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运用髓芯减压植骨术治疗股骨头坏死患者的临床疗效
目的 探讨股骨头坏死患者采用髓芯减压植骨术治疗的临床效果.方法 选取2013年11月至2014年4月收治的45例股骨头坏死患者,对其实施髓芯减压植骨术治疗.随访2年,观察治疗效果.结果 治疗后2年,患者Harris评分为(81.4±8.8)分,治疗前为(64.9±7.0)分,治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后关节功能优良率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 股骨头坏死患者采用髓芯减压植骨术治疗的效果显著,能改善患者临床症状,提升其临床疗效.
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补髓活血健骨汤联合髓芯减压植骨术治疗非创伤性股骨头缺血性坏死的临床效果
目的:分析在非创伤性股骨头缺血性坏死治疗中采用补髓活血健骨汤与髓芯减压植骨术联合治疗的临床效果.方法:对我院2014年1月至2015年1月收治的非创伤性股骨头缺血性坏死患者86例进行分组研究.对照组患者的治疗方法为采用髓芯减压植骨术进行治疗,而试验组患者的治疗方法为采用补髓活血健骨汤与髓芯减压植骨术联合治疗,治疗后对两组患者的临床治疗效果进行分析和对比.结果:相较于对照组患者,试验组患者的治疗总有效率明显较高,髋关节Harris评分各项均明显较优,生活能力及疼痛程度均明显较优,各项差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:在非创伤性股骨头缺血性坏死治疗中采用补髓活血健骨汤与髓芯减压植骨术联合治疗具有明显的治疗效果,在临床上值得应用推广.
关键词： 补髓活血健骨汤 髓芯减压植骨术 非创伤性股骨头缺血性坏死 -
髓芯减压植骨加中医辨证治疗成人股骨头缺血性坏死的疗效观察
目的 观察髓芯减压植骨加中医辨证治疗成人股骨头缺血性坏死的疗效观察.方法 选择成人股骨头缺血性坏死患者56例,随机分为观察组和对照组,观察组34例采用髓芯减压植骨加中医辨证治疗,对照组22例采用单纯髓芯减压加植骨术,治疗后观察两组的临床疗效.结果 临床疗效中观察组高于对照组(P<0.05),两组比较,差异有统计学意义.结论 髓芯减压植骨加中医辨证治疗成人股骨头缺血性坏死是有效的治疗方法.
关键词： 成人股骨头缺血性坏死 髓芯减压植骨术 中医辨证论治 对比研究 -
中西医结合治疗 FicatI、Ⅱ期股骨头坏死疗效的 Meta 分析
目的：对中药联合髓芯减压植骨术治疗FicatI、Ⅱ期股骨头坏死的有效性做出客观评估。方法计算机检索中国生物医学文献数据库、万方数据资源系统、中国学术期刊全文数据库、中国知网、中文科技期刊数据库、PubMed、EMBase，纳入符合标准的随机对照试验（ RCT），并采用RevMan 5．2软件进行Meta分析。结果共7篇文献464例患者符合纳入标准，未发现双盲试验。根据意向治疗分析显示与髓芯减压植骨术治疗相比，结合中药治疗早期股骨头坏死对总有效率的影响差异有统计学意义，P＜0．01，优势比为3．76（2．20，6．44）。结论以本项Meta分析为基础，中药联合髓芯减压植骨术治疗早期股骨头坏死较单纯髓芯减压植骨术治疗有益，但受纳入文献质量限制，以上结论尚需要高质量的临床试验进一步证实。
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中药辨证加髓芯减压植骨术治疗早期股骨头坏死45例
目的:观察辨证分型中药口服加髓芯减压植骨术治疗早期股骨头坏死的疗效.方法:90例Ficat Ⅰ期和Ⅱ期股骨头坏死患者,随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组给予辨证分型中药口服加髓芯减压植骨术治疗,对照组单纯用髓芯减压植骨术治疗.两组分别进行Harris评分、影像学疗效和综合疗效的比较.结果:治疗组在治疗3个月和1年后Harris评分均优于对照组(P＜0.01)；治疗1年后治疗组影像学疗效优于对照组(P＜0.05)；综合疗效比较在治疗1年后治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:中药辨证加髓芯减压植骨术治疗早期股骨头无菌坏死比单纯髓芯减压植骨术治疗效果好,无明显不良反应.
