功效,用于阳虚寒凝,筋脉瘀滞证KOA的治疗.2期临床试验已初步证实其临床治疗的有效性和安全性.按照有关规定,在湖南中医药大学附属第一医院、中国中医科学院望京医院等五家医院进行3期临床试验,以进一步客观评价其临床疗效有效性和安全性.
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元七骨痛酊治疗膝骨关节炎(筋脉瘀滞证)多中心随机对照临床试验
目的:评价元七骨痛酊治疗膝骨关节炎(筋脉瘀滞证)的有效性和安全性.方法:采用前瞻性、多中心、随机、阳性药平行对照临床研究方法,纳入200例膝骨关节炎(筋脉瘀滞证)患者,分为试验组与对照组各100例.试验组和对照组患者分别给予元七骨痛酊、骨友灵搽剂,外搽于患处,每次2～5 mL,每日3次,疗程2周.评价疾病综合疗效、中医证候评分、单项症状和起效时间.结果:综合疗效比较,试验组患者总有效率为92.0％,对照组总有效率为78.0％,组间临床疗效比较差异具有统计学意义(P＜0.01),试验组疗效明显优于对照组;经过治疗,试验组患者积分下降(8.91±4.1441),对照组患者积分下降(6.88±3.4061),差异具有统计学意义(P＜0.01);单项症状中“从座位站立、大行走距离、日常活动(不包括在不平路行走)”,试验组患者改善程度显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者均无不良反应发生.结论:元七骨痛酊治疗膝骨关节炎(筋脉瘀滞证)疗效确切,优于骨友灵搽剂,且未发现不良反应,值得临床推广应用.
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红外热成像技术在膝关节骨性关节炎中医证型诊断中的意义
目的 探讨红外热图技术与膝关节骨性关节炎中医证型之间的关系.方法 采用前瞻性研究方法收集150例膝关节骨性关节炎患者为观察组,按肝肾不足、筋脉瘀滞证(筋脉瘀滞组),脾肾两虚、湿注骨节证(湿注骨节组),肝肾亏虚、痰瘀交阻证(痰瘀交阻组)分为3组各50例,并以50例健康人自愿者为对照组.两组受检者均通过PFK-800医用红外热像仪进行扫描.扫描范围主要为膝关节前侧面、胫侧面、腓侧面,并记录相应区域的体表温度值.结果 1.筋脉瘀滞组与痰瘀交阻组患膝温度比较差异无统计学意义(P＞0.05);湿注骨节组与筋脉瘀滞组及痰瘀交阻组患膝温度比较差异均有统计学意义(P＜0.05).2.中医各证型组患者患膝前侧、胫侧、腓侧温度与健膝温度比较差异均有显著统计学意义(P＜0.01);中医各证型组患者健膝温度与对照组健膝温度比较:胫侧健膝温度筋脉瘀滞组、痰瘀交阻组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);腓侧健膝温度湿注骨节组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 红外热成像技术可用于膝关节骨性关节炎中医证型的辅助诊断,并可有效地早期诊断骨性关节炎的发生、发展.
