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卵胞浆内单精子显微注射技术的临床应用
目的:探讨男性因素不育症和常规体外受精(IVF)失败者采用卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)治疗的临床效果.方法:对51例男性因素不育症和常规体外受精(IVF)失败者共计59个ICSI治疗周期进行了回顾性分析.结果:59个ICSI治疗周期共取卵596个,MⅡ期卵母细胞471个,MⅡ期卵母细胞正常受精率82.21%,卵裂率89.04%,临床妊娠19例,周期临床妊娠率为32.20%.结论:对男性因素不育症和常规体外受精(IVF)失败者ICSI是一种有效的治疗方法.
关键词： 卵子 不育 体外受精 卵胞浆内单精子显微注射(ICSI) 胚胎移植 -
卵胞浆内单精子显微注射技术的临床应用
目的:探讨采用卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)治疗少、弱、畸精子不育症的临床效果.方法:对36例少、弱、畸精子症不育者共计44个ICSI治疗周期进行了回顾性分析.结果:44个ICSI治疗周期共取卵450个,MⅡ期卵母细胞353个,MⅡ期卵母细胞正常受精率83%,卵裂率89.5%,临床妊娠15例,周期临床妊娠率为34%.结论:ICSI对少、弱、畸精子不育症是一种有效的治疗方法.
关键词： 不育症 体外受精 卵胞浆内单精子显微注射(ICSI) 胚胎移植 妊娠 -
PureceptionTM密度梯度离心法优选精子在IVF、ICSI中的应用
目的探讨PureceptionTM密度梯度离心法优选精子在IVF、ICSI中的应用价值.方法采用PureceptionTM密度梯度离心法处理精液,并将获得的精子悬液应用于IVF或ICSI治疗周期.结果精液经处理后,精子密度由(33.86±20.42)×109/L提高到(60.28±41.76)×109/L,活动率由(46.73±10.36)%提高到(85.67±15.31)%,而畸形率则由(30.28±23.44)%降低到(10.49±5.26)%,差异均有显著性(P＜0.01).白细胞及细胞碎片等非精子成分明显减少.87对夫妇共进行119个IVF或ICSI治疗周期,其中42个周期获得临床妊娠,周期临床妊娠率为35.3%.结论PureceptionTM密度梯度离心法是一种较好的精子优选方法,应用于IVF或ICSI可获得较满意的临床妊娠率.
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精子脱尾温育降低小鼠卵胞浆内单精子显微注射的受精率
目的 脱尾的精子头注射是小鼠显微授精的一种常用方法,脱尾对精子造成的膜损伤是否影响卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)的受精率和卵裂率尚不清楚,该研究拟初步探索精子的机械脱尾等膜损伤以及不同温育条件对ICSI的受精率和卵裂率的影响.方法 首先,用机械吹打法处理小鼠精子悬液,使得部分精子脱尾,于不同温度下孵育,观察孵育温度对ICSI的受精率和卵裂率的影响；然后比较精子化学破膜与吹打脱尾处理后温育一定时间对显微授精的受精率、卵裂率的影响.结果 相对于对照组,对小鼠精子进行吹打脱尾,经37℃下温育12h后的显微授精双原核形成率和卵裂率显著下降(75.6％ vs 15.1％,P＜0.01；91.1％ vs 18.9％,P＜0.01),而4℃下温育12h的结果未见正常受精率和卵裂率受显著影响.用Triton-100精子进行化学破膜后温育,尽管其没有机械脱尾法效果显著,也同样明显降低了受精率和卵裂率(P＜0.01).结论 该研究初步提示,精子脱尾等破膜损伤在经37℃较长时间温育后会降低小鼠ICSI的受精率,常规小鼠ICSI操作中小鼠精子批量脱尾处理后不宜在37℃下放置过久.
