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重症急性胰腺炎的若干问题
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)经一百多年内外科医师的共同探索,在临床和实验室方面进展很快.特别是近二十多年以来,由于对SAP的发病机理及病理演变过程的进一步深入了解,尤其基础研究与临床医学的结合、影像学诊断技术、重症监测手段以及营养支持等方面的发展,使SAP在某些方面有了概念上的更新.
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外科重症病监护中心抢救64例术后合并ARDS/MODS的回顾性研究
目的:回顾性分析过去10年抢救ARDS/MODS的疗效,探讨诊断治疗中的经验.方法:将1996-06~2006-12收入ICU中心的624例危重急症病例按统一标准筛选出符合ARDS/MODS 64例,根据ICU专业建设不同年份分为1996-06~2000-12(A组n=21)、2001-01~2004-06(B组n=22)、2004-07~2006-12(C组n=21),3组均按高海拔地区ARDS/MODS评分系统相关指标参数进行统计,比较3组入住ICU的APACHEⅡ、MODS、SSS评分、住ICU时间、带机时间和结局.结果:住ICU时间、带机时间C组明显短于A组,P<0.05;病死率明显低于A组和B组,P<0.05.3个不同时期MODS多脏器指标参数、APACHEⅡ总分、MODS总分评估差异不明显,P>0.05.结论:由普通病房转入ICU时间、上机时间、上机适应证的掌握和诊断救治技术等因素是影响治疗结局的主要原因.