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髓心减压钽棒假体植入治疗股骨头坏死的临床疗效
目的 探讨钽棒假体植入治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效.方法 选择42例(47髋)缺血性股骨头坏死患者,随机分为治疗组24例(26髋)及对照组18例(21髋),治疗组采用髓心减压钽棒植入治疗,对照组采用髓心减压加自体腓骨移植术治疗.比较两组患者术中情况、术后恢复时间及术后髋关节功能.结果 治疗组手术时间及术中出血量少于对照组(P < 0.01),治疗组患者住院时间短于对照组(P < 0.05),两组患者术后Harris评分差异无统计学意义(P > 0.05).结论 髓心减压钽棒植入术手术创伤相对较小,有利于患者术后恢复,治疗股骨头坏死具有较好疗效.
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髓芯减压钽棒植入与髓芯减压植骨术治疗缺血性股骨头坏死的疗效比较
目的 探讨早期缺血性股骨头坏死采用髓芯减压钽棒植入与髓芯减压植骨术两种术式治疗的效果.方法 选取63例缺血性股骨头坏死病人,按术式分为钽棒组35例和植骨组27例,分别采用髓芯减压钽棒植入和髓芯减压植骨术进行治疗,观察两种术式在围手术期的相关参数及术前、术后髋关节功能等方面的差异.结果 ①两组患者术后Harrisi评分较术前均显著提高,髓芯减压钽棒植入组术评分明显高于髓芯减压植骨患者(P＜0.05).②髓芯减压植骨患者住院天数明显少于髓芯减压钽棒植入组(P＜0.05).③两组患者在手术时间、术中失血量、镇痛泵使用天数方面两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 髓芯减压钽棒植入术可明显改善成人早期股骨头坏死髋关节功能,效果比髓芯减压植骨术要好,缺点是住院时间较长.
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用髓芯减压植骨术治疗股骨头坏死的效果探析
目的:探讨用髓芯减压植骨术治疗股骨头坏死的效果.方法:选取2013年1月至2015年7月期间四川省峨眉山市中医院收治的40例股骨头坏死患者作为研究对象.在这些患者入院后,均对其进行髓芯减压植骨术.观察这些患者接受手术的效果,比较在接受手术前后其髋关节功能的优良率、Harris髋关节功能评分标准的评分.结果:接受手术后,这些患者手术的总有效率为90.0%.这些患者Harris髋关节功能评分标准中的疼痛评分、畸形评分、功能评分、关节活动度评分、总评分及髋关节功能的优良率均高于接受手术前(P<0.05).结论:用髓芯减压植骨术治疗股骨头坏死的效果较为理想.
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髓芯减压植骨术结合富血小板血浆治疗股骨头缺血性坏死的疗效及术后并发症临床观察
目的 探讨对股骨头缺血性坏死采用富血小板血浆与髓芯减压植骨术联合治疗的临床疗效及对术后并发症的影响.方法 选择60例2014年3月至2016年2月期间收治的股骨头缺血性坏死患者为观察对象,采用随机法原则分为研究组和对照组两组,各30例.对照组采用单纯髓芯减压植骨术;研究组采用髓芯减压植骨术结合富血小板血浆治疗:髓芯减压植骨术中将植骨骨粒和制备的富血小板血浆5 ml混合至30 ml植入股骨头内.随访1年,观察两组患者治疗前后Harris髋关节功能评分、临床总有效率、影像学改变及Ficat分期和并发症情况.结果 Harris髋关节功能评分术前两组比较无统计学差异(P＞0.05),术后1年Harris评分两组均高于术前(P均＜0.01),且研究组高于对照组[(85.22±12.65)分vs(74.23±19.35)分,P＜0.05].研究组临床总有效率明显高于对照组(78.13％ vs 51.52％,P＜0.05);术后两组X线检查未见股骨头塌陷加重.研究组术后1年MRI检查未出现新月征及塌陷.治疗前股骨头坏死的Ficat分期两组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗1年后两组Fi-cat分期均有变化,研究组Ficat分期明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).术后并发症主要为红肿、低血容量休克和下肢深静脉血栓形成,研究组术后合并症总发生率明显低于对照组(13.33％ vs 46.67％,P＜0.01).结论 富血小板血浆髓芯减压植骨术治疗股骨头缺血性坏死,可提升髋关节功能,改善股骨头影像学及Ficat分期,降低术后并发症,提高总有效率.
