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三柱固定指导下多钢板固定术治疗老年胫骨平台双髁骨折疗效探析
目的:探究三柱固定指导下的多钢板固定术在老年胫骨平台双髁骨折中的应用效果.方法:选取116例胫骨平台双髁骨折老年患者为受试对象,随机数表法分为观察组与对照组各58例.观察组患者实施三柱固定指导下多钢板固定术,对照组患者则采取有限切开复位双钢板固定术.比较术后即刻及术后1年时,2组患者膝关节活动度指标[胫骨平台内翻角(TPA)、胫骨平台后倾角(PA)、股胫角(FTA)]、膝关节功能(Lysholm膝关节评分量表)变化,分析2组患者骨折愈合时间及术后1年内并发症发生情况差异.结果:术后1年时,观察组患者PA,TPA,FTA水平与术后即刻比较差异无统计学意义(P>0.05),但PA,TPA水平明显低于同期对照组,FTA水平则明显高于同期对照组(P<0.05);2组患者Lysholm膝关节评分中稳定性、行动、疼痛及总分均较术后即刻有显著提升,且观察组明显高于同期对照组(P<0.05);观察组患者骨折愈合时间明显短于对照组(P<0.05).术后1年内,观察组患者并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:三柱固定指导下的多钢板固定术在老年胫骨平台骨折中可取得较为突出应用效果,对其术后康复有利.
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三柱固定治疗累及后柱的老年胫骨平台双髁骨折
[目的]探讨三柱理论指导多钢板固定治疗累及后柱老年胫骨平台双髁骨折的临床效果.[方法] 2010年1月～2012年2月采用联合入路多钢板内固定治疗累及后柱的老年胫骨平台骨折患者23例.根据Schatzker分型,Ⅴ型14例,Ⅵ型9例.术中坚强内固定防止关节面塌陷.[结果]本组23例均获得随访,平均随访30.7个月,膝关节HSS评分优良率为86.9％.术后即刻与术后2年胫骨平台内翻角(TPA)及后倾角(PA)比较,差异无统计学意义(P＞0.05),术后1例发生前外侧切口愈合欠佳,术后无神经症状,无内固定失效松动断裂.[结论]多钢板治疗老年胫骨平台双髁骨折是有效的方法,术后早期功能锻炼,将明显提高疗效,减少并发症.