关键词： 卵胞浆内单精子显微注射(ICSI) 受精率 卵裂率 脱尾 小鼠 -
超排卵周期未成熟卵体外培养的研究
目的:研究来源于超排卵周期中的未成熟卵在拆除卵丘细胞后进行体外成熟培养(IVM)的成熟、受精及胚胎发育能力,探讨IVM技术的临床应用.方法:选取46名体外受精/卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)患者为研究对象,比较MI和GV期不成熟卵的体外成熟情况,并比较体内成熟卵和体外成熟卵进行ICSI后的正常受精、异常受精、卵裂和优质胚胎形成情况.结果:体外培养中69.8%的MI期卵和77.2%的GV期卵均在24小时内达到成熟,其24小时和48小时的成熟率、总成熟率均无明显差异(P>0.05).体外成熟卵与体内成熟卵相比较,正常受精率、异常受精率和卵裂率均无明显差异(P>0.05),优质胚胎形成率较低,差异有显著性(P<0.05).结论:常规超排卵周期中的未成熟卵在拆除卵丘细胞后能够继续体外发育成熟,具有与体内成熟卵相似的ICSI受精、卵裂能力.虽然优质胚胎的形成率低于体内成熟卵,但增加了可移植胚胎和冷冻胚胎数量,提高了助孕成功率.
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小鼠卵子胞膜在显微穿刺中存活的膜特性因素研究
目的:拟通过特定穿刺实验来分析小鼠卵子胞膜在显微穿刺中存活的膜特性因素.方法:采用尖口注射针及37℃恒温台的显微条件下,①单纯穿刺实验:即单纯对卵子穿刺不同时间长度(1s或60 s)或不同深度(50 μm和90 μm)共4个组合组(每组n=20),比较膜凹陷的回复时间；②显微授精(ICSI)实验:延时组(n=91),在穿刺时延缓对小鼠卵子抽吸破膜的时间；加深组(n=140),改良显微持卵管,使呈喇叭形开口,可在穿刺持卵时将卵子部分吸入该开口内,以增加注射针穿刺小鼠卵子的深度；对照组(n=115),即相同于传统的人ICSI操作.结果:①穿刺时间更长或更深可显著延长膜凹陷的恢复时间；②与对照组相比,延缓对卵子的抽吸破膜时间使得小鼠卵存活率显著提高(22％ vs 48％,P＜0.01)；而应用改良的新型持卵管后,小鼠卵存活率更加显著地提高(22％ vs 82％,P＜0.01),且其正常受精率＞70％.结论:小鼠卵子胞膜并非易脆；在显微穿刺时小鼠卵子膜凹陷柔顺性随时间和深度增加而增加,从而延缓膜凹陷回复时间,有利卵子胞膜破口修复而存活.
关键词： 持卵管 卵胞浆内单精子显微注射(ICSI) 小鼠卵子 卵胞膜 存活率 -
再生育患者行IVF/ICSI双胎妊娠结局分析
目的 探讨再生育患者行体外受精胚胎移植(IVF-ET)和卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)后双胎妊娠的临床结局.方法 回顾性分析2011年1月～2016年5月在本院行IVF/ICSI的再生育患者妊娠后的临床资料,将患者分为两组,一组前次妊娠为顺产,另一组前次妊娠为剖宫产,以供再生育患者更清楚了解妊娠风险.结果 无论是顺产后或剖宫产后的再生育患者,行IVF/ICSI助孕妊娠的单胎妊娠组的早期流产率均较双胎妊娠组高,但双胎妊娠组的早产率、新生儿体重<2500g比率、新生儿阿普加(Apgar)评分<8分比率、抱婴率均较单胎妊娠组高,平均妊娠天数较单胎妊娠组短,剖宫产后再生育患者双胎妊娠的晚期妊娠流产率较单胎妊娠高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 再生育患者行IVF/ICSI助孕后妊娠,双胎妊娠风险较单胎妊娠高,但双胎妊娠即使一个胎儿停育、流产、围生期死亡,另一个胎儿也有存活的可能,因此双胎妊娠具有更高的抱婴率.患者在行辅助生殖技术助孕时需了解双胎妊娠的风险,谨慎选择移植胚胎个数.