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中医辨证联合髓芯减压植骨术治疗早期股骨头坏死临床研究
目的：观察中医辨证联合髓芯减压植骨术治疗早期股骨头坏死的临床疗效。方法：30例早期股骨头坏死患者随机分成观察组与对照组，每组各15例。对照组给予髓芯减压植骨术；观察组在对照组基础上采用中医辨证给药，气滞血瘀证给予身痛逐瘀汤加减，肝肾不足证给予虎潜丸，风寒湿痹证给予独活寄生汤加减，气血虚弱证给予黄芪桂枝五物汤，痰湿证给予指迷茯苓丸，疗程3个月。比较两组患者的临床疗效、Harris 评分。结果：观察组治疗后3个月、6个月、12个月的 Harris 评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）；观察组有效率及影像学诊断治疗结果有效率分别为100.00%、93.33%，均分别显著高于对照组的66.67%、60.00%，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论：中医辨证联合髓芯减压植骨术治疗早期股骨头坏死疗效显著，并可显著改善患者的髋关节功能。
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活血生骨汤联合髓芯减压植骨术治疗早中期股骨头坏死的中期疗效观察
目的 评价活血生骨汤联合髓芯减压植骨术治疗早中期股骨头坏死的中期疗效.方法 采用回顾性研究方法,收集2012年至2015年收治的股骨头坏死患者,通过排除及纳入标准,共有有40例48髋,分为两组,两组均采用髓芯减压植骨术,治疗组在此基础上加用活血生骨汤中药,定期随访并记录髋关节Harris评分、优良率、影像学资料并行统计学分析.结果 两组随访时间为36 ～72个月,平均53.43个月.两组治疗方案均有临床疗效,并且两组中Ⅱ期疗效大于Ⅲ期;治疗组的末次随访Harris评分高于对照组,(P＜0.05),治疗组的优良率及影像学改善率高于对照组(P＜0.05).结论 两种方法短中期疗效明显,但活血生骨汤联合髓芯减压植骨术的短中期疗效高于单纯髓芯减压植骨术.
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辨证分型中药口服加髓芯减压植骨术治疗早期股骨头坏死疗效观察
目的:观察辨证分型中药口服加髓芯减压植骨术治疗早期股骨头坏死的疗效.方法:选取骨伤科住院的早期股骨头坏死患者36例,随机分为治疗组及对照组各18例.对照组给予单纯的加髓芯减压植骨术进行治疗,治疗组在对照组的基础上,加用辨证分型中药口服.结果:经过治疗后,治疗组的总有效率为94.44%,对照组的总有效率为77.78%,治疗组的临床疗效明显优于对照组.从影像学角度看,治疗组总有效率为88.89%,对照组总有效率为66.67%,治疗组在影像学上的改善程度明显优于对照组,以上数据比较,经过统计学分析,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:辨证分型中药口服加髓芯减压植骨术治疗早期股骨头坏死具有良好的临床治疗效果,值得在有条件的医院推广应用.
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健步虎潜丸配合髓芯减压植骨术治疗早期股骨头缺血性坏死的疗效分析
目的:探讨健步虎潜丸联合髓芯减压植骨术治疗早期股骨头缺血性坏死的临床疗效.方法:将符合纳入标准的早期股骨头坏死患者94例随机分为两组,分别为对照组与治疗组,每组各47例,对照组行单纯粗通道髓芯减压植骨术治疗,治疗组在对照组基础上联合健步虎潜丸治疗.连续治疗4个月后比较两组患者临床效果、髋关节功能恢复(采用Harris髋关节功能评分)情况及术后坏死区占股骨头总体积的百分比变化情况等.结果:治疗结束,治疗组临床总有效率为89.4％,明显高于对照组的72.3％,且治疗组术后2、6、10个月时患者Harris髋关节功能评分均高于对照组评分,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组术后1年复查MRI提示治疗组股骨头坏死区占股骨头总体积的百分比较对照组患者百分百下降幅度更大,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:健步虎潜丸联合粗通道髓芯减压植骨术治疗早期股骨头坏死临床疗效较好,可明显缓解患者疼痛,推动髋关节功能恢复,促进坏死区恢复.
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中药结合髓芯减压植骨术治疗早期股骨头坏死疗效分析
目的:观察中药结合髓芯减压植骨术治疗早期股骨头坏死的疗效.方法:选取2011年6月～2013年5月我院收治的早期股骨头坏死患者78例(96髋)进行分析,按照治疗方法分成观察组和对照组各39例,观察组采用中药结合髓芯减压植骨术治疗,对照组仅采用髓芯减压植骨术治疗,观察两组临床疗效、治疗前后影像学评价和髋关节功能评分.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);两组治疗后影像学分期有明显改善(P＜0.05),且观察组改善水平明显优于对照组(P＜0.05);两组治疗后髋关节功能评分均有明显提高(P＜0.05),且观察组提高水平明显优于对照组(P＜0.05).结论:中药结合髓芯减压植骨术治疗早期股骨头坏死能够提高患者的髋关节功能,提高影像学疗效和生活质量,安全有效.
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髓芯减压植骨术治疗早、中期股骨头缺血性坏死的远期疗效
目的 探讨髓芯减压植骨术治疗早、中期股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral head,ANFH)的远期疗效.方法 回顾分析2000年1月-2006年12月采用髓芯减压植骨术治疗的87例(114髋)ANFH患者资料.其中男74例(97髋),女13例(17髋);年龄20～56岁,平均38岁.酒精性54例(62.1％),激素性26例(29.9％),特发性7例(8.0％).病程3～46个月,平均18个月.Ficat分期:Ⅰ期16髋,Ⅱ期68髋,Ⅲ期30髋.根据手术前后Harris髋关节功能评分变化和Ficat分期改变进行临床评价和影像学评价;以改行人工关节置换术为终点,采用Kaplan-Meier法进行生存分析.结果 87例均获随访,随访时间5年～11年10个月,平均8年9个月.患者Harris髋关节功能评分由术前(73.13±7.17)分提高至末次随访时的(81.59±13.23)分,差异有统计学意义(t=-9.318,P=0.000).总临床成功率为69.3％(79/114),总影像学成功率为54.4％ (62/114).Kaplan-Meier生存分析提示总生存率为84.2％(96/114),Ficat Ⅲ期生存率60.0％ (18/30)显著低于Ficat Ⅰ期100％ (16/16)和Ficat Ⅱ期91.2％ (62/68),差异有统计学意义(P＜0.01); Ficat Ⅰ、Ⅱ期间比较差异无统计学意义(X2=1.520,P=0.218).结论 髓芯减压植骨术是治疗Ficat Ⅰ、Ⅱ期(早期)ANFH的一种安全有效治疗方法,术后远期临床疗效满意;而对Ficat Ⅲ期(中期)患者远期临床疗效差.
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加减身痛逐瘀汤联合髓芯减压植骨术治疗早期股骨头坏死气滞血瘀型30例
目的 观察加减身痛逐瘀汤联合髓芯减压植骨术治疗早期股骨头坏死气滞血瘀型的临床效果.方法 选自2015年3月～2016年9月河南中医药大学第一附属医院治疗的早期股骨头坏死气滞血瘀型患者60例(76髋)进行剖析,按随机数表法划分实验组与对照组各30例,治疗组用加减身痛逐瘀汤联合髓芯减压植骨术治疗,对照组用髓芯减压植骨术治疗,观察两组治疗前与治疗9月后影像学表现、髋关节功能评分.结果 治疗9月后两组患者ARCO影像表现均明显改善(P＜0.05),且治疗组改善情况明显高于对照组(P＜0.05);治疗9月后两组患者髋关节功能评分也明显提高(P＜0.05),且治疗组提高水平显然好于对照组(P＜0.05).结论 加减身痛逐瘀汤联合髓芯减压植骨术治疗早期股骨头坏死气滞血瘀型能显著提高患者髋关节功能评分、影像学表现,且安全有效.
关键词： 加减身痛逐瘀汤 髓芯减压植骨术 早期股骨头坏死气滞血瘀型 -
髓芯减压扩大植骨术配合补肾活血汤治疗早期非创伤性股骨头坏死疗效分析
目的:观察髓芯减压扩大植骨术配合补肾活血汤治疗早期非创伤性股骨头坏死的疗效.方法:96例随机分为试验组和对照组各48例,试验组给予髓心减压扩大植骨术联合补肾活血汤治疗,对照组单用髓心减压扩大植骨术治疗.结果:试验组总有效率显著高于对照组(x2=5.031,P＜0.05).两组MRI片线样征、骨髓水肿髋数均较治疗前明显减少,且试验组较对照组减少更明显(P＜0.05).结论:髓芯减压扩大植骨术配合补肾活血汤治疗早期股骨头坏死临床疗效确切.
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髓芯减压植骨术配合中药外敷治疗早期股骨头坏死52例
目的:观察髓芯减压植骨术配合中药外敷治疗早期股骨头坏死的疗效.方法:52例给予髓芯减压植骨术配合中药外敷治疗,进行Harris评分和影像表现评估疗效.结果:治疗后Harris评分总体评估,临床痊愈20例,有效26例,无效6例,总有效率88.5％.治疗前后影像总体评估,稳定44例,加重8例.结论:髓芯减压植骨术配合中药外敷治疗早期股骨头坏死疗效良好,无明显不良反应.
